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醫(yī)療保險報銷的流程是什么?醫(yī)療保險拒付的情形有哪些?如今,,人們看病就醫(yī)不止難,,費用還貴,,很多人都覺得病不起,。每個人都避免不了有大病小災的,所以醫(yī)保一直是我國人民群眾所關(guān)心的重點,,發(fā)生疾病醫(yī)療保險卡可以報銷一部分醫(yī)療費用,,因此現(xiàn)在大部分人都會購買醫(yī)保,那么,醫(yī)療保險報銷的流程是什么?醫(yī)療保險拒付的情形有哪些?
醫(yī)療保險報銷的流程
1,、本地報銷
入院時持身份證和醫(yī)??ㄔ谵k理住院手續(xù),按醫(yī)院的規(guī)定和要求預付押金,。保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍,。入院手續(xù)辦好后,根據(jù)醫(yī)院開具的單據(jù)去新農(nóng)合窗口做登記處理,,辦理出院手續(xù)時直接到新農(nóng)合窗口辦理出院結(jié)算,。
2、異地報銷
如果要醫(yī)保異地直接報銷結(jié)算的話,,需要先走完這些流程:要先登記備案,、選定點醫(yī)療機構(gòu)然后持卡就醫(yī)。
報銷需要身份證原件復印件,,農(nóng)合醫(yī)療卡原件復印件,。以及醫(yī)院住院證出院證,住院期間的收費單據(jù),,出院時的收費總單據(jù)及診斷證明病歷復印件,。如果異地報銷需要患者身份證及醫(yī)療卡及出院單據(jù),異地報銷還沒開展的就需要以上那切回來后交到當?shù)厣绫>止芾淼尼t(yī)療大廳,或者醫(yī)保局醫(yī)療管理大廳,。
3,、購藥報銷
參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,,如果個人帳戶金用完,,可以用現(xiàn)金支付。
醫(yī)療保險拒付的情形
1,、在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的費用,,但急診除外;
2、在非定點零售藥店購藥的費用;
3,、因自殺,、自殘、酗酒等原因進行治療的費用;
4,、因交通事故,、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的費用;
5、因本人吸毒,、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的費用;
6,、按照國家及所在省份規(guī)定應當由個人自付的費用,主要就是社保目錄外的藥物及醫(yī)療器械;
7,、在國外或者香港,、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的費用。
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