• 【發(fā)布單位】廣東省
• 【發(fā)布文號】粵府辦〔2005〕12號
• 【發(fā)布日期】2005-02-16
• 【生效日期】2005-02-16
• 【失效日期】--
• 【文件來源】廣東省
• 【所屬類別】政策參考

廣東省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于我省新型農村合作醫(yī)療制度建設情況報告的通知

廣東省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于我省新型農村合作醫(yī)療制度建設情況報告的通知

(粵府辦〔2005〕12號)





各地級以上市人民政府,，各縣（市,、區(qū)）人民政府，省政府各部門,、各直屬機構：



 省衛(wèi)生廳《關于我省新型農村合作醫(yī)療制度建設情況的報告》業(yè)經省人民政府同意,，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行,。



廣東省人民政府辦公廳

二○○五年二月十六日





關于我省新型農村合作醫(yī)療制度建設情況的報告

省人民政府：

 為貫徹落實2004年全國新型農村合作醫(yī)療試點工作會議和全省新型農村合作醫(yī)療工作會議精神,，扎扎實實地推進全省新型農村合作醫(yī)療制度建設，省衛(wèi)生廳最近對全省新型農村合作醫(yī)療工作進行了認真檢查和總結,，現將有關情況報告如下：



 一,、 基本情況

 近年來，省委,、省政府高度重視農村合作醫(yī)療工作,。2000年,，省委、省政府《關于解決特困群眾“四難”問題的意見》（粵發(fā)〔2000〕21號）明確提出,，要通過建立農村合作醫(yī)療制度,，切實解決農村困難群眾看病難問題。根據省人大九屆四次會議關于建立和完善農村合作醫(yī)療保障制度的議案,，省政府決定從2002年起,，用9年時間，分階段推進農村合作醫(yī)療工作,，要求到2006年,，全省參加農村合作醫(yī)療人口覆蓋率達60％以上，2010年達到85％,，并要求珠江三角洲地區(qū)率先建立農村合作醫(yī)療保障制度,。2003年，省委,、省政府把建設新型農村合作醫(yī)療制度列入“十項民心工程”組織實施,。2004年，省政府專門成立了省農村合作醫(yī)療工作協(xié)調小組,，加強對全省農村合作醫(yī)療工作的領導,；省府辦公廳轉發(fā)了省衛(wèi)生廳《關于建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度的意見》，進一步明確了我省新型農村合作醫(yī)療的工作目標,、基本內容,、實施步驟和措施要求。

 為引導農民群眾積極參加農村合作醫(yī)療,，省財政逐年加大了資金扶持力度,。2002年，省財政安排了7150萬元扶持東西兩翼和粵北山區(qū)發(fā)展農村合作醫(yī)療,，其中6000萬元作為合作醫(yī)療引導資金,，1000萬元用于支持縣級建立農村合作醫(yī)療救助資金，150萬元作為培訓推廣經費,。2003年,，省財政安排扶持資金9150萬元，其中將救助資金增加至3000萬元,。根據《中共中央,、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）精神，2004年省財政按農村合作醫(yī)療參合人數人均10元的標準安排扶持資金,，資金總額達1．59億元,，并要求各地財政增加對農村合作醫(yī)療的資金扶持。

 在省委,、省政府的高度重視下,，經過多年組織發(fā)動,，特別是省人大關于建立和完善農村合作醫(yī)療保障制度的議案實施三年多以來，我省新型農村合作醫(yī)療工作取得明顯成效,，至2004年上半年,，全省參加農村合作醫(yī)療的人口達到1807萬人，農村合作醫(yī)療覆蓋率為34．8％,；全省共有93個縣（市,、區(qū)）建立了新型農村合作醫(yī)療制度，其中25個縣（市,、區(qū)）實行縣統(tǒng)籌的形式。東莞和佛山市建立了農村居民醫(yī)療保險制度,，覆蓋農村人口200多萬人,。新型農村合作醫(yī)療制度的建立，對緩解農民看病難和因病致貧,、因病返貧問題發(fā)揮了重要作用,。據統(tǒng)計，2003年全省農村合作醫(yī)療補助總金額為4．04億元,，其中住院補助金額3．05億元,，補助31．8萬人；享受醫(yī)療救助的特困人口7280人,，救助資金543萬元,。2004年上半年，農村合作醫(yī)療住院補助人數為18．86萬人,，補助金額近3．05億元,；享受醫(yī)療救助的特困人口3053人，救助資金440．6萬元,。



 二,、 存在問題

 建立新型農村合作醫(yī)療制度是一個長期、復雜的過程,，我省此項工作雖然取得一定進展,，但仍處于探索階段，制度還不夠完善,，還存在不少問題,。

 （一）對新型農村合作醫(yī)療制度的認識有待提高。部分地區(qū)領導對建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義認識不足,，沒有真正擺上重要議事日程,，措施不落實，資金不到位,，嚴重影響農村合作醫(yī)療的發(fā)展,。部分地方干部存在畏難情緒,，工作不夠積極主動。部分群眾對農村合作醫(yī)療互助共濟的意義缺乏認識,，怕吃虧,，懷疑合作醫(yī)療能否堅持，擔心資金被挪用,。

 （二）農村合作醫(yī)療總體水平不高,，主要表現為 “三低”。一是統(tǒng)籌層次低,，部分地區(qū)仍采取鎮(zhèn)統(tǒng)籌,，個別地方甚至還是村辦形式，增加了規(guī)范制度和監(jiān)督管理的難度,，容易產生漏洞,，有些鎮(zhèn)村因參加人數少或工作制度不健全，難以舉辦和鞏固農村合作醫(yī)療制度,。二是農村合作醫(yī)療人口覆蓋率低,。合作醫(yī)療的特點是互助共濟，只有多數人參加,，才能發(fā)揮其制度優(yōu)越性,，但目前全省農村合作醫(yī)療覆蓋率達到60％的縣（市、區(qū)）只有27個,，部分縣（市,、區(qū)）覆蓋率只有百分之十幾。三是保障標準低,，部分地區(qū)農村合作醫(yī)療補助封頂線在2000元以下,，對真正困難的群眾幫助不大，難以解決農民因病致貧,、因病返貧問題,。

 （三）一些地方財政扶持資金不落實。東西兩翼和粵北山區(qū)有部分市縣沒有按規(guī)定標準安排農村合作醫(yī)療補助資金,，有的市,、縣、鎮(zhèn)三級財政安排的農村合作醫(yī)療補助資金低于人均5元的標準,。農村稅費改革后,，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本沒有財力扶持農村合作醫(yī)療。

 （四）農村合作醫(yī)療工作不規(guī)范,。一些地區(qū)沒有按照要求調整完善農村合作醫(yī)療方案,，現有制度不科學、不合理,、不統(tǒng)一,。合作醫(yī)療資金管理監(jiān)督制度仍不健全,，沒有落實錢帳分離、資金封閉運行的要求,。農村合作醫(yī)療經辦機構不健全,，編制、人員,、經費未落實,，管理手段滯后。



 三,、下一步工作建議

 （一）加強領導,，明確目標。建立新型農村合作醫(yī)療制度，是實踐“三個代表”重要思想,、落實科學發(fā)展觀、促進城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展,、構建和諧廣東,、全面建設小康社會的重要舉措,。各地要從立黨為公,、執(zhí)政為民的高度，充分認識建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度的重要意義,，充分估計這項工作的艱巨性和復雜性,，堅決按照省委,、省政府的部署,，統(tǒng)一思想,，提高認識，進一步加強組織領導,，采取切實有效措施，深入發(fā)動廣大農民積極參加農村合作醫(yī)療,，不斷提高管理水平和保障水平,，千方百計鞏固和完善我省新型農村合作醫(yī)療制度,，提高農村合作醫(yī)療覆蓋率,，力爭2005年一般地區(qū)農村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到40％以上，工作基礎好的地區(qū)達到50％,，經濟發(fā)達地區(qū)達到更高的標準；2006年全省農村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到60％,。

 （二）落實財政扶持資金,。東西兩翼和粵北山區(qū)市、縣,、鎮(zhèn)三級財政對參加農村合作醫(yī)療農民的補助每年不低于人均10元,。財力確有困難的地區(qū),，2005年市、縣,、鎮(zhèn)三級財政對參加農村合作醫(yī)療農民的補助要達到人均8元,，2006年達到人均10元的標準。省財政的補助資金根據各地實際參加農村合作醫(yī)療農民人數和各級財政扶持農村合作醫(yī)療資金到位情況安排下撥,。各地要采取有力措施,，確保財政扶持資金足額、按時到位,，并視財力增長情況加大對農村合作醫(yī)療的資金扶持,。各級財政還要安排農村合作醫(yī)療保障救助基金,，用于特困人口大病救助等支出，解決特困農戶看病難問題,。各地要按照國務院有關文件規(guī)定,，安排農村合作醫(yī)療工作經費,，列入年度財政預算,。

 （三）進一步規(guī)范和完善農村合作醫(yī)療制度,。一要提高統(tǒng)籌層次,，逐步實現縣統(tǒng)籌,，規(guī)范和統(tǒng)一農村合作醫(yī)療的制度形式,；二要規(guī)范籌資時間,，農村合作醫(yī)療實行按年度一次性籌資,，每年第四季度為下一年度的宣傳發(fā)動期和繳費期,，集中力量發(fā)動農民參加合作醫(yī)療,，原則上不再跨年度吸收繳費,；三要合理確定支付比例和上限,，籌資額達到人均30元的，住院費補助上限要在3000元以上,，資金節(jié)余較多的，要提高保障標準,；四要加強農村合作醫(yī)療經辦機構的建設,，按規(guī)定建立健全農村合作醫(yī)療管理機構,，加強農村合作醫(yī)療管理信息化建設,，加強對管理人員的培訓；五要堅持農民自愿參加原則,，嚴禁任何形式的強迫命令或要求基層干部,、醫(yī)生為農民墊資繳費,。

 （四）加強農村合作醫(yī)療基金的管理,。要將農村合作醫(yī)療資金注入縣一級的農村合作醫(yī)療基金專戶，統(tǒng)一存儲和管理,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立農村合作醫(yī)療基金支出帳戶,，由縣級主管部門根據其每月資金的使用量預撥。各級財政部門要加強對基金的監(jiān)管,，實行錢帳分離,、管用分開、封閉運行,，縣,、鄉(xiāng)級農村合作醫(yī)療經辦機構以及其他部門不得從基金帳戶直接提取現金,。要建立監(jiān)督機制,，定期公開基金收支情況,，接受社會和農民群眾的監(jiān)督,，讓農民群眾和社會各界放心。審計部門要定期對農村合作醫(yī)療基金進行審計,，切實加強監(jiān)督。

 （五）加強對農村貧困家庭醫(yī)療救助工作,。要通過提高農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌層次,，把貧困鎮(zhèn)村納入農村合作醫(yī)療制度的覆蓋范圍，幫助農村困難群眾參加農村合作醫(yī)療,，對合作醫(yī)療補助后仍有較大困難的農戶給予醫(yī)療救助,。進一步規(guī)范和完善農村合作醫(yī)療保障救助基金制度，規(guī)范農村合作醫(yī)療保障救助基金的使用辦法以及申請和批準程序,。省財政繼續(xù)安排資金扶持東西兩翼和粵北山區(qū)建立農村合作醫(yī)療保障救助基金，市,、縣級財政也要安排一定資金作為農村合作醫(yī)療保障救助基金，并列入財政的年度預算,。同時,，要廣泛發(fā)動社會力量捐贈,，拓寬農村合作醫(yī)療保障救助基金的籌集渠道,。

 （六）進一步改善農村醫(yī)療條件,，提高服務質量,。要進一步加大對農村衛(wèi)生基礎設施建設的投入,，把農村衛(wèi)生服務體系建設與新型農村合作醫(yī)療制度建設有機統(tǒng)一起來,，整體推進,。各級衛(wèi)生行政部門要加強對農村合作醫(yī)療定點服務機構的監(jiān)督,，在保證醫(yī)療水平和服務質量的前提下,，降低成本,，減輕農民醫(yī)藥費用負擔。農村各級醫(yī)療機構要積極擔負起為參合農民提供適宜的基本醫(yī)療服務責任,，從農民切身利益出發(fā),，更新服務觀念，轉變服務模式,，規(guī)范服務行為,，提高服務質量，積極支持新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展,。

 以上報告如無不妥，請批轉各地執(zhí)行,。



省衛(wèi)生廳

二○○四年十一月二十八日