• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號(hào)】哈香政發(fā)〔2005〕16號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-10-14
• 【生效日期】2005-10-14
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市香坊區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)《香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》的通知

哈爾濱市香坊區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)《香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》的通知

(哈香政發(fā)〔2005〕16號(hào))





 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府，區(qū)政府有關(guān)辦,、局：?



 《香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》經(jīng)區(qū)政府第13屆54次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行,。



 哈爾濱市香坊區(qū)人民政府?



 二○○五年十月十四日



 香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法



 總 則??



 第一條 為切實(shí)保障農(nóng)村居民最低生活保障人員（特困戶）、五保戶的基本生活權(quán)益,，緩解救助對(duì)象醫(yī)療困難,，進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，制定本辦法,。?



 第二條 本辦法適用于本區(qū)農(nóng)村居民經(jīng)民政部門批準(zhǔn)并享受生活救助的人員,。?



 第三條 醫(yī)療救助實(shí)行基本醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合的辦法。?



 第四條 醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院在為本區(qū)農(nóng)村低保人員（特困戶）,、五保戶提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),，執(zhí)行我市城市居民最低生活保障人員醫(yī)療救助基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的規(guī)定,，超出三項(xiàng)目錄規(guī)定范圍的項(xiàng)目,，不享受醫(yī)療救助。??



 基本醫(yī)療救助??



 第五條 農(nóng)村低保人員（特困戶）,、五保戶享受基本醫(yī)療救助,，須在基本醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，持《香坊區(qū)農(nóng)村居民最低生活保障領(lǐng)取證》,、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》就醫(yī),。?



 第六條 基本醫(yī)療救助實(shí)行分類限額補(bǔ)貼救助。A類家庭為五保戶,，因病,、因殘導(dǎo)致家庭喪失主要?jiǎng)趧?dòng)力，難以維持日?；旧畹霓r(nóng)村家庭,，每年人均補(bǔ)貼為84元,；B類家庭為家庭喪失主要?jiǎng)趧?dòng)力，僅有贍養(yǎng)費(fèi),、撫（扶）養(yǎng)費(fèi)收入的農(nóng)村家庭（包括因家庭中有臥床病人需要照顧而無(wú)法從事正常勞動(dòng)的人員）,，每年人均補(bǔ)貼為48元；C 類家庭為有勞動(dòng)能力,，因不可抗拒力等原因,，其基本生活仍有困難的家庭，每年人均補(bǔ)貼為36元,。?



 基本醫(yī)療分類救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,，根據(jù)其家庭成員變化情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。?



 第七條 基本醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院,，對(duì)持《農(nóng)村居民最低生活保障領(lǐng)取證》,、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》人員，免收掛號(hào)費(fèi),，門診診察費(fèi)減免50%,，處置費(fèi)減免10%，單項(xiàng)價(jià)格百元以上（不含100元）的輔助檢查費(fèi)減免20%,，住院床費(fèi)減免15%,。?



 第八條 基本醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)26個(gè)手術(shù)病種實(shí)行最高限價(jià)收費(fèi)（限價(jià)病種附后）,?；踞t(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院可按本醫(yī)院近三年該病種平均收費(fèi)減免20%的費(fèi)用后，確定26個(gè)單病種收費(fèi)額度,，并向社會(huì)公示最高限價(jià),。同時(shí)，醫(yī)院將確定的最高限價(jià)報(bào)區(qū)衛(wèi)生,、民政,、財(cái)政部門備案后方可執(zhí)行?；踞t(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院確定和公示的病種最高限價(jià),，在享受基本醫(yī)療救助的農(nóng)村低保人員（特困戶）、五保戶人員的實(shí)際收費(fèi)中不得突破,。?



 第九條 區(qū)財(cái)政部門按照國(guó)家,、省市有關(guān)規(guī)定，制定《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理辦法》,，按照國(guó)家,、省市財(cái)政承擔(dān)比例列入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)撥付到位。?



 第十條 農(nóng)村低保（特困戶）、五保人員的基本醫(yī)療救助補(bǔ)貼,，由區(qū)民政部門每季度向享受基本醫(yī)療救助人員發(fā)放一次,，享受基本醫(yī)療救助人員憑《農(nóng)村居民最低生活保障領(lǐng)取證》、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》到戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政部門領(lǐng)取基本醫(yī)療救助補(bǔ)貼,。??



 大病醫(yī)療救助??



 第十一條 申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的人員,，須在大病醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，持《農(nóng)村居民最低生活保障領(lǐng)取證》,、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》就醫(yī),。?



 第十二條 患有以下疾病的農(nóng)村低保（特困）、五保人員可享受大病醫(yī)療救助：?



 （一）尿毒癥定期血,、腹透析治療的,；?



 （二）惡性腫瘤并化療或放射治療的；?



 （三）嚴(yán)重傳染性肝炎,、肺結(jié)核的,；?



 （四）急性白血病和重型再生障礙性貧血病的；?



 （五）急性心力衰竭和心肌梗塞的,；?



 （六）腦中風(fēng)急性期的,；?



 （七）急性腦梗塞病人。?



 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院難以確診,、治療的疾病,，由大病救助定點(diǎn)醫(yī)院出具相關(guān)證明，經(jīng)區(qū)民政部門同意,，可到本市其它醫(yī)保指定醫(yī)院診斷、治療,。?



 第十三條 申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，按下列標(biāo)準(zhǔn)救助：?



 （一）五保人員,、因病,、因殘喪失勞動(dòng)力人員，當(dāng)年個(gè)人實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1000元以上部分,，按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的40%給予救助,，當(dāng)年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額最高不超過(guò)4000元。?



 （二）其它享受生活救助人員,，當(dāng)年個(gè)人實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1000元以上部分,，按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30%給予救助，當(dāng)年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額最高不超過(guò)1500元,。?



 第十四條 下列情況不享受醫(yī)療救助：?



 （一）打架斗毆,、交通肇事、酗酒傷害、吸毒,、自殺,、自殘等。?



 （二）器官移植,、鑲牙,、整容、矯形,、配鏡等,。?



 （三）婚前檢查、保健,、康復(fù)等,。?



 （四）未經(jīng)允許在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，購(gòu)藥或在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥等,。?



 （五）其它不應(yīng)當(dāng)享受醫(yī)療救助的,。?



 第十五條 大病醫(yī)療救助的申請(qǐng)。?



 （一）在本人戶口所在地村民委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱村委會(huì)）提出書(shū)面申請(qǐng),，填寫《農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,，并如實(shí)提供相關(guān)材料。?



 （二）申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,，應(yīng)提供以下材料：?



 1,、本人戶口本、身份證,、《農(nóng)村居民最低生活保障領(lǐng)取證》,、《農(nóng)村特困救助證》、《五保證》,；?



 2,、醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療診斷證明和病歷材料復(fù)印件，以及由醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院出具的大病醫(yī)療救助規(guī)定病種的正式醫(yī)療費(fèi)收據(jù)和處方復(fù)印件,；?



 3,、提供區(qū)級(jí)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的基本合作醫(yī)療證明；?



 4,、其它證明材料,。?



 第十六條 村民委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的人員，按以下程序進(jìn)行初審：?



 （一）索取相關(guān)的證明材料,；?



 （二）對(duì)符合大病醫(yī)療救助規(guī)定病種的,，由村委會(huì)評(píng)議小組三人以上（含三人）進(jìn)行調(diào)查；?



 （三）對(duì)初審合格的,，將全部證明材料和調(diào)查情況上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,；?



 （四）村委會(huì)自接到全部證明材料之日起5日內(nèi)，完成調(diào)查上報(bào)工作。?



 第十七條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府接到村委會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)享受大病醫(yī)療救助材料后,，按以下程序進(jìn)行核實(shí)：?



 （一）對(duì)村委會(huì)初審合格的,，由兩名或兩名以上工作人員進(jìn)行核查；?



 （二）對(duì)符合條件的,，將材料上報(bào)區(qū)民政部門,；對(duì)不符合條件的，將材料退回村委會(huì)并正式通知申請(qǐng)人,；?



 （三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府自接到村委會(huì)上報(bào)材料之日起5日內(nèi)完成核實(shí),、上報(bào)或退回上報(bào)材料等工作。?



 第十八條 區(qū)民政部門接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)的申請(qǐng)享受大病醫(yī)療救助申請(qǐng)后,，按以下程序進(jìn)行審批：?



 （一）組織人員進(jìn)行審核和入戶抽查,；?



 （二）對(duì)符合條件的，委托村委會(huì)公示3天,；?



 （三）對(duì)公示無(wú)疑義的辦理審批手續(xù),，發(fā)給《大病醫(yī)療救助金領(lǐng)取通知書(shū)》，對(duì)不符合條件的,，將不予救助的通知書(shū)委托村委會(huì)送達(dá)申請(qǐng)人,；?



 （四）區(qū)民政部門自接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)材料之日起8日內(nèi)，完成抽查,、公示,、發(fā)通知書(shū)等工作。?



 第十九條 區(qū)民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放大病醫(yī)療救助金,。?



 大病醫(yī)療救助申請(qǐng)人持《大病醫(yī)療救助金領(lǐng)取通知書(shū)》,、《農(nóng)村居民最低生活保障領(lǐng)取證》或《農(nóng)村特困救助證》、《五保證》到戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政部門領(lǐng)取大病醫(yī)療救助金,。?



 第二十條 區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫《申請(qǐng)大病醫(yī)療救助情況登記表》,，做好登記備案建檔和統(tǒng)計(jì)工作，每季度末向區(qū)財(cái)政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)部門填報(bào)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助情況季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表,。?



 第二十一條 區(qū)民政部門制定醫(yī)療救助資金年度預(yù)算并報(bào)區(qū)財(cái)政部門，區(qū)財(cái)政部門每年按各自承擔(dān)的比例,，將醫(yī)療救助資金撥入專項(xiàng)帳戶,，區(qū)民政部門將審批合格的醫(yī)療救助材料交財(cái)政部門核銷。??



 醫(yī)療救助管理??



 第二十二條 區(qū)民政,、財(cái)政,、衛(wèi)生、審計(jì),、監(jiān)察等部門組成農(nóng)村醫(yī)療救助辦公室,，負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的監(jiān)察、檢查、指導(dǎo)和有關(guān)調(diào)查研究,、疑難問(wèn)題處理等工作,。辦公室設(shè)在區(qū)民政部門，負(fù)責(zé)處理日常工作,。?



 第二十三條 區(qū)民政部門會(huì)同財(cái)政,、衛(wèi)生部門制定農(nóng)村醫(yī)療基金管理辦法，按時(shí)編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金預(yù)決算,。民政部門建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,，按時(shí)下發(fā)醫(yī)療救助資金。?



 第二十四條 審計(jì)部門會(huì)同財(cái)政部門加大對(duì)醫(yī)療救助資金的財(cái)務(wù)監(jiān)管,、審計(jì)力度,，確保醫(yī)療救助資金撥付和支出渠道暢通，杜絕違規(guī),、違紀(jì)等現(xiàn)象的發(fā)生,。衛(wèi)生、監(jiān)察部門對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行落實(shí)醫(yī)療救助情況進(jìn)行監(jiān)督,。?



 第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)醫(yī)療救助的調(diào)查,，如實(shí)提供所需情況。?



 第二十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助應(yīng)當(dāng)結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立適時(shí)調(diào)整,。?



 第二十七條 本辦法由區(qū)民政部門負(fù)責(zé)解釋,。?



 第二十八條 本辦法自2005年10月1日起施行。??



 附： 1,、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療大病救助范圍的解釋,。?



 2、基本醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行最高限價(jià)收費(fèi)的26個(gè)手術(shù)病種,。?









 附件1：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療大病救助范圍的解釋??



 憑市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷,，下列疾病可以按大病進(jìn)行醫(yī)療救助：?



 （一）尿毒癥定期血、腹透析治療,，指的是：各種腎臟疾病合并腎功能衰竭（即尿毒癥）者,，但需要定期進(jìn)行透析治療，而不是一般藥物治療,。?



 （二）惡性腫瘤并化療或放射治療的,，指的是：各種癌癥需要進(jìn)行抗癌藥物治療和照射治療者，不包括癌癥手術(shù)和一般支持治療,。?



 （三）嚴(yán)重傳染性肝炎,、肺結(jié)核，指的是：甲型,、乙型,、丙型,、丁型、戊型病毒肝炎和新發(fā)涂陽(yáng),、復(fù)治涂陽(yáng),、空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院治療的病人,。?



 （四）急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括：?



 1,、急性非淋巴細(xì)胞性白血病（分8型）：MO（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）,、M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）,、M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒細(xì)胞白血?。?、M4（急性粒――單核細(xì)胞白血病）,、M5（急性單核細(xì)胞白血?。6（急性紅白血?。?、M7（急性巨核細(xì)白血病）,。?



 2,、急性淋巴細(xì)胞性白血病（分3型）：L1型,、L2型,、L3型。?



 3,、再生障礙性貧血住院治療者,。?



 （五）急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各種心臟病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。?



 （六）腦中風(fēng)急性期包括：急性腦出血,、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血,。?



 （七）急性腦梗塞病人。?



??



 附件2：基本醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院?



 實(shí)行最高限價(jià)收費(fèi)的26個(gè)手術(shù)病種??



 1,、單純性闌尾炎 1500元



 2,、疝修補(bǔ)術(shù) 1500元



 3、在隱靜脈曲張（單側(cè)）2000元



 4,、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2200元



 5、乳房切除 2000元



 6,、乳癌姑息切除 4000元



 7,、膽囊切除 4000元



 8,、膽道探查 4400元



 9、結(jié)腸癌姑息手術(shù) 8000元



 10,、胃癌姑息切除 8000元



 11,、混合痔 2500元



 12、肛周膿腫切開(kāi) 2000元



 13,、腋臭 1200元



 14,、體表腫瘤 1600元



 15、包皮環(huán)切 960元



 16,、前列腺摘除術(shù) 6000元



 17,、鞘膜積液 1400元



 18、睪丸固定牽引術(shù) 1600元



 19,、股骨頸骨折 5600元



 20,、脛腓骨骨折 3200元



 21、臏骨骨折 2800元



 22,、肱骨骨折 3600元



 23,、子宮肌瘤（婦科） 2400元



 24、卵巢囊腫（婦科） 2400元



 25,、正常產(chǎn) 800元



 26,、剖腹產(chǎn) 2000元