- 【發(fā)布單位】中國保險監(jiān)督管理委員會
- 【發(fā)布文號】--
- 【發(fā)布日期】2005-02-28
- 【生效日期】2005-02-28
- 【失效日期】--
- 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
- 【所屬類別】政策參考
保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引(試行)
保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引(試行)
各保險中介機(jī)構(gòu):
為促進(jìn)保險中介機(jī)構(gòu)加強(qiáng)法人治理和內(nèi)部控制建設(shè),防范經(jīng)營風(fēng)險,,提高專業(yè)化運(yùn)作水平,,中國保監(jiān)會根據(jù)《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國保險法》,、保險中介機(jī)構(gòu)管理規(guī)定等法律法規(guī),,研究制定了《保險中介機(jī)構(gòu)法人治理指引(試行)》、《保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引(試行)》,,現(xiàn)予發(fā)布,請遵照執(zhí)行,。
執(zhí)行過程中如有問題或建議,,請及時反饋中國保監(jiān)會,。
二○○五年二月二十八日
保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引(試行)
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行,防范經(jīng)營風(fēng)險,,促進(jìn)保險中介機(jī)構(gòu)安全穩(wěn)健運(yùn)行,,依據(jù)《 中華人民共和國保險法》、《 保險代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》,、《 保險經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》,、《 保險公估機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),,制定本指引,。
第二條 本指引所稱的內(nèi)部控制是指保險中介機(jī)構(gòu)為實現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo),通過制定和實施一系列制度,、程序和方法,,對風(fēng)險進(jìn)行事前防范、事中控制和事后評價的動態(tài)過程和機(jī)制,。
第三條 保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的目標(biāo)為:
(一)保證國家法律法規(guī),、保險監(jiān)管規(guī)章和保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行;
(二)保證保險中介機(jī)構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略的全面實施和經(jīng)營目標(biāo)的充分實現(xiàn),;
(三)保證保險中介機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的安全和完整,;
(四)保證保險中介機(jī)構(gòu)風(fēng)險管理體系的有效性;
(五)保證業(yè)務(wù)記錄,、財務(wù)信息及其他管理信息的及時,、完整和真實。
第四條 保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的基本原則為:
(一)合法性,。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,。
(二)系統(tǒng)性。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)滲透到保險中介機(jī)構(gòu)的各項業(yè)務(wù)過程和各個操作環(huán)節(jié),,覆蓋所有部門,、崗位和人員。
(三)審慎性,。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)以防范風(fēng)險,、審慎經(jīng)營為出發(fā)點,保險中介機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理尤其是設(shè)立新的分支機(jī)構(gòu)時,,應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“內(nèi)控優(yōu)先”的要求,。
(四)有效性。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)具有高度的權(quán)威性,,確保真正落到實處,,任何人不得擁有不受內(nèi)部控制約束的權(quán)力;內(nèi)部控制存在的問題應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r反饋和糾正,;內(nèi)部控制的專設(shè)職能機(jī)構(gòu)或人員應(yīng)在組織中享有必要的地位,。
(五)制衡性,。確保不同機(jī)構(gòu)和崗位之間權(quán)責(zé)分明,相互制約,,相互監(jiān)督,。
(六)經(jīng)濟(jì)性。內(nèi)部控制應(yīng)遵循成本效益原則,,以合理的控制成本達(dá)到理想的控制效果,。
第五條 保險中介機(jī)構(gòu)在建立健全內(nèi)部控制時,應(yīng)當(dāng)與自身的經(jīng)營規(guī)模,、業(yè)務(wù)范圍和風(fēng)險特點相適應(yīng),,有步驟、有重點地建立健全相關(guān)職能機(jī)構(gòu),,短期內(nèi)不能到位的,,應(yīng)當(dāng)設(shè)置專人履行相應(yīng)的職能。
第六條 保險中介機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人對本機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的建立健全和有效實施負(fù)責(zé),。
第二章 內(nèi)部控制的基本要求
第七條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立良好的法人治理,,形成權(quán)力機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu),、監(jiān)督機(jī)構(gòu)和經(jīng)營管理者之間的制衡機(jī)制,,為內(nèi)部控制的實施提供必要的前提條件。
第八條 保險中介機(jī)構(gòu)董事會和高級管理層應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到自身對內(nèi)部控制所承擔(dān)的責(zé)任,。
董事會負(fù)責(zé)審批保險中介機(jī)構(gòu)的總體經(jīng)營戰(zhàn)略和重大決策,,確定保險中介機(jī)構(gòu)可以接受的風(fēng)險水平,批準(zhǔn)各項業(yè)務(wù)的決策,、制度和程序,,配合監(jiān)事會、內(nèi)部審計委員會或類似專設(shè)內(nèi)控崗位和人員,,對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行監(jiān)督,。董事會應(yīng)當(dāng)定期與管理層討論內(nèi)部控制的有效性,及時審查經(jīng)理層或?qū)徲嫏C(jī)構(gòu)提供的內(nèi)部控制評估報告,,督促經(jīng)理層采取整改措施,。
經(jīng)理層負(fù)責(zé)執(zhí)行董事會批準(zhǔn)的各項戰(zhàn)略、決策,、規(guī)章和制度,,負(fù)責(zé)建立授權(quán)和責(zé)任明確、報告關(guān)系清晰的組織結(jié)構(gòu),,建立識別,、計量和管理風(fēng)險的程序以及健全、有效的內(nèi)部控制機(jī)制,采取措施糾正內(nèi)部控制存在的問題,。
保險中介機(jī)構(gòu)不設(shè)董事會的,,由執(zhí)行董事或執(zhí)行合伙人行使相關(guān)職能,。
第九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科學(xué),、有效的激勵約束機(jī)制,培育良好的企業(yè)精神和健康的企業(yè)文化,,提高全體員工的職業(yè)操守和誠信意識,,激勵和督促全體員工合法合規(guī)經(jīng)營。
第十條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定和實施科學(xué)的識別,、評估,、監(jiān)測和管理風(fēng)險的制度、程序和方法,,以保證風(fēng)險管理和經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn),。
第十一條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立涵蓋各項業(yè)務(wù)的、全系統(tǒng)的風(fēng)險管理系統(tǒng),,確保對經(jīng)營風(fēng)險進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)控,。
第十二條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對各項業(yè)務(wù)制定全面、系統(tǒng),、成文的管理制度和運(yùn)作程序,,避免因經(jīng)理層的變更而影響其連續(xù)性和穩(wěn)定性。
第十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部控制的事后評價制度,,定期對內(nèi)部控制的制度建設(shè)和執(zhí)行情況進(jìn)行反饋和評估,,并根據(jù)國家法律法規(guī)、保險監(jiān)管規(guī)章,、保險中介機(jī)構(gòu)經(jīng)營狀況以及市場環(huán)境的變化適時進(jìn)行修訂,。
第十四條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確劃分相關(guān)部門之間、崗位之間,、上下級機(jī)構(gòu)之間的職責(zé),,建立責(zé)任明確、相互制衡的監(jiān)督制約機(jī)制,。
第十五條 保險中介機(jī)構(gòu)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)的,,應(yīng)當(dāng)根據(jù)各級機(jī)構(gòu)和各業(yè)務(wù)部門的經(jīng)營管理水平、風(fēng)險管理能力和業(yè)務(wù)發(fā)展需要建立相應(yīng)的授權(quán)體系,,實行統(tǒng)一法人管理和法人授權(quán),;授權(quán)應(yīng)適當(dāng)、明確,,并采取書面形式,。
第十六條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的工作崗位及其性質(zhì),授予其相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)限,各個崗位應(yīng)當(dāng)具備正式,、成文的崗位職責(zé)說明和清晰的報告關(guān)系,。
第十七條 保險中介機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行上級機(jī)構(gòu)的決策,在權(quán)限范圍內(nèi)合規(guī)開展經(jīng)營,。
第十八條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行會計核算和業(yè)務(wù)記錄,,建立完整的會計、統(tǒng)計和業(yè)務(wù)檔案并妥善保管,,確保原始記錄,、合同和各種報表資料的真實、完整,。
第十九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立有效的重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,,確保重大突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)急措施及時、有效,。
第二十條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)努力實現(xiàn)經(jīng)營管理的信息化,,建立貫穿各級機(jī)構(gòu)、覆蓋各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)庫和管理信息系統(tǒng),,做到及時,、準(zhǔn)確提供經(jīng)營管理所需要的各種數(shù)據(jù)。
第二十一條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立有效的信息交流,、共享和反饋機(jī)制,,確保董事會和高級管理層及時了解經(jīng)營和風(fēng)險狀況,確保各個部門及員工的有關(guān)信息都能順暢反饋,。
第二十二條 保險中介機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計部門或類似專設(shè)內(nèi)控人員,,有權(quán)獲得保險中介機(jī)構(gòu)的經(jīng)營信息和管理信息,并對各部門,、各崗位,、各項業(yè)務(wù)實施全面監(jiān)控和評價。
第二十三條 保險中介機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計或類似專設(shè)內(nèi)控人員應(yīng)當(dāng)具有充分的獨立性,,直接對保險中介機(jī)構(gòu)董事會或監(jiān)事會負(fù)責(zé),。
第二十四條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立有效的內(nèi)部控制報告和糾正機(jī)制,確保內(nèi)部審計部門或類似專設(shè)內(nèi)控人員發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制問題后,,能及時報告并采取有效的糾正措施,。
第三章 內(nèi)部會計控制
第二十五條 內(nèi)部會計控制應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本目標(biāo):
(一)規(guī)范保險中介機(jī)構(gòu)會計行為,保證會計資料真實,、完整,。
(二)堵塞漏洞、消除隱患,,防止并及時發(fā)現(xiàn),、糾正錯誤及舞弊行為,,保護(hù)保險中介機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的安全、完整,。
第二十六條 內(nèi)部會計控制應(yīng)當(dāng)涵蓋保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部涉及會計工作的各項業(yè)務(wù)及相關(guān)崗位,,并應(yīng)針對業(yè)務(wù)處理過程中的關(guān)鍵控制點,落實到?jīng)Q策,、執(zhí)行,、監(jiān)督、反饋等各個環(huán)節(jié),。
第二十七條 內(nèi)部會計控制應(yīng)當(dāng)保證保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部涉及會計工作的機(jī)構(gòu),、崗位合理設(shè)置及其職責(zé)權(quán)限合理劃分,,堅持不相容職務(wù)相互分離,,確保不同機(jī)構(gòu)和崗位之間權(quán)責(zé)分明、相互制約,、相互監(jiān)督,。
第二十八條 內(nèi)部會計控制主要包括:貨幣資金、實物資產(chǎn),、對外投資,、成本費(fèi)用、擔(dān)保等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會計控制,。
第二十九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對貨幣資金收支和保管業(yè)務(wù)建立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度,,辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的不相容崗位應(yīng)當(dāng)分離,相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)相互制約,,確保貨幣資金的安全,。
第三十條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立實物資產(chǎn)管理的崗位責(zé)任制度,對實物資產(chǎn)的驗收入庫,、領(lǐng)用,、發(fā)出、盤點,、保管及處置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,,防止各種實物資產(chǎn)被盜、毀損和流失,。
第三十一條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范的對外投資決策機(jī)制和程序,,通過實行重大投資決策集體審議等責(zé)任制度,加強(qiáng)投資項目立項,、評估,、決策、實施等環(huán)節(jié)的會計控制,,嚴(yán)格控制投資風(fēng)險,。
第三十二條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立成本費(fèi)用控制系統(tǒng),做好成本費(fèi)用管理的各項基礎(chǔ)工作,制定成本費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),,分解成本費(fèi)用指標(biāo),,控制成本費(fèi)用差異,考核成本費(fèi)用指標(biāo)的完成情況,,落實獎罰措施,,降低成本費(fèi)用,提高經(jīng)濟(jì)效益,。
第三十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對擔(dān)保業(yè)務(wù)的會計控制,,嚴(yán)格控制擔(dān)保行為,建立擔(dān)保決策程序和責(zé)任制度,,明確擔(dān)保原則,、擔(dān)保標(biāo)準(zhǔn)和條件、擔(dān)保責(zé)任等相關(guān)內(nèi)容,,加強(qiáng)對擔(dān)保合同訂立的管理,,及時了解和掌握被擔(dān)保人的經(jīng)營、財務(wù)狀況,,防范潛在風(fēng)險,,避免或減少可能發(fā)生的損失。
第三十四條 內(nèi)部會計控制的方法主要包括:不相容職務(wù)相互分離控制,、授權(quán)批準(zhǔn)控制,、會計系統(tǒng)控制、預(yù)算控制,、財產(chǎn)保全控制,、風(fēng)險控制、內(nèi)部報告控制,、電子信息技術(shù)控制等,。
第三十五條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)按照不相容職務(wù)相分離的原則,合理設(shè)置會計及相關(guān)工作崗位,,明確職責(zé)權(quán)限,,形成相互制衡機(jī)制。
第三十六條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)明確規(guī)定涉及會計及相關(guān)工作的授權(quán)批準(zhǔn)的范圍,、權(quán)限,、程序、責(zé)任等內(nèi)容,,保險中介機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各級管理層必須在授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)和承擔(dān)責(zé)任,,經(jīng)辦人員也必須在授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。
第三十七條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《會計法》,、《保險中介公司會計核算辦法》等國家統(tǒng)一的會計制度,,制訂適合本機(jī)構(gòu)的會計管理辦法,,明確會計憑證、會計賬簿和財務(wù)會計報告的處理程序,,建立和完善會計檔案保管和會計工作交接辦法,,實行會計人員崗位責(zé)任制,充分發(fā)揮會計的監(jiān)督職能,。
保險中介機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行總公司制定的會計制度,。
第三十八條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行,、分析,、考核等環(huán)節(jié)的管理,明確預(yù)算項目,,建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),,規(guī)范預(yù)算的編制、審定,、下達(dá)和執(zhí)行程序,,及時分析和控制預(yù)算差異,采取改進(jìn)措施,,確保預(yù)算的執(zhí)行。
第三十九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對預(yù)算內(nèi)資金實行責(zé)任人限額審批,,限額以上資金應(yīng)當(dāng)集體審批,。嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出。
第四十條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)限制未經(jīng)授權(quán)的人員對財產(chǎn)的直接接觸,,采取定期盤點,、財產(chǎn)記錄、賬實核對,、投保財產(chǎn)保險等措施,,確保各種財產(chǎn)的安全完整。
第四十一條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)樹立風(fēng)險意識,,針對各個風(fēng)險控制點,,建立有效的風(fēng)險管理系統(tǒng),通過風(fēng)險預(yù)警,、風(fēng)險識別,、風(fēng)險評估、風(fēng)險分析,、風(fēng)險報告等措施,,對財務(wù)風(fēng)險和經(jīng)營風(fēng)險進(jìn)行全面防范和控制。
第四十二條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善內(nèi)部報告制度,,全面反映經(jīng)營情況,,及時提供業(yè)務(wù)活動中的重要信息,,增強(qiáng)內(nèi)部管理的時效性和針對性。
第四十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)用電子信息技術(shù)手段建立內(nèi)部會計控制系統(tǒng),,減少和消除人為操縱因素,,確保內(nèi)部會計控制的有效實施;同時應(yīng)加強(qiáng)對財務(wù)會計電子信息系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù),、數(shù)據(jù)輸入與輸出,、文件儲存與保管、網(wǎng)絡(luò)安全等方面的控制,。
第四十四條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視內(nèi)部會計控制的監(jiān)督檢查工作,,由專門機(jī)構(gòu)或者指定專門人員具體負(fù)責(zé)內(nèi)部會計控制執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,確保內(nèi)部會計控制的貫徹實施,。內(nèi)部會計控制檢查的主要職責(zé)是:
(一)對內(nèi)部會計控制的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評價,;
(二)寫出檢查報告,對涉及會計工作的各項業(yè)務(wù),、內(nèi)部機(jī)構(gòu)和崗位在內(nèi)部控制上存在的缺陷提出改進(jìn)建議,;
(三)對執(zhí)行內(nèi)部會計控制成效顯著的內(nèi)部機(jī)構(gòu)和人員提出表彰建議,對違反內(nèi)部會計控制的內(nèi)部機(jī)構(gòu)和人員提出處理意見,。
第四十五條 保險中介機(jī)構(gòu)可以聘請社會中介機(jī)構(gòu)或相關(guān)專業(yè)人員對本單位內(nèi)部會計控制的建立健全及有效實施進(jìn)行評價,,接受委托的中介機(jī)構(gòu)或相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)對委托單位內(nèi)部會計控制中的重大缺陷提出書面報告。
第四十六條 保險中介機(jī)構(gòu)代收保費(fèi),、代付賠款的,,應(yīng)設(shè)立專戶管理,并建立專人責(zé)任制,,保證往來賬戶資金的安全和及時結(jié)算,。
第四十七條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《保險中介公司會計核算辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)對保險中介業(yè)務(wù)收入(包括保險代理傭金收入,、保險經(jīng)紀(jì)傭金及咨詢費(fèi)收入,、保險公估費(fèi)收入)的管理,并嚴(yán)格執(zhí)行保險中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票制度,、現(xiàn)金管理制度,。
第四十八條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對會計人員實行從業(yè)資格管理,會計人員,、會計主管或會計負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有與其崗位,、職位相適應(yīng)的能力,并具有會計從業(yè)基本資格證書或?qū)I(yè)資格證書,。
第四十九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行會計差錯責(zé)任人追究制度,,發(fā)生重大會計差錯、舞弊或案件,,除對直接責(zé)任人員追究責(zé)任外,,對單位負(fù)責(zé)人和分管會計業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)人也應(yīng)當(dāng)追究連帶責(zé)任,。
第五十條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善會計檔案管理制度,嚴(yán)格查閱手續(xù),,防止會計檔案被替換,、更改、損毀或遺失,。
第四章 業(yè)務(wù)經(jīng)營控制
第五十一條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于防范業(yè)務(wù)風(fēng)險,,維護(hù)企業(yè)品牌、市場信譽(yù)和服務(wù)質(zhì)量,,確保業(yè)務(wù)操作合法合規(guī),。保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)以及本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)特點,,制定業(yè)務(wù)管理辦法,。
第五十二條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)按所持法人許可證批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍,在業(yè)務(wù)管理辦法中對業(yè)務(wù)流程和操作方法加以規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,,不斷提高服務(wù)的專業(yè)水平。
第五十三條 業(yè)務(wù)管理包括業(yè)務(wù)流程管理,、業(yè)務(wù)授權(quán)管理,、業(yè)務(wù)檔案管理等內(nèi)容。業(yè)務(wù)管理工作應(yīng)本著“統(tǒng)一授權(quán),,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”的原則,,以確保業(yè)務(wù)規(guī)范、經(jīng)營順利,。
“統(tǒng)一授權(quán)”指保險中介機(jī)構(gòu)對各部門、各分支機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行業(yè)務(wù)授權(quán),;“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”指各部門,、各分支機(jī)構(gòu)從事業(yè)務(wù)活動,應(yīng)按照本機(jī)構(gòu)頒布的統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程,、業(yè)務(wù)規(guī)章規(guī)程,、操作方法進(jìn)行。
第五十四條 保險中介機(jī)構(gòu)一般應(yīng)設(shè)立業(yè)務(wù)管理的職能部門,協(xié)助經(jīng)理做好以下工作:
(一)擬訂本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理的辦法,、細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)等,;
(二)組織落實、監(jiān)督,、檢查,、考核業(yè)務(wù)管理辦法和相關(guān)實施細(xì)則及規(guī)定的貫徹與落實情況;
(三)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)授權(quán)管理,,監(jiān)督,、檢查公司各項業(yè)務(wù)的風(fēng)險防范,、控制與管理情況。
第五十五條 保險中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理部門對各部門,、各分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)實施對口管理,,應(yīng)區(qū)別各級機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)授權(quán)的不同情形,分別規(guī)定各級機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理負(fù)責(zé)人的權(quán)限和職責(zé),。
第五十六條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在業(yè)務(wù)流程管理中規(guī)定業(yè)務(wù)人員必須遵守的規(guī)章制度,以及業(yè)務(wù)操作的詳細(xì)步驟和必備文書,。
第五十七條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對保險中介合同和客戶關(guān)系的科學(xué)管理,明確權(quán)責(zé)關(guān)系,。保險中介機(jī)構(gòu)與保險公司終止合作關(guān)系后,,應(yīng)及時告知持有尚在生效的相關(guān)保單的被保險人或投保人,并做好后續(xù)保全措施,。
第五十八條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)單證管理,,制定并實施嚴(yán)格的單證領(lǐng)用、核銷制度,。與客戶的保險中介關(guān)系終止后,,保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)及時收回相關(guān)重要單證,嚴(yán)格控制經(jīng)營風(fēng)險,。
第五十九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)制定業(yè)務(wù)人員聘用和解聘管理辦法,、業(yè)務(wù)員發(fā)展管理辦法、業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理辦法等,,切實加強(qiáng)對員工職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和道德風(fēng)險的防范,。
保險中介機(jī)構(gòu)存在類似代理出單等授權(quán)業(yè)務(wù)的,應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)權(quán)限,,并結(jié)合業(yè)務(wù)要求對每一授權(quán)項目及責(zé)任限額予以明確的規(guī)定,,完善相關(guān)制度,明確責(zé)任人,,同時應(yīng)對超授權(quán)業(yè)務(wù)的處理制定詳細(xì)的辦理程序,。
第六十條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定業(yè)務(wù)檔案管理制度,妥善保管客戶的書面檔案和電子檔案,。
第六十一條 保險中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理部門應(yīng)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),,防范因?qū)I(yè)疏忽與過失可能產(chǎn)生的風(fēng)險。
第六十二條 保險中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理部門對各部門,、各分支機(jī)構(gòu)實行業(yè)務(wù)監(jiān)督,、檢查制度,進(jìn)行季度考核,、半年檢查,、年度審計,具體方式可采取自查,、抽查,、月度報告,、執(zhí)行評價等方式。
第六十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對檢查期內(nèi)不合格的單位規(guī)定明確的處理辦法,。因考核不合格而被縮小或中止其授權(quán)權(quán)限或業(yè)務(wù)經(jīng)營權(quán)的單位,,可以由保險中介機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),經(jīng)考核合格后可重新獲得授權(quán)或恢復(fù)原授權(quán)權(quán)限,。
第五章 組織架構(gòu)控制
第六十四條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)市場業(yè)務(wù)開拓和組織架構(gòu)建設(shè)力度,,完善經(jīng)理層和團(tuán)隊建設(shè),根據(jù)業(yè)務(wù)特點和發(fā)展戰(zhàn)略做好人員結(jié)構(gòu)調(diào)整,。
第六十五條 保險中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)人員應(yīng)熟知公司業(yè)務(wù)管理相關(guān)規(guī)定,,并按規(guī)定的業(yè)務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為客戶提供服務(wù),自覺履行公司的業(yè)務(wù)管理規(guī)定,,嚴(yán)格防范職業(yè)責(zé)任風(fēng)險,。
第六十六條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)充分論證設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的必要性和可行性,對設(shè)立條件和經(jīng)辦程序做出明確規(guī)定,,并為分支機(jī)構(gòu)配備必要的人員和辦公條件,,確保分支機(jī)構(gòu)按規(guī)定達(dá)到相關(guān)開業(yè)要求。
第六十七條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂分支機(jī)構(gòu)管理辦法,,加強(qiáng)對分支機(jī)構(gòu)的管控,,促進(jìn)分支機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,維護(hù)公司整體形象和信譽(yù),。
第六十八條 保險中介機(jī)構(gòu)對分支機(jī)構(gòu)的管理應(yīng)當(dāng)遵循“三個統(tǒng)一”的原則,。
(一)統(tǒng)一管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行統(tǒng)一的規(guī)章制度,,并在現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上結(jié)合實際制訂實施細(xì)則,。
(二)統(tǒng)一客戶服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行統(tǒng)一的客戶服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),,采用統(tǒng)一的對外業(yè)務(wù)文件標(biāo)準(zhǔn)格式和業(yè)務(wù)流程,,保證實現(xiàn)對客戶的承諾。
(三)統(tǒng)一企業(yè)形象,。執(zhí)行公司統(tǒng)一的企業(yè)形象宣傳政策、統(tǒng)一的企業(yè)形象識別設(shè)計,。
第六十九條 保險中介機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)可視自身條件和經(jīng)營需要設(shè)立內(nèi)設(shè)部門,。原則上應(yīng)至少設(shè)立以下部門:綜合事務(wù)部、財務(wù)部,、業(yè)務(wù)管理部,。
第七十條 保險中介機(jī)構(gòu)可以根據(jù)市場狀況和經(jīng)營管理的需要,對分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行不同的授權(quán),,確立不同分支機(jī)構(gòu)的層級,。
第七十一條 保險中介機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化風(fēng)險防范意識,,在經(jīng)營過程中應(yīng)遵紀(jì)守法,杜絕以下行為:
(一)直接或變相為保險機(jī)構(gòu),、其他單位及投保人洗錢,;
(二)挪用或侵占保費(fèi);
(三)冒用客戶的名義申請批單退費(fèi)并據(jù)為己有,;
(四)片面夸大保險中介機(jī)構(gòu),、分支機(jī)構(gòu)以及經(jīng)辦人員自身的能力,對客戶做出不切實際的承諾,;
(五)向客戶行賄或支付任何形式的回傭,;
(六)與同業(yè)為爭奪客戶而互相詆毀,或在第三者面前對同業(yè)做出不客觀的,、貶低性的評價,;
(七)分支機(jī)構(gòu)未經(jīng)總公司許可或授權(quán),承接各類業(yè)務(wù)合作項目,;
(八)分支機(jī)構(gòu)未經(jīng)審核對外出具超出授權(quán)權(quán)限的技術(shù)文件,;
(九)分支機(jī)構(gòu)未經(jīng)總公司許可或授權(quán),以總公司名義對外開展保險中介業(yè)務(wù)活動,;
(十)分支機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可,,以總公司或者分支機(jī)構(gòu)名義加入社團(tuán)組織。
第七十二條 在總公司獲許可經(jīng)營的范圍內(nèi),,未經(jīng)總公司許可,,分支機(jī)構(gòu)不得以自身名義跨經(jīng)營區(qū)域開展業(yè)務(wù)活動,或在經(jīng)營區(qū)域以外設(shè)立市場部或類似業(yè)務(wù)單位,。
第七十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)明確規(guī)定分支機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)范形式,,加強(qiáng)印鑒管理,并制定具體的分支機(jī)構(gòu)名稱和印鑒管理辦法,。
第七十四條 發(fā)生下列事項時,,分支機(jī)構(gòu)應(yīng)事先上報保險中介機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可實施:
(一)變更辦公或注冊地址;
(二)變更高級管理人員,;
(三)調(diào)整業(yè)務(wù)范圍或經(jīng)營區(qū)域,;
(四)調(diào)整分支機(jī)構(gòu)部門設(shè)置方案;
(五)變更或啟用新的分支機(jī)構(gòu)名稱,、印鑒,。
第七十五條 保險中介機(jī)構(gòu)可根據(jù)分支機(jī)構(gòu)簽訂的經(jīng)營責(zé)任書來考核其經(jīng)營業(yè)績,在規(guī)定期限內(nèi)未達(dá)到經(jīng)營目標(biāo)且差距較大的,,可以對其進(jìn)行人員調(diào)整或機(jī)構(gòu)撤并,。
第七十六條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)本著精干高效、內(nèi)控優(yōu)先的原則,根據(jù)公司自身情況,,結(jié)合工作需要設(shè)置相應(yīng)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),。
保險中介機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)時,對市場開發(fā),、風(fēng)險管理等技術(shù)性較強(qiáng)的工作,,應(yīng)在數(shù)量上規(guī)定一定的員工比例以滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。
第七十七條 分支機(jī)構(gòu)對外簽訂委托協(xié)議,,應(yīng)當(dāng)遵照總公司下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)合同文本的種類和格式,。如因業(yè)務(wù)需要或客戶要求,需對標(biāo)準(zhǔn)合同文本內(nèi)容進(jìn)行修改的,,應(yīng)經(jīng)總公司批準(zhǔn)后方可對外提供或簽署,。
第七十八條 分支機(jī)構(gòu)在開展業(yè)務(wù)過程中,需要總公司提供技術(shù)支持,、資金支持和其他協(xié)助的,,總公司應(yīng)明確規(guī)定相應(yīng)的銜接配套措施和處理程序。
第七十九條 保險中介機(jī)構(gòu)的年度考核評價一般包括以下內(nèi)容:
(一)保險中介機(jī)構(gòu)經(jīng)營方針和規(guī)章制度的貫徹落實情況,;
(二)內(nèi)控制度建設(shè)及執(zhí)行情況,;
(三)經(jīng)營收入預(yù)算執(zhí)行情況;
(四)成本費(fèi)用控制措施,;
(五)利潤指標(biāo)完成情況,;
(六)資金使用、傭金或公估費(fèi)收支,、賬戶管理情況,;
(八)業(yè)務(wù)質(zhì)量;
(九)其他應(yīng)列入考核評價項目的內(nèi)容,。
保險中介機(jī)構(gòu)可制定《經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任管理辦法》和《績效考核管理辦法》,,依據(jù)考核評價結(jié)果對各職能部門與分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎懲。
第八十條 分支機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺接受總公司的監(jiān)督,、檢查與考核,,按公司規(guī)定報送各類報表以及各類書面報告。
第八十一條 總公司對分支機(jī)構(gòu)的工作情況檢查,,可以采取定期檢查和不定期檢查的方式,。
分支機(jī)構(gòu)審計活動分為內(nèi)部審計和外部審計兩種。內(nèi)部審計是指由分支機(jī)構(gòu)自行組織的審計活動和總公司對分支機(jī)構(gòu)開展的審計活動,;外部審計是指總公司或分支機(jī)構(gòu)委托會計師事務(wù)所對分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)營活動,、會計報表、企業(yè)所得稅,、監(jiān)管報表、保費(fèi)賬戶使用情況、資金使用情況等開展的審計活動,。
第六章 計算機(jī)系統(tǒng)控制
第八十二條 保險中介機(jī)構(gòu)計算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)部控制的重點是:嚴(yán)格劃分計算機(jī)系統(tǒng)開發(fā)部門,、管理部門與應(yīng)用部門的職能,建立健全計算機(jī)系統(tǒng)風(fēng)險防范的制度,,確保計算機(jī)系統(tǒng)設(shè)備,、系統(tǒng)運(yùn)行和系統(tǒng)環(huán)境的安全。
保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專(兼)職計算機(jī)安全管理人員,,明確計算機(jī)安全管理人員的職責(zé),。
第八十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對計算機(jī)系統(tǒng)的項目立項、設(shè)計,、開發(fā),、測試、運(yùn)行和維護(hù)整個過程進(jìn)行嚴(yán)格的管理,,開發(fā)測試環(huán)境應(yīng)當(dāng)與業(yè)務(wù)經(jīng)營環(huán)境嚴(yán)格分離,;技術(shù)部門與業(yè)務(wù)部門之間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通交流。進(jìn)行項目設(shè)計時,,應(yīng)從計算機(jī)處理和業(yè)務(wù)操作兩個角度考慮安全問題,,確保系統(tǒng)的整體安全。
第八十四條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理,,建立實用,、高效的網(wǎng)管系統(tǒng),有效地管理網(wǎng)絡(luò)的性能,、配置等,,并加強(qiáng)與合作單位聯(lián)網(wǎng)的安全控制措施。
第八十五條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理各類數(shù)據(jù)信息,,數(shù)據(jù)的各類操作,、備份介質(zhì)的存放以及轉(zhuǎn)移和銷毀等都應(yīng)當(dāng)制訂嚴(yán)格的管理辦法。
業(yè)務(wù),、財務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)按操作員實行口令,、權(quán)限管理,用戶密碼和口令應(yīng)不定期更換,。
第八十六條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升計算機(jī)操作系統(tǒng)和管理系統(tǒng)的功能,,通過系統(tǒng)設(shè)定的安全措施,防范利用計算機(jī)管理的漏洞進(jìn)行的各種違規(guī)操作和金融犯罪,。
第七章 內(nèi)部控制的監(jiān)督與糾正
第八十七條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的建設(shè),、監(jiān)督和糾正。條件允許時,,可建立專門委員會來履行以下職責(zé):
(一)設(shè)計內(nèi)部控制體系,;
(二)組織,、督促各職能部門和分支機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部控制;
(三)檢查,、監(jiān)督和評價內(nèi)部控制的健全性和有效性,;
(四)采取措施,處理和糾正內(nèi)部控制存在的問題,。
第八十八條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部控制的報告和信息反饋制度,,業(yè)務(wù)部門、內(nèi)部審計部門或類似專設(shè)人員發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制存在的問題和缺陷,,應(yīng)當(dāng)及時向相關(guān)職能部門報告,。
第八十九條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和公司章程的有關(guān)規(guī)定,,制定審計管理辦法,。
有條件的保險中介機(jī)構(gòu)可考慮設(shè)立審計工作委員會和審計工作部。審計工作委員會行使公司股東會,、董事會及執(zhí)行監(jiān)事對公司審計工作的審查和監(jiān)督職權(quán),。審計工作部是公司內(nèi)部審計工作的常設(shè)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織實施審計工作委員會制定的審計工作計劃,。
條件尚不成熟的保險中介機(jī)構(gòu)可設(shè)立專人負(fù)責(zé)執(zhí)行審計職責(zé),。
第九十條 保險中介機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在公司章程中規(guī)定審計內(nèi)容的范圍。一般包括:業(yè)務(wù)管理審計,;財務(wù)預(yù)算,、年度經(jīng)營計劃及執(zhí)行情況審計;年度經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任書完成情況審計,;經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計,;投資活動審計;會計核算,、報表審計,;業(yè)務(wù)收入審計;以及其他需要審計的審計事項,。
第九十一條 審計方式可以采取送達(dá)方式審計和駐地方式審計,。
第九十二條 審計方法:
(一)根據(jù)不同審計內(nèi)容,采取全面審計,、重點審計與抽樣審計相結(jié)合的方式,;
(二)業(yè)務(wù)審計主要采取問卷形式、客戶檔案抽查及業(yè)務(wù)流程檢查表形式,;
(三)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計采取全面審計,、實地審計、約談審計相結(jié)合的審計方法,。
第九十三條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或不定期對內(nèi)部控制狀況進(jìn)行檢查,。有條件的保險中介機(jī)構(gòu),,其檢查工作可以由專門的委員會組織內(nèi)部審計部門或相關(guān)職能部門進(jìn)行。
第九十四條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身掌握的內(nèi)部控制信息,,定期對下級機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制狀況做出評價,,并將評價結(jié)果作為經(jīng)營績效考核的重要依據(jù)。
第九十五條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立對內(nèi)部控制問題和缺陷的處理和糾正機(jī)制,,專門委員會或?qū)TO(shè)內(nèi)控人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)內(nèi)部控制的檢查情況和評價結(jié)果,及時提出整改意見和糾正措施,,并督促有關(guān)部門或分支機(jī)構(gòu)落實,。
第九十六條 保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部控制的風(fēng)險責(zé)任制度。
(一)保險中介機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對內(nèi)部控制的有效性負(fù)責(zé),,并對由內(nèi)部控制失效造成的重大經(jīng)營失敗承擔(dān)責(zé)任,;
(二)內(nèi)部審計部門或?qū)TO(shè)內(nèi)控人員對檢查發(fā)現(xiàn)的問題隱瞞不報、上報虛假情況或檢查監(jiān)督不力的,,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,;
(三)專門委員會或相關(guān)的職能部門應(yīng)當(dāng)及時糾正內(nèi)部控制存在的問題,糾正不力的,,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,;
(四)保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對違反內(nèi)部控制制度的人員,視情節(jié)輕重,,依據(jù)有關(guān)法規(guī)和內(nèi)部管理制度追究相應(yīng)責(zé)任,。
第八章 附 則
第九十七條 本指引適用于中國境內(nèi)設(shè)立的保險中介機(jī)構(gòu)。本指引所稱的保險中介機(jī)構(gòu)是指依法在中國境內(nèi)設(shè)立的經(jīng)營保險中介業(yè)務(wù)的保險代理公司,、保險經(jīng)紀(jì)公司,、保險公估公司。
合伙形式的保險中介機(jī)構(gòu)可以參照本指引相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行,。
第九十八條 本指引所稱重大突發(fā)事件是指與保險中介相關(guān)的,、突然發(fā)生的,可能嚴(yán)重影響或者危及保險業(yè)正常運(yùn)行和社會安定的自然災(zāi)害,、重大意外事故以及中國保監(jiān)會認(rèn)定的應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急處理機(jī)制的其他重大事件,。
保險中介機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)包括分公司和營業(yè)部。
第九十九條 本指引由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋,。
第一百條 本指引自發(fā)布之日起施行,。
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