• 【發(fā)布單位】江蘇省
• 【發(fā)布文號(hào)】蘇政辦發(fā)〔2005〕101號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-09-10
• 【生效日期】2005-09-10
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】江蘇省
• 【所屬類(lèi)別】政策參考

江蘇省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知

江蘇省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知

(蘇政辦發(fā)〔2005〕101號(hào))





各市,、縣人民政府，省各委,、辦,、廳、局,，省各直屬單位：



 省民政廳,、省衛(wèi)生廳、省勞動(dòng)保障廳,、省財(cái)政廳《關(guān)于開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作,，是切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療,、健全和完善社會(huì)保障體系的重要舉措。各地各有關(guān)部門(mén)要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展這項(xiàng)工作的重要意義,，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，精心組織實(shí)施，務(wù)求試點(diǎn)工作取得預(yù)期成效,，并及時(shí)總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，進(jìn)一步完善政策措施，加快建立城市醫(yī)療救助制度,，努力解決城市貧困居民醫(yī)療困難,。



 二○○五年九月十日





關(guān)于開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)

省民政廳 省衛(wèi)生廳 省勞動(dòng)保障廳 省財(cái)政廳

（2005年9月）



 根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2005〕10號(hào)）精神,，結(jié)合我省實(shí)際,，決定從2005年下半年起用1至2年時(shí)間在部分縣（市、區(qū)）（名單附后）開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作,，之后再用1年左右時(shí)間在全省建立管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度,。為切實(shí)做好試點(diǎn)工作,，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：

 一,、工作原則

 開(kāi)展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作應(yīng)遵循以下原則：

 （一）實(shí)事求是，因地制宜,。從實(shí)際出發(fā),，醫(yī)療救助水平既要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，又要盡量幫助城市貧困居民解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題,。

 （二）先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn),。通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展,。隨著城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和居民收入增加，逐步完善城市醫(yī)療救助制度,。

 （三）多方籌資,，多種方式,，量力而行。通過(guò)發(fā)動(dòng)社會(huì)力量資助,、城市醫(yī)療救助基金給予適當(dāng)補(bǔ)助,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)費(fèi)用等多種形式對(duì)救助對(duì)象給予醫(yī)療救助。實(shí)施醫(yī)療救助既要量力而行,，又要盡力而為,。

 二、工作內(nèi)容

 （一）建立醫(yī)療救助基金,。城市醫(yī)療救助基金通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款,、專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌措,。試點(diǎn)縣（市,、區(qū)）及所在省轄市財(cái)政每年安排城市醫(yī)療救助資金并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，有條件的地區(qū)可建立財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的醫(yī)療統(tǒng)籌基金,。省財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助,。城市醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)賬核算,，專(zhuān)項(xiàng)管理,、專(zhuān)款專(zhuān)用，不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用,。

 （二）合理確定救助對(duì)象,。主要是城市居民最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城市低保對(duì)象）和持有《特困職工證》職工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)特困職工）中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員和其他患大病的特殊困難群眾,。具體條件由各試點(diǎn)地區(qū)人民政府制訂,。

 （三）積極探索救助模式。各試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際,，研究建立多種行之有效的醫(yī)療救助模式,。條件尚不具備的地區(qū)可先建立城市基本醫(yī)療救助制度，保證救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受各項(xiàng)優(yōu)惠減免政策,，同時(shí)按規(guī)定對(duì)門(mén)診和大病住院個(gè)人自付費(fèi)用較高的對(duì)象給予補(bǔ)助,。有條件的地區(qū)可實(shí)行城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌和醫(yī)療救助相結(jié)合的救助制度,，采用財(cái)政補(bǔ)助為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔的方式,，將城市低保,、特困職工家庭和其他特殊困難家庭中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民納入醫(yī)療統(tǒng)籌范圍。采用個(gè)人繳費(fèi)為主,、財(cái)政補(bǔ)助為輔的方式,，引導(dǎo)其他未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民參加醫(yī)療統(tǒng)籌。對(duì)參加居民醫(yī)療統(tǒng)籌或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象,，按照先享受統(tǒng)籌或保險(xiǎn)醫(yī)療等待遇,、再實(shí)施醫(yī)療救助的原則給予一定的醫(yī)療救助。

 （四）科學(xué)制訂救助標(biāo)準(zhǔn),。各地要綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,、居民承受能力和基金支付能力等因素合理確定醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)起點(diǎn)不宜過(guò)高,，上可封頂,，對(duì)特別困難的可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助的籌資標(biāo)準(zhǔn),、財(cái)政補(bǔ)助幅度和救助水平由試點(diǎn)縣（市,、區(qū)）民政、衛(wèi)生,、勞動(dòng)保障,、財(cái)政部門(mén)聯(lián)合制訂，實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌的地方要按照“以收定支,、收支平衡”的原則確定救助水平,。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要研究確定本地區(qū)實(shí)施醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并原則上參照國(guó)家和省規(guī)定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品目錄,、當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。

 （五）規(guī)范申請(qǐng)審批程序,。由醫(yī)療救助對(duì)象本人向社區(qū)居民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)并提供有關(guān)證明材料,，街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核,，縣級(jí)民政部門(mén)對(duì)街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行審批。救助金由街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）發(fā)放,，也可由縣級(jí)民政部門(mén)直接發(fā)放,，有條件的地方要實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌地區(qū)的統(tǒng)籌支付費(fèi)用,，可由統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,。

 三,、工作要求

 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)政府要以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，把試點(diǎn)工作納入重要議事日程,，精心制定試點(diǎn)方案和實(shí)施辦法，規(guī)范工作程序,，確保責(zé)任到位,、措施到位、資金落實(shí)到位,。省成立城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)小組,，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全省城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作。各試點(diǎn)地區(qū)要相應(yīng)建立協(xié)調(diào)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),，組織開(kāi)展當(dāng)?shù)氐脑圏c(diǎn)工作,。

 （二）明確工作職責(zé)。各有關(guān)部門(mén)要明確任務(wù),，分工負(fù)責(zé),，密切配合，形成工作合力,。民政部門(mén)牽頭研究擬定城市醫(yī)療救助政策,，建立健全城市醫(yī)療救助管理規(guī)章制度并認(rèn)真組織實(shí)施；衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,；勞動(dòng)保障部門(mén)配合做好醫(yī)療救助制度試點(diǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作,；財(cái)政部門(mén)研究制訂城市醫(yī)療救助基金管理辦法，并會(huì)同民政,、監(jiān)察,、審計(jì)等部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。

 （三）認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。省里選擇南京市秦淮區(qū),、蘇州市滄浪區(qū)、鹽城市亭湖區(qū)作為示范點(diǎn),，通過(guò)示范指導(dǎo)推進(jìn)城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作,。各地在試點(diǎn)過(guò)程中，要注意從實(shí)際出發(fā),，重點(diǎn)探索城市醫(yī)療救助的管理體制,、運(yùn)行機(jī)制和資金籌措機(jī)制，并在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，逐步完善政策措施,，努力使試點(diǎn)工作取得預(yù)期效果。各試點(diǎn)地區(qū)要定期對(duì)試點(diǎn)工作情況進(jìn)行總結(jié),，并及時(shí)匯總報(bào)省民政廳,、衛(wèi)生廳,、勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳,。



 附件：試點(diǎn)縣（市,、區(qū)）名單（共36個(gè)）



 南京市玄武區(qū)、白下區(qū),、秦淮區(qū),、建鄴區(qū)、鼓樓區(qū),、下關(guān)區(qū),，溧水縣；無(wú)錫市錫山區(qū),、惠山區(qū),、濱湖區(qū)、北塘區(qū),、南長(zhǎng)區(qū),、崇安區(qū)，江陰市,、宜興市,；常州市天寧區(qū)、鐘樓區(qū),、戚墅堰區(qū),、新北區(qū)，金壇市,；蘇州市吳中區(qū),、相城區(qū)、平江區(qū),、滄浪區(qū),、金閶區(qū)，張家港市,、常熟市,，蘇州工業(yè)園區(qū)；揚(yáng)州市廣陵區(qū),、維揚(yáng)區(qū),，江都市；淮安市清河區(qū),、清浦區(qū),、淮陰區(qū),；鹽城市亭湖區(qū),，東臺(tái)市,。