• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005] 102號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-05-20
• 【生效日期】2005-05-20
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）

高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）

(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005] 102號(hào))





各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局



 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國(guó)發(fā)[2004]7號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）建立高危人群干預(yù)工作隊(duì)的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]129號(hào)）有關(guān)精神,，推動(dòng)、規(guī)范和指導(dǎo)全國(guó)開展艾滋病高危行為干預(yù)工作,，重點(diǎn)控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播,，我部在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織專家制定了《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）》,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。



 本方案實(shí)施中出現(xiàn)的問題或情況,，請(qǐng)及時(shí)反饋我部疾病控制司,。



 附件:高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）



二○○五年五月二十日





高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）



 為貫徹落實(shí)《
國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》及衛(wèi)生部辦公廳《
關(guān)于在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）建立高危人群干預(yù)工作隊(duì)的通知》精神，指導(dǎo)各地開展高危行為干預(yù)工作,，重點(diǎn)控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播,，特制訂本方案。



 一,、實(shí)施原則



 （一）實(shí)施高危行為干預(yù)工作與落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施相結(jié)合,；



 （二）組建專業(yè)隊(duì)伍與動(dòng)員社會(huì)力量共同參與相結(jié)合；



 （三）總結(jié)推廣現(xiàn)有成功經(jīng)驗(yàn)與探索創(chuàng)新策略方法相結(jié)合,。



 二,、職責(zé)任務(wù)



 （一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域高危行為干預(yù)工作，掌握工作進(jìn)展情況,，提供政策和經(jīng)費(fèi)支持,。



 （二）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃和組織實(shí)施高危行為干預(yù)工作。



 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織全國(guó)高危人群干預(yù)工作隊(duì)的師資培訓(xùn),；收集,、報(bào)告實(shí)施進(jìn)展情況，組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣活動(dòng),；對(duì)全國(guó)高危行為干預(yù)工作提供技術(shù)指導(dǎo),。



 省級(jí),、地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心高危人群干預(yù)工作隊(duì)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定本轄區(qū)高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算,；實(shí)施高危行為干預(yù)工作,，并以項(xiàng)目管理方式組織和動(dòng)員有關(guān)部門、社區(qū),、社團(tuán)和社會(huì)力量參與高危行為干預(yù)工作,；培訓(xùn)與指導(dǎo)下級(jí)高危人群干預(yù)工作隊(duì)開展工作；收集,、報(bào)告本轄區(qū)高危行為干預(yù)工作信息,，組織經(jīng)驗(yàn)交流；對(duì)下級(jí)開展的高危行為干預(yù)工作進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估,。



 縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高危人群干預(yù)工作隊(duì)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,，制定本地高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃，組織實(shí)施高危行為干預(yù)項(xiàng)目,；動(dòng)員,、培訓(xùn)和支持其它有關(guān)部門、社區(qū),、社團(tuán)等社會(huì)力量開展高危行為干預(yù)工作,，并進(jìn)行檢查指導(dǎo)；建立健全信息收集,、交流和報(bào)告制度,，及時(shí)收集、統(tǒng)計(jì),、分析和上報(bào)本轄區(qū)干預(yù)工作信息,。



 三、具體措施



 （一）分析現(xiàn)狀



 高危人群干預(yù)工作隊(duì)在開展工作前,，應(yīng)首先調(diào)查了解當(dāng)?shù)匕滩?、性病流行特征及危險(xiǎn)因素；當(dāng)?shù)馗呶Ｐ袨榈姆N類,、存在方式和規(guī)模,；高危場(chǎng)所的種類、數(shù)量與分布,；高危人群的特點(diǎn),、數(shù)量與分布；性病診療（婦女保?。┓?wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量,、分布和服務(wù)質(zhì)量；參與高危行為干預(yù)工作的有關(guān)部門情況,；經(jīng)過動(dòng)員可參與艾滋病防治工作的非政府組織和社會(huì)力量,；現(xiàn)有人力,、物力和經(jīng)費(fèi)等資源與落實(shí)干預(yù)任務(wù)之間存在的差距等。據(jù)此確定干預(yù)工作重點(diǎn),、對(duì)象,、任務(wù)、經(jīng)費(fèi)分配和干預(yù)方式,，為制定高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃提供依據(jù),。上述信息每年更新一次，作為制定下一年度干預(yù)工作計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù),。



 （二）制定實(shí)施計(jì)劃



 根據(jù)現(xiàn)狀分析和上級(jí)工作要求,，逐級(jí)制定本級(jí)高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃,，應(yīng)包括具體的工作指標(biāo)（如干預(yù)工作覆蓋的娛樂場(chǎng)所及從業(yè)人員數(shù)量等）,、工作內(nèi)容、實(shí)施方式,、參與機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù),、時(shí)間安排、評(píng)估考核辦法和保障措施等,。制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)與公安,、工商、文化等有關(guān)部門和單位協(xié)商,，確保目標(biāo)人群參與,，并明確有關(guān)部門、社區(qū)和社會(huì)團(tuán)體的責(zé)任,、任務(wù)和檢查辦法,。計(jì)劃應(yīng)突出重點(diǎn)，責(zé)任到人,，力求實(shí)效,，并及時(shí)調(diào)整和完善，提高可行性,。



 （三）組織培訓(xùn)



 積極動(dòng)員各地防治技術(shù)力量,，通過選擇現(xiàn)場(chǎng)，建立觀摩教學(xué)基地等方式,，實(shí)施片區(qū)化培訓(xùn),；對(duì)從事高危行為干預(yù)工作的專業(yè)隊(duì)伍、社區(qū),、社團(tuán)等組織的骨干和高危行為人群同伴教育者進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),，掌握開展干預(yù)工作基本知識(shí)和必備技能，發(fā)現(xiàn)并培訓(xùn)適宜的同伴教育者（娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐等）,。同時(shí)還應(yīng)對(duì)高危人群干預(yù)工作隊(duì)成員的家屬及其所在單位的職工開展培訓(xùn),，提高相關(guān)人群對(duì)干預(yù)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí),，營(yíng)造理解與支持的環(huán)境與氛圍。



 （四）實(shí)施干預(yù)



 干預(yù)工作可結(jié)合既往工作經(jīng)驗(yàn),，采取以點(diǎn)帶面,，邊實(shí)施、邊總結(jié)的方式進(jìn)行,。高危行為干預(yù)的主要目標(biāo)人群為：暗娼,，性病病人，男男性接觸者,，吸毒者（多伴有高危性行為）,、大型工程、建筑工地和流動(dòng)人口居住地區(qū)的長(zhǎng)期外出打工人員或外來務(wù)工人員,，主動(dòng)接受艾滋病檢測(cè)和咨詢的人員和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）,。各地應(yīng)根據(jù)本地目標(biāo)人群分布及特點(diǎn)，分類實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施,。



 1,、高危行為干預(yù)的主要措施



 （1）小媒體宣傳。在目標(biāo)人群活動(dòng)場(chǎng)所和社區(qū),，高危行為干預(yù)工作者采用直接培訓(xùn)目標(biāo)人群和小組討論的方式,，對(duì)目標(biāo)人群采用"面對(duì)面"培訓(xùn)、發(fā)放小媒體（如折頁(yè),、張貼畫,、小畫冊(cè)、錄像帶,、光盤等）等方式開展預(yù)防艾滋病知識(shí)的健教與宣傳,，提高目標(biāo)人群防治知識(shí)知曉率和自我健康保護(hù)意識(shí)，并改變高危行為和求醫(yī)行為,。



 （2）同伴教育,。在目標(biāo)人群中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同伴教育者，進(jìn)行預(yù)防知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn),，鼓勵(lì)他們以適合該人群的方式,，通過一對(duì)一或多個(gè)同伴之間的交流，宣傳艾滋病,、性病預(yù)防知識(shí),，傳授正確使用安全套、拒絕危險(xiǎn)性行為等技能,。針對(duì)目標(biāo)人群流動(dòng)性大的特點(diǎn),，教育場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者和雇主支持和配合同伴教育者在場(chǎng)所內(nèi)開展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。



 （3）外展服務(wù)。選擇目標(biāo)人群較為集中的地區(qū),，會(huì)同計(jì)生,、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等部門挑選有相應(yīng)活動(dòng)能力和干預(yù)技能的防治人員,，深入到高危人群中提供婦女保健,、生殖健康咨詢、醫(yī)療轉(zhuǎn)介等服務(wù),，或通過在營(yíng)業(yè)性?shī)蕵穲?chǎng)所內(nèi)及附近開設(shè)健康咨詢門診等方式,，為高危人群提供宣傳教育、咨詢,、醫(yī)療和安全套供應(yīng)等干預(yù)服務(wù),。



 （4）安全套的推廣與正確使用。拓寬安全套的銷售渠道,，以商業(yè)營(yíng)銷和社會(huì)營(yíng)銷等方式,，支持、鼓勵(lì)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),、藥店,、商店和超市銷售優(yōu)質(zhì)安全套,，在娛樂場(chǎng)所附近設(shè)立安全套自動(dòng)售貨機(jī),，提高安全套的可及性。通過有針對(duì)性的健康教育,，教會(huì)目標(biāo)人群正確使用安全套,，促進(jìn)目標(biāo)人群每次性行為都全程正確地使用安全套。



 （5）規(guī)范性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù),。整頓規(guī)范性病診療市場(chǎng),、建立完善規(guī)范化性病門診，改善性病服務(wù)質(zhì)量,，為目標(biāo)人群提供包括性伴追蹤,、病癥處理、咨詢與健康教育相結(jié)合的規(guī)范化性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù),，做到早診斷,、及時(shí)規(guī)范治療，減少艾滋病,、性病傳播的危險(xiǎn),。



 （6）有關(guān)場(chǎng)所干預(yù)。在性病診所,、自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn),、美沙酮治療門診、針具交換項(xiàng)目點(diǎn)等均應(yīng)放置預(yù)防艾滋病宣傳品,、播放宣傳教育片,、開通熱線電話,，提供免費(fèi)咨詢、醫(yī)療轉(zhuǎn)介服務(wù),，并免費(fèi)發(fā)放安全套,。



 2、針對(duì)不同的目標(biāo)人群,，以適當(dāng)?shù)姆绞綄?shí)施綜合干預(yù)措施



 （1）暗娼：特別是在各類娛樂場(chǎng)所,、飯館、旅店和街頭等場(chǎng)所進(jìn)行賣淫活動(dòng)的婦女,，是高危行為干預(yù)工作的重點(diǎn)目標(biāo)人群,，參照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐預(yù)防艾滋病性病干預(yù)工作指南（試用本）》（2004年印）,，通過外展和同伴教育等方式,，開展預(yù)防艾滋病健康教育、促進(jìn)安全套使用和鼓勵(lì)接受性病診療與生殖健康服務(wù)等綜合干預(yù)措施,。



 （2）性病病人：合理設(shè)置性病門診,，為性病病人及時(shí)提供規(guī)范化性病診療服務(wù)，免費(fèi)發(fā)放安全套,，并提供轉(zhuǎn)介服務(wù),。



 （3）男男性接觸者：挑選、發(fā)展,、培訓(xùn)同性戀人群中的積極分子（同伴教育者）,，鼓勵(lì)和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場(chǎng)所，以同伴教育方式開展預(yù)防艾滋病健康教育,，促進(jìn)安全套的使用,，提供有關(guān)干預(yù)服務(wù)的轉(zhuǎn)介信息。



 （4）大型工程,、建筑工地和流動(dòng)人口居住地區(qū)的長(zhǎng)期打工人員或外來務(wù)工人員：加強(qiáng)流入地和流出地車站,、碼頭等關(guān)口的宣傳教育與干預(yù)，通過外展工作或以同伴教育方式到大型工程,、建筑工地或流動(dòng)人口聚居場(chǎng)所,，以面對(duì)面培訓(xùn)等方式開展預(yù)防艾滋病、性病宣傳教育,，推廣使用安全套,。



 （5）吸毒者：結(jié)合美沙酮維持治療和針具交換項(xiàng)目開展安全性行為教育，促進(jìn)安全套使用,。



 （6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶：在告知受檢者艾滋病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的同時(shí),，由艾滋病病毒感染者（病人）本人以適當(dāng)?shù)姆绞酵ㄖ渑迹ㄐ园椋┗蛴韶?fù)責(zé)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)依法通知配偶（性伴）,，并應(yīng)將正確使用安全套預(yù)防傳播艾滋病的知識(shí)告知雙方,。當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)為艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）提供優(yōu)質(zhì)安全套,。



 （7）艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的求詢者：按照衛(wèi)生部《艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作實(shí)施方案（試行）》要求,，提供規(guī)范的咨詢檢測(cè)服務(wù)以及相應(yīng)的轉(zhuǎn)介服務(wù)。



 四,、信息管理



 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高危人群干預(yù)工作隊(duì)按季度逐級(jí)上報(bào)《高危行為干預(yù)基本信息報(bào)表》（見附表）,，報(bào)告的程序和時(shí)限為：縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于每季度第一個(gè)月5日前上報(bào)至縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門和市（地）級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)；市（地）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于每季度第一個(gè)月10日前上報(bào)至市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每季度第一個(gè)月15日前上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心,；中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心每季度第一個(gè)月25日前上報(bào)至衛(wèi)生部，并負(fù)責(zé)信息的反饋與交流,。



 五,、經(jīng)費(fèi)保障



 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)將高危行為干預(yù)工作經(jīng)費(fèi)納入艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并保證工作正常開展,。



 六,、督導(dǎo)評(píng)估



 衛(wèi)生部和地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)各級(jí)高危人群干預(yù)工作隊(duì)建設(shè)及工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)。