• 【發(fā)布單位】河北省
• 【發(fā)布文號】冀政〔2005〕50號
• 【發(fā)布日期】2005-06-01
• 【生效日期】2005-06-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】河北省
• 【所屬類別】政策參考

河北省人民政府關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的實施意見

河北省人民政府關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的實施意見

(冀政〔2005〕50號 2005年6月1日)





各設(shè)區(qū)市人民政府,，各縣(市,、區(qū))人民政府，省政府各部門：



 為貫徹落實黨的十六大和十六屆三中全會確定的社會保障體系建設(shè)目標和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》(國辦發(fā)〔2005〕10號)精神,，進一步健全和完善我省城市醫(yī)療保障體系建設(shè),，切實保障城市貧困群眾基本醫(yī)療得到救助，現(xiàn)結(jié)合我省實際,，就建立城市醫(yī)療救助制度提出如下實施意見：



 一,、指導(dǎo)思想、工作目標和基本原則



 (一)指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，貫徹落實黨中央,、國務(wù)院關(guān)于改革和完善城鎮(zhèn)社會保障制度的有關(guān)精神，從實際出發(fā),，通過多種渠道籌措資金,，在全省范圍內(nèi)逐步建立城市醫(yī)療救助制度,，使城市貧困群眾在就醫(yī)方面的困難得到及時救助。



 (二)工作目標：2005年選取64個縣(市,、區(qū))(名單附后)進行試點,，并從中選取4個縣(市、區(qū))(名單附后)作為全省示范點,，重點探索城市醫(yī)療救助的管理體制,、運行機制和資金籌措機制。試點縣(市,、區(qū))要在2005年8月底前出臺實施辦法或細則并組織實施,，10月底前確保城市醫(yī)療救助資金發(fā)放到位,；其他縣(市,、區(qū))要在2006年年底前全部建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度,。(三)基本原則：1,、實事求是，因地制宜,。建立城市醫(yī)療救助制度,，要從實際出發(fā)，醫(yī)療救助水平既要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng),，又要盡量幫助城市貧困群眾解決最基本的醫(yī)療困難,。2、分類救助,，區(qū)別對待,。城市醫(yī)療救助要從城市居民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步完善,，在實施過程中要堅持做到公開,、公平、公正,。3,、多方籌資，形式多樣,。通過發(fā)動社會力量資助,、城市醫(yī)療救助基金適當補助和醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)費用等多種形式對救助對象實施救助。



 二,、救助對象



 城市醫(yī)療救助對象包括下列人員：(一)城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員,；(二)城市居民最低生活保障對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人負擔仍然較重，造成家庭生活困難的人員,；(三)當?shù)卣?guī)定的其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾,。



 三,、救助方式



 (一)醫(yī)療救助實行為救助對象直接發(fā)放救助金和減免部分醫(yī)療費用相結(jié)合的方式。一是將救助資金直接發(fā)放給救助對象,；二是用醫(yī)療救助資金為救助對象支付部分醫(yī)療費用,；三是可以由政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)減免部分醫(yī)療費用。(二)申請城市醫(yī)療救助的對象應(yīng)在醫(yī)療保險定點醫(yī)院或規(guī)定的定點醫(yī)院進行診治,，在核定醫(yī)療救助金額時,，應(yīng)剔除下列費用：1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定可支付部分的費用,；2,、患者所在單位為其報銷的醫(yī)療費用；3,、參加各種商業(yè)保險賠付的醫(yī)療保險金,；4、職工單位或相關(guān)部門補助的費用,；5,、社會各界互助幫扶給予的救助資金；6,、醫(yī)療單位減免的費用,。(三)享受醫(yī)療救助的病種、救助標準和全年累計最高救助金額由民政部門會同衛(wèi)生,、勞動保障和財政等部門根據(jù)財政狀況,、居民醫(yī)療水平和籌措資金情況具體規(guī)定。對于特別困難的人員,，可適當提高救助標準,。



 為當?shù)鼐戎鷮ο筇峁┑尼t(yī)療救助服務(wù)，參照河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄制訂醫(yī)療救助對象醫(yī)療服務(wù)標準,。



 四、申請,、審批和發(fā)放



 (一)申請,。因患重大疾病造成生活困難的居民，申請醫(yī)療救助時,，由救助對象本人持相關(guān)材料向戶籍所在地社區(qū)居委會提出書面申請,，由社區(qū)居委會組織人員對其患病情況及家庭收入、生活狀況進行核實后,，報街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府),。(二)審核。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)接到申請材料后，要及時對申請者家庭情況進行復(fù)查,、審核,，認為符合救助條件的，上報縣級民政部門審批,。(三)審批,。縣級民政部門對上報的申請作出批準或不批準的意見,，并書面告之街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府),。(四)發(fā)放。醫(yī)療救助資金由街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)至少每半年發(fā)放一次,。也可由縣級民政部門直接發(fā)放,，有條件的地方可實行社會化發(fā)放。(五)申請者需提供的相關(guān)材料：1,、戶籍簿,、身份證復(fù)印件、家庭收入證明,；2,、《最低生活保障金領(lǐng)取證》,；3,、醫(yī)院診斷書和需救助病種醫(yī)療費用收據(jù)及必要的病史材料；4,、患者所在單位為其報銷的醫(yī)療費用,，患者參加醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷的醫(yī)療費用或得到的醫(yī)療賠付證明,；5,、所在單位或相關(guān)部門、社會扶貧幫困資助情況的證明,。



 五,、資金渠道



 通過財政預(yù)算撥款、專項彩票公益金和社會捐助等渠道籌集城市醫(yī)療救助資金,，建立城市醫(yī)療救助基金,，并納入社會保障基金財政專戶，專項管理,，?？顚Ｓ茫坏锰崛」芾碣M或列支其他任何費用,。(一)各市,、縣(市、區(qū))財政部門每年安排一定的醫(yī)療救助資金，列入年度預(yù)算,；(二)省級財政安排一定數(shù)量的專項醫(yī)療救助資金,，對財政困難地區(qū)進行適當補助；(三)本級專項彩票公益金中安排一定數(shù)量的救助資金,；(四)上級撥付的專項資金,；(五)社會各界捐助的資金。



 六,、組織領(lǐng)導(dǎo)和部門職責



 開展城市醫(yī)療救助工作,，是切實保障城市困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會保障體系的一項重要舉措,，也是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，涉及面廣，政策性強,。各級政府要高度重視,，切實加強組織和領(lǐng)導(dǎo)，成立由當?shù)卣鞴茴I(lǐng)導(dǎo)任組長,，民政,、衛(wèi)生、勞動保障,、財政等部門負責同志參加的城市醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,，負責指導(dǎo)和協(xié)調(diào)城市醫(yī)療救助工作。各有關(guān)部門要積極配合,，各負其責,，共同抓好落實。



 民政部門要牽頭研究擬定城市醫(yī)療救助政策,，建立健全城市醫(yī)療救助管理有關(guān)規(guī)章制度,，將醫(yī)療救助制度與城市居民最低生活保障制度結(jié)合起來，認真組織實施,。要做好醫(yī)療救助政策的宣傳工作,，實施醫(yī)療救助公示制度，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督,。



 衛(wèi)生部門要盡快確定承擔醫(yī)療救助任務(wù)的定點醫(yī)院,，并制定定點醫(yī)院救助管理辦法，加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,，督導(dǎo)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強規(guī)范化管理,，提高服務(wù)水平，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供免費或減費醫(yī)療服務(wù),。



 勞動保障部門要配合做好城市醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)銜接工作,。配合民政部門核實醫(yī)療救助對象享受基本醫(yī)療保險,、補充醫(yī)療保險等醫(yī)保費用的報銷憑證及相關(guān)證明材料，杜絕虛報,、冒領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生,。



 財政部門要研究制定城市醫(yī)療救助基金管理辦法，加強對醫(yī)療救助基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查,。



 各試點縣(市,、區(qū))要抓緊做好調(diào)研和論證工作，研究制定城市醫(yī)療救助實施辦法,，按時組織實施運作,。已經(jīng)開展城市醫(yī)療救助的縣(市、區(qū))要繼續(xù)抓好制度的規(guī)范和完善工作,。2005年底,，各試點縣(市、區(qū))要對醫(yī)療救助試點情況進行總結(jié),，并由各市民政部門會同衛(wèi)生,、勞動保障、財政等部門匯總后報省民政廳,、省衛(wèi)生廳,、省勞動和社會保障廳、省財政廳,。



 河北省城市醫(yī)療救助示范點名單



 石家莊市：橋西區(qū)唐山市：路北區(qū)



 保定市：高碑店市



 邯鄲市：邱 縣



 河北省城市醫(yī)療救助試點縣(市,、區(qū))名單



 (64個)



 石家莊市(5個)



 長安區(qū)、橋東區(qū),、橋西區(qū),、新華區(qū)、



 裕華區(qū)承德市(4個)



 雙橋區(qū),、雙灤區(qū)、興隆縣,、



 寬城滿族自治縣張家口市(4個)



 橋東區(qū),、橋西區(qū)、蔚縣,、沽源縣秦皇島市(4個)



 海港區(qū),、山海關(guān)區(qū)、北戴河區(qū),、



 撫寧縣唐山市(14個)



 路北區(qū),、路南區(qū)、開平區(qū),、古冶區(qū),、



 豐潤區(qū)、豐南區(qū)、玉田縣,、遵化市,、



 遷西縣、遷安市,、灤縣,、灤南縣、



 樂亭縣,、唐?？h廊坊市(5個)廣陽區(qū)、安次區(qū),、大廠回族自治縣,、香河縣、文安縣保定市(5個)



 北市區(qū),、高碑店市,、望都縣、



 淶水縣,、蠡縣滄州市(5個)



 新華區(qū),、運河區(qū)、青縣,、南皮縣,、



 任丘市衡水市(5個)



 桃城區(qū)、冀州市,、安平縣,、景縣、



 饒陽縣邢臺市(6個)



 橋東區(qū),、橋西區(qū),、巨鹿縣、柏鄉(xiāng)縣,、



 內(nèi)丘縣,、沙河市邯鄲市(7個)



 邯山區(qū)、叢臺區(qū),、復(fù)興區(qū),、館陶縣、



 邱縣,、曲周縣,、涉縣