• 【發(fā)布單位】昆明市
• 【發(fā)布文號】昆政發(fā)〔2004〕16號
• 【發(fā)布日期】2004-06-10
• 【生效日期】2004-06-10
• 【失效日期】--
• 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
• 【所屬類別】地方法規(guī)

昆明市實施農村醫(yī)療救助暫行辦法

昆明市實施農村醫(yī)療救助暫行辦法

(昆政發(fā)〔2004〕16號)





各縣（市）、區(qū)人民政府,，市政府各委,、辦、局,，三個開發(fā)（度假）區(qū)管委會：



 為緩解農村貧困農民就醫(yī)困難的問題,，進一步配合新型農村合作醫(yī)療工作的開展，經市政府研究同意,，現(xiàn)將市民政局,、市衛(wèi)生局、市財政局制定的《昆明市實施農村醫(yī)療救助暫行辦法》批轉給你們,，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行,。



二○○四年六月十日





昆明市實施農村醫(yī)療救助暫行辦法

市民政局市衛(wèi)生局市財政局

（二○○四年五月）




第一條 為規(guī)范我市農村特困農民大病醫(yī)療救助工作,，切實幫助我市農村特殊困難家庭解決就醫(yī)看病的實際困難，建立對患大病的農村五保戶和特困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度,，根據省民政廳,、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于轉發(fā)民政部,、衛(wèi)生部,、財政部〈關于實施農村醫(yī)療救助的意見〉的通知》（云民〔2004〕1號）精神，結合我市實際,，制定本暫行辦法,。




第二條 本暫行辦法所稱醫(yī)療救助,，是指政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度,。




第三條 醫(yī)療救助必須堅持以下原則

 （一）救助特困農民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則,；

 （二）屬地化負責管理的原則；

 （三）公開,、公平,、公正和民主的原則。




第四條 醫(yī)療救助水平應與當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平和財政支付能力相適應,，并隨著經濟,、社會的發(fā)展逐步完善農村醫(yī)療救助制度。




第五條 救助對象,，是指農村五保戶和民政部門調查核實并經同級人民政府批準,，符合條件的農村特困戶家庭成員、革命傷殘軍人,、烈軍屬,、在鄉(xiāng)老復員軍人等重點優(yōu)撫對象。

 救助對象的具體條件由各縣（市）區(qū)民政部門會同財政,、衛(wèi)生部門制定,，報同級人民政府批準。




第六條 救助辦法

 （一）已開展新型農村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn),，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應負擔的全部或部分合作醫(yī)療資金,，參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇,。因患大病經合作醫(yī)療補助后個人負擔醫(yī)療費用過高,，影響家庭基本生活的，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助,。

 （二）尚未開展新型農村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū),，對因患大病個人負擔費用難以承擔，影響家庭基本生活的,，給予適當醫(yī)療救助,。

 （三）因患國家規(guī)定的特種傳染病的救治費用，按有關規(guī)定給予補助,。




第七條 醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當?shù)匾?guī)定的合作醫(yī)療補助標準,。對于特殊困難人員，可適當提高醫(yī)療救助水平,。




第八條 申請,、審批、救助

 （一）申請人（戶主）向所在村民委員會提出書面申請,，填寫申請表,，如實提供醫(yī)療診斷書,、醫(yī)療費用收據、必要的病史材料,、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證等,，經村民代表會議評議同意并在村務公開欄張榜公布5天，廣泛聽取意見后,，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,。

 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關材料逐項進行審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣（市）區(qū)民政局審批,。

 （三）縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復核,，簽署審批意見。對符合救助條件的核準其享受救助金額,，及時發(fā)放救助金,，并在《農村特困戶救助證》上如實填寫，作為審計的原始憑證,。對不符合享受醫(yī)療救助條件的,，應書面通知申請人，并說明理由,。




第九條 醫(yī)療救助服務

 （一）已開展新型農村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū),，由農村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構提供醫(yī)療救助服務；未開展醫(yī)療試點的地區(qū),，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務,。

 （二）提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構應在規(guī)定范圍內，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄,、診療項目目錄及醫(yī)療設施目錄,，為救助對象提供醫(yī)療服務。

 （三）疑難重癥病人需轉到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,，或向上一級醫(yī)療機構轉診,，經縣級衛(wèi)生部門或縣級合作醫(yī)療管理委員會辦公室同意后按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院手續(xù)。

 （四）承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度,，保證服務質量,，控制醫(yī)療費用。




第十條 資金籌集和保障

 （一）各級財政均應建立醫(yī)療救助基金,，基金主要通過財政撥款和社會捐助等多渠道籌集。

 （二）各縣（市）區(qū)級財政每年年初根據農村特困戶人數(shù)的需要及財力狀況,，安排醫(yī)療救助資金并列入當年財政預算,。

 （三）市級財政安排農村特困醫(yī)療救助專項資金，主要用于資助部分困難縣（市）區(qū)的特困農民（年人均收入低于625元）,，繳納個人應負擔的全部或部分合作醫(yī)療資金,；對患大病個人負擔醫(yī)療費用超過1萬元以上（扣除合作醫(yī)療報銷補償費用）的特困農民給予適當?shù)难a助,。市和縣（市）區(qū)財政承擔比例：富民縣、宜良縣,、嵩明縣,、晉寧縣、石林縣為5:5,；東川區(qū),、尋甸縣、祿勸縣為7:3,；其他縣（市）區(qū)自行安排解決,。




第十一條 組織實施和工作管理

 （一）縣（市）區(qū)人民政府要制定農村醫(yī)療救助實施細則，醫(yī)療救助在當?shù)厝嗣裾I導下由民政部門管理,，并組織實施,，有關部門要各負其責，積極配合,，共同抓好落實,。

 （二）各級民政部門要認真調查研究，掌握情況,，建章立制,，完善程序，做好綜合協(xié)調工作,。要按照公開,、公平、公正,、民主的原則,，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督,。做好醫(yī)療救助資金的專項管理及發(fā)放工作,。

 （三）財政部門應做好醫(yī)療救助資金的籌集，嚴格按規(guī)定將醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶,，實行?？顚Ｓ茫鶕徍舜_定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位,。

 （四）衛(wèi)生部門應加強對提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質量和效率,。

 （五）財政,、審計部門應對醫(yī)療救助資金實施財務監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用和違規(guī)使用等現(xiàn)象發(fā)生,。




第十二條 本暫行辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行,。由市民政局、市衛(wèi)生局,、市財政局按職能負責解釋,。




第十三條 各縣（市）區(qū)根據本暫行辦法及各自的實際情況，制定相應的實施細則,，報同級人民政府批準后執(zhí)行,，同時報市民政局、市衛(wèi)生局,、市財政局備案,。