• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號】哈香政發(fā)〔2005〕16號
• 【發(fā)布日期】2005-10-14
• 【生效日期】2005-10-14
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市香坊區(qū)人民政府關于印發(fā)《香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》的通知

哈爾濱市香坊區(qū)人民政府關于印發(fā)《香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》的通知

(哈香政發(fā)〔2005〕16號)





 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,，區(qū)政府有關辦、局：?



 《香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》經(jīng)區(qū)政府第13屆54次常務會議討論通過,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真遵照執(zhí)行。



 哈爾濱市香坊區(qū)人民政府?



 二○○五年十月十四日



 香坊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法



 總 則??



 第一條 為切實保障農(nóng)村居民最低生活保障人員（特困戶）,、五保戶的基本生活權(quán)益,，緩解救助對象醫(yī)療困難，進一步完善農(nóng)村社會保障制度,，制定本辦法,。?



 第二條 本辦法適用于本區(qū)農(nóng)村居民經(jīng)民政部門批準并享受生活救助的人員。?



 第三條 醫(yī)療救助實行基本醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合的辦法,。?



 第四條 醫(yī)療救助定點醫(yī)院在為本區(qū)農(nóng)村低保人員（特困戶）,、五保戶提供醫(yī)療服務時，執(zhí)行我市城市居民最低生活保障人員醫(yī)療救助基本醫(yī)療保險目錄,、診療項目及醫(yī)療服務設施目錄的規(guī)定,，超出三項目錄規(guī)定范圍的項目，不享受醫(yī)療救助,。??



 基本醫(yī)療救助??



 第五條 農(nóng)村低保人員（特困戶）,、五保戶享受基本醫(yī)療救助，須在基本醫(yī)療救助定點醫(yī)院,，持《香坊區(qū)農(nóng)村居民最低生活保障領取證》,、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》就醫(yī)。?



 第六條 基本醫(yī)療救助實行分類限額補貼救助,。A類家庭為五保戶,，因病、因殘導致家庭喪失主要勞動力,，難以維持日?；旧畹霓r(nóng)村家庭，每年人均補貼為84元,；B類家庭為家庭喪失主要勞動力,，僅有贍養(yǎng)費、撫（扶）養(yǎng)費收入的農(nóng)村家庭（包括因家庭中有臥床病人需要照顧而無法從事正常勞動的人員）,，每年人均補貼為48元,；C 類家庭為有勞動能力，因不可抗拒力等原因,，其基本生活仍有困難的家庭,，每年人均補貼為36元。?



 基本醫(yī)療分類救助標準實行動態(tài)管理,，根據(jù)其家庭成員變化情況適時進行調(diào)整,。?



 第七條 基本醫(yī)療救助定點醫(yī)院,，對持《農(nóng)村居民最低生活保障領取證》、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》人員,，免收掛號費,，門診診察費減免50%，處置費減免10%,，單項價格百元以上（不含100元）的輔助檢查費減免20%,，住院床費減免15%。?



 第八條 基本醫(yī)療救助定點醫(yī)院,，對26個手術病種實行最高限價收費（限價病種附后）,。基本醫(yī)療救助定點醫(yī)院可按本醫(yī)院近三年該病種平均收費減免20%的費用后,，確定26個單病種收費額度,，并向社會公示最高限價。同時,，醫(yī)院將確定的最高限價報區(qū)衛(wèi)生,、民政、財政部門備案后方可執(zhí)行,?；踞t(yī)療救助定點醫(yī)院確定和公示的病種最高限價，在享受基本醫(yī)療救助的農(nóng)村低保人員（特困戶）,、五保戶人員的實際收費中不得突破,。?



 第九條 區(qū)財政部門按照國家、省市有關規(guī)定,，制定《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理辦法》,，按照國家、省市財政承擔比例列入財政預算并及時撥付到位,。?



 第十條 農(nóng)村低保（特困戶）,、五保人員的基本醫(yī)療救助補貼，由區(qū)民政部門每季度向享受基本醫(yī)療救助人員發(fā)放一次,，享受基本醫(yī)療救助人員憑《農(nóng)村居民最低生活保障領取證》,、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》到戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政部門領取基本醫(yī)療救助補貼。??



 大病醫(yī)療救助??



 第十一條 申請大病醫(yī)療救助的人員,，須在大病醫(yī)療救助定點醫(yī)院,，持《農(nóng)村居民最低生活保障領取證》、《農(nóng)村特困救助證》和《五保證》就醫(yī),。?



 第十二條 患有以下疾病的農(nóng)村低保（特困）,、五保人員可享受大病醫(yī)療救助：?



 （一）尿毒癥定期血、腹透析治療的；?



 （二）惡性腫瘤并化療或放射治療的,；?



 （三）嚴重傳染性肝炎,、肺結(jié)核的；?



 （四）急性白血病和重型再生障礙性貧血病的,；?



 （五）急性心力衰竭和心肌梗塞的；?



 （六）腦中風急性期的,；?



 （七）急性腦梗塞病人,。?



 對定點醫(yī)院難以確診、治療的疾病,，由大病救助定點醫(yī)院出具相關證明,，經(jīng)區(qū)民政部門同意，可到本市其它醫(yī)保指定醫(yī)院診斷,、治療,。?



 第十三條 申請大病醫(yī)療救助，經(jīng)審核批準后,，按下列標準救助：?



 （一）五保人員,、因病、因殘喪失勞動力人員,，當年個人實際發(fā)生醫(yī)療費用累計超過1000元以上部分,，按實際發(fā)生醫(yī)療費用的40%給予救助，當年個人累計享受醫(yī)療救助金額最高不超過4000元,。?



 （二）其它享受生活救助人員,，當年個人實際發(fā)生醫(yī)療費用累計超過1000元以上部分，按實際發(fā)生醫(yī)療費用的30%給予救助,，當年個人累計享受醫(yī)療救助金額最高不超過1500元,。?



 第十四條 下列情況不享受醫(yī)療救助：?



 （一）打架斗毆、交通肇事,、酗酒傷害,、吸毒、自殺,、自殘等,。?



 （二）器官移植、鑲牙,、整容,、矯形、配鏡等,。?



 （三）婚前檢查,、保健、康復等。?



 （四）未經(jīng)允許在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),，購藥或在非定點零售藥店購藥等,。?



 （五）其它不應當享受醫(yī)療救助的。?



 第十五條 大病醫(yī)療救助的申請,。?



 （一）在本人戶口所在地村民委員會（以下簡稱村委會）提出書面申請,，填寫《農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助申請表》，并如實提供相關材料,。?



 （二）申請大病醫(yī)療救助,，應提供以下材料：?



 1、本人戶口本,、身份證,、《農(nóng)村居民最低生活保障領取證》、《農(nóng)村特困救助證》,、《五保證》,；?



 2、醫(yī)療救助定點醫(yī)院的醫(yī)療診斷證明和病歷材料復印件,，以及由醫(yī)療救助定點醫(yī)院出具的大病醫(yī)療救助規(guī)定病種的正式醫(yī)療費收據(jù)和處方復印件,；?



 3、提供區(qū)級合作醫(yī)療機構(gòu)出具的基本合作醫(yī)療證明,；?



 4,、其它證明材料。?



 第十六條 村民委員會對申請大病醫(yī)療救助的人員,，按以下程序進行初審：?



 （一）索取相關的證明材料,；?



 （二）對符合大病醫(yī)療救助規(guī)定病種的，由村委會評議小組三人以上（含三人）進行調(diào)查,；?



 （三）對初審合格的,，將全部證明材料和調(diào)查情況上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府；?



 （四）村委會自接到全部證明材料之日起5日內(nèi),，完成調(diào)查上報工作,。?



 第十七條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府接到村委會上報的申請享受大病醫(yī)療救助材料后，按以下程序進行核實：?



 （一）對村委會初審合格的,，由兩名或兩名以上工作人員進行核查,；?



 （二）對符合條件的，將材料上報區(qū)民政部門,；對不符合條件的,，將材料退回村委會并正式通知申請人；?



 （三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府自接到村委會上報材料之日起5日內(nèi)完成核實,、上報或退回上報材料等工作,。?



 第十八條 區(qū)民政部門接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報的申請享受大病醫(yī)療救助申請后,，按以下程序進行審批：?



 （一）組織人員進行審核和入戶抽查；?



 （二）對符合條件的,，委托村委會公示3天,；?



 （三）對公示無疑義的辦理審批手續(xù)，發(fā)給《大病醫(yī)療救助金領取通知書》,，對不符合條件的,，將不予救助的通知書委托村委會送達申請人；?



 （四）區(qū)民政部門自接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報材料之日起8日內(nèi),，完成抽查,、公示、發(fā)通知書等工作,。?



 第十九條 區(qū)民政部門負責發(fā)放大病醫(yī)療救助金。?



 大病醫(yī)療救助申請人持《大病醫(yī)療救助金領取通知書》,、《農(nóng)村居民最低生活保障領取證》或《農(nóng)村特困救助證》,、《五保證》到戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政部門領取大病醫(yī)療救助金。?



 第二十條 區(qū)民政部門應當認真填寫《申請大病醫(yī)療救助情況登記表》,，做好登記備案建檔和統(tǒng)計工作,，每季度末向區(qū)財政部門和上級業(yè)務部門填報申請大病醫(yī)療救助情況季度統(tǒng)計報表。?



 第二十一條 區(qū)民政部門制定醫(yī)療救助資金年度預算并報區(qū)財政部門,，區(qū)財政部門每年按各自承擔的比例,，將醫(yī)療救助資金撥入專項帳戶，區(qū)民政部門將審批合格的醫(yī)療救助材料交財政部門核銷,。??



 醫(yī)療救助管理??



 第二十二條 區(qū)民政,、財政、衛(wèi)生,、審計,、監(jiān)察等部門組成農(nóng)村醫(yī)療救助辦公室，負責農(nóng)村醫(yī)療救助工作的監(jiān)察,、檢查,、指導和有關調(diào)查研究、疑難問題處理等工作,。辦公室設在區(qū)民政部門,，負責處理日常工作。?



 第二十三條 區(qū)民政部門會同財政,、衛(wèi)生部門制定農(nóng)村醫(yī)療基金管理辦法,，按時編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金預決算。民政部門建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,，按時下發(fā)醫(yī)療救助資金,。?



 第二十四條 審計部門會同財政部門加大對醫(yī)療救助資金的財務監(jiān)管、審計力度，確保醫(yī)療救助資金撥付和支出渠道暢通,，杜絕違規(guī),、違紀等現(xiàn)象的發(fā)生。衛(wèi)生,、監(jiān)察部門對醫(yī)療定點醫(yī)院執(zhí)行落實醫(yī)療救助情況進行監(jiān)督,。?



 第二十五條 定點醫(yī)院應當接受有關醫(yī)療救助的調(diào)查，如實提供所需情況,。?



 第二十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助應當結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立適時調(diào)整,。?



 第二十七條 本辦法由區(qū)民政部門負責解釋。?



 第二十八條 本辦法自2005年10月1日起施行,。??



 附： 1,、關于農(nóng)村醫(yī)療大病救助范圍的解釋。?



 2,、基本醫(yī)療救助定點醫(yī)院實行最高限價收費的26個手術病種,。?









 附件1：關于農(nóng)村醫(yī)療大病救助范圍的解釋??



 憑市級醫(yī)療機構(gòu)的診斷，下列疾病可以按大病進行醫(yī)療救助：?



 （一）尿毒癥定期血,、腹透析治療,，指的是：各種腎臟疾病合并腎功能衰竭（即尿毒癥）者，但需要定期進行透析治療,，而不是一般藥物治療,。?



 （二）惡性腫瘤并化療或放射治療的，指的是：各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者,，不包括癌癥手術和一般支持治療,。?



 （三）嚴重傳染性肝炎、肺結(jié)核,，指的是：甲型,、乙型、丙型,、丁型,、戊型病毒肝炎和新發(fā)涂陽、復治涂陽,、空洞,、鼠粒型肺結(jié)核需住院治療的病人。?



 （四）急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括：?



 1,、急性非淋巴細胞性白血?。ǚ?型）：MO（急性髓細胞白血病微分化型）、M1（急性粒細胞白血病未分化型）,、M2（急性粒細胞白血病部分分化型）,、M3（急性早幼粒細胞白血?。4（急性粒――單核細胞白血?。?、M5（急性單核細胞白血病）,、M6（急性紅白血?。7（急性巨核細白血?。?。?



 2、急性淋巴細胞性白血?。ǚ?型）：L1型,、L2型、L3型,。?



 3,、再生障礙性貧血住院治療者。?



 （五）急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各種心臟病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人,。?



 （六）腦中風急性期包括：急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血,。?



 （七）急性腦梗塞病人,。?



??



 附件2：基本醫(yī)療救助定點醫(yī)院?



 實行最高限價收費的26個手術病種??



 1、單純性闌尾炎 1500元



 2,、疝修補術 1500元



 3,、在隱靜脈曲張（單側(cè)）2000元



 4、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2200元



 5,、乳房切除 2000元



 6,、乳癌姑息切除 4000元



 7、膽囊切除 4000元



 8,、膽道探查 4400元



 9,、結(jié)腸癌姑息手術 8000元



 10、胃癌姑息切除 8000元



 11,、混合痔 2500元



 12,、肛周膿腫切開 2000元



 13、腋臭 1200元



 14,、體表腫瘤 1600元



 15,、包皮環(huán)切 960元



 16、前列腺摘除術 6000元



 17,、鞘膜積液 1400元



 18,、睪丸固定牽引術 1600元



 19,、股骨頸骨折 5600元



 20、脛腓骨骨折 3200元



 21,、臏骨骨折 2800元



 22,、肱骨骨折 3600元



 23、子宮肌瘤（婦科） 2400元



 24,、卵巢囊腫（婦科） 2400元



 25,、正常產(chǎn) 800元



 26、剖腹產(chǎn) 2000元