醫(yī)療事故的責任鑒定流程是如何規(guī)定的?醫(yī)療糾紛中的舉證責任是什么?在全國各地的醫(yī)療機構中,，幾乎都有過醫(yī)療過錯事故的發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療過錯會有相應的機構和相應的法規(guī)對醫(yī)療過錯的責任進行劃分,，醫(yī)療過錯劃分的責任程度不一樣,，賠償?shù)膿p失比例也不同，因此醫(yī)療過錯責任劃分對醫(yī)生和患者及家屬的影響都比較大,。醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,，醫(yī)院醫(yī)生、患者等都會各執(zhí)一詞,，雙方的說法可能是完全對立,，并不排除其中一方有說謊的情況發(fā)生。在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后雙方會為了各自的權益斗爭,，也會積極舉證,。那么,，醫(yī)療事故的責任鑒定流程是如何規(guī)定的?醫(yī)療糾紛中的舉證責任是什么?

醫(yī)療事故的責任鑒定流程

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的程序如下：

委托：醫(yī)鑒辦接受兩種形式的委托：醫(yī)患雙方當事人共同委托;衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學會組織鑒定的委托。

受理：醫(yī)鑒辦接到委托書后,，進行審核并出具受理通知書,，自受理之日起5日內(nèi)，通知雙方當事人提供鑒定所需的材料：

組成鑒定組：醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭議所涉及的學科,，確定專家鑒定組的構成和人數(shù),，原則上至少為3人以上的單數(shù)，主要學科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2,。

組織鑒定：醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī),、患、鑒定專家三方,。出席鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不得超過3人,。專家組進行討論，經(jīng)合議根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論,，并制作《醫(yī)療事故技術鑒定書》,。

再次鑒定：任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi),，向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū),、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定,。

醫(yī)療糾紛中的舉證責任

從2002年4月1日起，在我國因醫(yī)療行為侵權的訴訟中,，開始實行舉證方式上的重大改革,。患者不再承擔對醫(yī)療行為與損害結果的因果關系以及醫(yī)療行為有無過錯的舉證責任,，而改由醫(yī)療機構來承擔,。

醫(yī)療糾紛舉證責任倒置的依據(jù)

在醫(yī)療糾紛訴訟中，確定“舉證責任倒置”主要是基于從醫(yī)患雙方的舉證能力等因素考慮,，由于醫(yī)患雙方地位的不平等與信息不對等,，導致患方存在舉證上的障礙，因而以舉證責任倒置平衡雙方的利益關系,，更好地保護當事人的合法權益,，它可以概括為四個方面理由：

首先：患者的醫(yī)學知識非常有限，而醫(yī)療服務具有專業(yè)性強,、技術性高的特點,，患方往往處于被動服從的地位，其對醫(yī)學知識的匱乏以及對診療手段,，診療方案等的有限了解很難提出證據(jù)證明醫(yī)療機構存在醫(yī)療過失行為,。

其次：診療護理雖然都有病歷記載,，但這些病歷都在醫(yī)師或醫(yī)院的實際控制和支配之中，患者無法接近或獲取,。即使《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者有權復制病歷,，也僅局限于門診病歷、住院志,、醫(yī)囑單,、醫(yī)學影像檢查資料等客觀病歷。而對于主觀病歷則患者很難取得,，更談不上舉證,，而按照舉證責任的實質(zhì)分配標準，舉證責任應當由距離證據(jù)最近或者控制證據(jù)的一方當事人負擔,，醫(yī)療機構則是距離證據(jù)最近,、控制證據(jù)的一方，應由醫(yī)療機構負擔舉證責任,。

再次：在有些特殊情況下,，患者對醫(yī)療行為有無過失不可能認知、分辯,。如患者處于植物人狀態(tài)等情況,，而醫(yī)療機構則是完全可以控制,、提供證據(jù)的,。

最后：對因果關系和醫(yī)療過失的認定，涉及醫(yī)學領域中的專門問題,，一般都要通過鑒定才能認定,，而這種情況下醫(yī)療機構要做的不過是申請鑒定，啟動鑒定程序,，并非加重醫(yī)療機構的舉證負擔,。

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