• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005] 102號
• 【發(fā)布日期】2005-05-20
• 【生效日期】2005-05-20
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）

高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）

(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2005] 102號)





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局



 為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)[2004]7號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在各級疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）建立高危人群干預(yù)工作隊的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]129號）有關(guān)精神,，推動,、規(guī)范和指導(dǎo)全國開展艾滋病高危行為干預(yù)工作，重點控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播,，我部在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，組織專家制定了《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請參照執(zhí)行,。



 本方案實施中出現(xiàn)的問題或情況，請及時反饋我部疾病控制司,。



 附件:高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）



二○○五年五月二十日





高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）



 為貫徹落實《
國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》及衛(wèi)生部辦公廳《
關(guān)于在各級疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）建立高危人群干預(yù)工作隊的通知》精神,，指導(dǎo)各地開展高危行為干預(yù)工作，重點控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播,，特制訂本方案,。



 一、實施原則



 （一）實施高危行為干預(yù)工作與落實各項綜合防治措施相結(jié)合,；



 （二）組建專業(yè)隊伍與動員社會力量共同參與相結(jié)合,；



 （三）總結(jié)推廣現(xiàn)有成功經(jīng)驗與探索創(chuàng)新策略方法相結(jié)合。



 二,、職責任務(wù)



 （一）各級衛(wèi)生行政部門負責領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域高危行為干預(yù)工作,，掌握工作進展情況，提供政策和經(jīng)費支持,。



 （二）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責制定工作計劃和組織實施高危行為干預(yù)工作,。



 中國疾病預(yù)防控制中心負責組織全國高危人群干預(yù)工作隊的師資培訓；收集,、報告實施進展情況,，組織經(jīng)驗交流和推廣活動；對全國高危行為干預(yù)工作提供技術(shù)指導(dǎo),。



 省級,、地（市）級疾病預(yù)防控制中心高危人群干預(yù)工作隊在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定本轄區(qū)高危行為干預(yù)工作實施計劃及經(jīng)費預(yù)算,；實施高危行為干預(yù)工作,，并以項目管理方式組織和動員有關(guān)部門,、社區(qū)、社團和社會力量參與高危行為干預(yù)工作,；培訓與指導(dǎo)下級高危人群干預(yù)工作隊開展工作,；收集、報告本轄區(qū)高危行為干預(yù)工作信息,，組織經(jīng)驗交流,；對下級開展的高危行為干預(yù)工作進行督導(dǎo)和評估。



 縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)高危人群干預(yù)工作隊在當?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,，制定本地高危行為干預(yù)工作實施計劃,，組織實施高危行為干預(yù)項目；動員,、培訓和支持其它有關(guān)部門,、社區(qū)、社團等社會力量開展高危行為干預(yù)工作,，并進行檢查指導(dǎo),；建立健全信息收集、交流和報告制度,，及時收集,、統(tǒng)計、分析和上報本轄區(qū)干預(yù)工作信息,。



 三,、具體措施



 （一）分析現(xiàn)狀



 高危人群干預(yù)工作隊在開展工作前，應(yīng)首先調(diào)查了解當?shù)匕滩?、性病流行特征及危險因素,；當?shù)馗呶Ｐ袨榈姆N類、存在方式和規(guī)模,；高危場所的種類,、數(shù)量與分布；高危人群的特點,、數(shù)量與分布,；性病診療（婦女保健）服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量,、分布和服務(wù)質(zhì)量,；參與高危行為干預(yù)工作的有關(guān)部門情況；經(jīng)過動員可參與艾滋病防治工作的非政府組織和社會力量,；現(xiàn)有人力,、物力和經(jīng)費等資源與落實干預(yù)任務(wù)之間存在的差距等。據(jù)此確定干預(yù)工作重點,、對象,、任務(wù),、經(jīng)費分配和干預(yù)方式，為制定高危行為干預(yù)工作實施計劃提供依據(jù),。上述信息每年更新一次,，作為制定下一年度干預(yù)工作計劃和經(jīng)費預(yù)算的依據(jù)。



 （二）制定實施計劃



 根據(jù)現(xiàn)狀分析和上級工作要求,，逐級制定本級高危行為干預(yù)工作實施計劃,，應(yīng)包括具體的工作指標（如干預(yù)工作覆蓋的娛樂場所及從業(yè)人員數(shù)量等）,、工作內(nèi)容,、實施方式、參與機構(gòu)職責任務(wù),、時間安排,、評估考核辦法和保障措施等。制定計劃時應(yīng)與公安,、工商,、文化等有關(guān)部門和單位協(xié)商，確保目標人群參與,，并明確有關(guān)部門,、社區(qū)和社會團體的責任、任務(wù)和檢查辦法,。計劃應(yīng)突出重點,，責任到人，力求實效,，并及時調(diào)整和完善,，提高可行性。



 （三）組織培訓



 積極動員各地防治技術(shù)力量,，通過選擇現(xiàn)場,，建立觀摩教學基地等方式，實施片區(qū)化培訓,；對從事高危行為干預(yù)工作的專業(yè)隊伍,、社區(qū)、社團等組織的骨干和高危行為人群同伴教育者進行系統(tǒng)培訓,，掌握開展干預(yù)工作基本知識和必備技能,，發(fā)現(xiàn)并培訓適宜的同伴教育者（娛樂場所服務(wù)小姐等）。同時還應(yīng)對高危人群干預(yù)工作隊成員的家屬及其所在單位的職工開展培訓,，提高相關(guān)人群對干預(yù)工作重要性和必要性的認識,，營造理解與支持的環(huán)境與氛圍。



 （四）實施干預(yù)



 干預(yù)工作可結(jié)合既往工作經(jīng)驗,，采取以點帶面,，邊實施,、邊總結(jié)的方式進行。高危行為干預(yù)的主要目標人群為：暗娼,，性病病人,，男男性接觸者，吸毒者（多伴有高危性行為）,、大型工程,、建筑工地和流動人口居住地區(qū)的長期外出打工人員或外來務(wù)工人員，主動接受艾滋病檢測和咨詢的人員和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）,。各地應(yīng)根據(jù)本地目標人群分布及特點,，分類實施相應(yīng)的干預(yù)措施。



 1,、高危行為干預(yù)的主要措施



 （1）小媒體宣傳,。在目標人群活動場所和社區(qū)，高危行為干預(yù)工作者采用直接培訓目標人群和小組討論的方式,，對目標人群采用"面對面"培訓,、發(fā)放小媒體（如折頁、張貼畫,、小畫冊,、錄像帶、光盤等）等方式開展預(yù)防艾滋病知識的健教與宣傳,，提高目標人群防治知識知曉率和自我健康保護意識,，并改變高危行為和求醫(yī)行為。



 （2）同伴教育,。在目標人群中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同伴教育者,，進行預(yù)防知識強化培訓，鼓勵他們以適合該人群的方式,，通過一對一或多個同伴之間的交流,，宣傳艾滋病、性病預(yù)防知識,，傳授正確使用安全套,、拒絕危險性行為等技能。針對目標人群流動性大的特點,，教育場所經(jīng)營者和雇主支持和配合同伴教育者在場所內(nèi)開展教育活動和發(fā)放宣傳品,。



 （3）外展服務(wù)。選擇目標人群較為集中的地區(qū),，會同計生,、婦聯(lián)、紅十字會等部門挑選有相應(yīng)活動能力和干預(yù)技能的防治人員,，深入到高危人群中提供婦女保健,、生殖健康咨詢,、醫(yī)療轉(zhuǎn)介等服務(wù)，或通過在營業(yè)性娛樂場所內(nèi)及附近開設(shè)健康咨詢門診等方式,，為高危人群提供宣傳教育,、咨詢、醫(yī)療和安全套供應(yīng)等干預(yù)服務(wù),。



 （4）安全套的推廣與正確使用,。拓寬安全套的銷售渠道，以商業(yè)營銷和社會營銷等方式,，支持,、鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)、藥店,、商店和超市銷售優(yōu)質(zhì)安全套,，在娛樂場所附近設(shè)立安全套自動售貨機,，提高安全套的可及性,。通過有針對性的健康教育，教會目標人群正確使用安全套,，促進目標人群每次性行為都全程正確地使用安全套,。



 （5）規(guī)范性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù)。整頓規(guī)范性病診療市場,、建立完善規(guī)范化性病門診,，改善性病服務(wù)質(zhì)量，為目標人群提供包括性伴追蹤,、病癥處理,、咨詢與健康教育相結(jié)合的規(guī)范化性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到早診斷,、及時規(guī)范治療,，減少艾滋病、性病傳播的危險,。



 （6）有關(guān)場所干預(yù),。在性病診所、自愿咨詢檢測點,、美沙酮治療門診,、針具交換項目點等均應(yīng)放置預(yù)防艾滋病宣傳品、播放宣傳教育片,、開通熱線電話,，提供免費咨詢、醫(yī)療轉(zhuǎn)介服務(wù),，并免費發(fā)放安全套,。



 2,、針對不同的目標人群，以適當?shù)姆绞綄嵤┚C合干預(yù)措施



 （1）暗娼：特別是在各類娛樂場所,、飯館,、旅店和街頭等場所進行賣淫活動的婦女，是高危行為干預(yù)工作的重點目標人群,，參照中國疾病預(yù)防控制中心《娛樂場所服務(wù)小姐預(yù)防艾滋病性病干預(yù)工作指南（試用本）》（2004年?。ㄟ^外展和同伴教育等方式,，開展預(yù)防艾滋病健康教育,、促進安全套使用和鼓勵接受性病診療與生殖健康服務(wù)等綜合干預(yù)措施。



 （2）性病病人：合理設(shè)置性病門診,，為性病病人及時提供規(guī)范化性病診療服務(wù),，免費發(fā)放安全套，并提供轉(zhuǎn)介服務(wù),。



 （3）男男性接觸者：挑選,、發(fā)展、培訓同性戀人群中的積極分子（同伴教育者）,，鼓勵和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場所,，以同伴教育方式開展預(yù)防艾滋病健康教育，促進安全套的使用,，提供有關(guān)干預(yù)服務(wù)的轉(zhuǎn)介信息,。



 （4）大型工程、建筑工地和流動人口居住地區(qū)的長期打工人員或外來務(wù)工人員：加強流入地和流出地車站,、碼頭等關(guān)口的宣傳教育與干預(yù),，通過外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流動人口聚居場所,，以面對面培訓等方式開展預(yù)防艾滋病,、性病宣傳教育，推廣使用安全套,。



 （5）吸毒者：結(jié)合美沙酮維持治療和針具交換項目開展安全性行為教育,，促進安全套使用。



 （6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶：在告知受檢者艾滋病陽性檢測結(jié)果的同時,，由艾滋病病毒感染者（病人）本人以適當?shù)姆绞酵ㄖ渑迹ㄐ园椋┗蛴韶撠煓z測的機構(gòu)依法通知配偶（性伴）,，并應(yīng)將正確使用安全套預(yù)防傳播艾滋病的知識告知雙方。當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)免費為艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）提供優(yōu)質(zhì)安全套,。



 （7）艾滋病自愿咨詢檢測的求詢者：按照衛(wèi)生部《艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案（試行）》要求,，提供規(guī)范的咨詢檢測服務(wù)以及相應(yīng)的轉(zhuǎn)介服務(wù)。



 四、信息管理



 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)高危人群干預(yù)工作隊按季度逐級上報《高危行為干預(yù)基本信息報表》（見附表）,，報告的程序和時限為：縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)于每季度第一個月5日前上報至縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門和市（地）級疾病控制機構(gòu),；市（地）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)于每季度第一個月10日前上報至市（地）級衛(wèi)生行政部門和省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)；省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每季度第一個月15日前上報至省級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心,；中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心每季度第一個月25日前上報至衛(wèi)生部,，并負責信息的反饋與交流。



 五,、經(jīng)費保障



 縣級以上人民政府應(yīng)將高危行為干預(yù)工作經(jīng)費納入艾滋病防治專項經(jīng)費預(yù)算,，并保證工作正常開展。



 六,、督導(dǎo)評估



 衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門定期組織對各級高危人群干預(yù)工作隊建設(shè)及工作進展情況進行督導(dǎo),。