• 【發(fā)布單位】青海省
• 【發(fā)布文號】青政辦[2004]153號
• 【發(fā)布日期】2004-08-14
• 【生效日期】2004-08-14
• 【失效日期】--
• 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
• 【所屬類別】地方法規(guī)

青海省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門 關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知

青海省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門
關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知

(青政辦[2004]153號)





西寧市,、各自治州人民政府,，海東行署，省政府各委,、辦,、廳、局：



 省民政廳,、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》已經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。



 青海省人民政府辦公廳

 二OO四年八月十四日





關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見



省民政廳 省衛(wèi)生廳 省財政廳

(二OO四年七月二十八日)





 根據(jù)《中共中央,、國務(wù)院進(jìn)――步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)和《民政部,、衛(wèi)生部、財政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見> (民發(fā)[2003]158號)精神,，結(jié)合我省實(shí)際,，現(xiàn)就我省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作提出如下實(shí)施意見：



 一、基本原則



 堅持從實(shí)際出發(fā),，醫(yī)療救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財政支付能力相適應(yīng),；堅持屬地化管理，救助重點(diǎn)對象,，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步擴(kuò)大覆蓋面,；堅持“公開、公平,、公正,、誠信”原則；堅持“?？顚Ｓ?、量人為出、收支平衡”原則,。



 二,、救助對象



 持有《五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村牧區(qū)五保對象；持有《農(nóng)村牧區(qū)特困戶救助證》的農(nóng)村牧區(qū)特困人口,；持有《重點(diǎn)優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助證》的農(nóng)村牧區(qū)特困優(yōu)撫對象,。



 對以上人員，由縣級民政部門核發(fā)《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》,，享受醫(yī)療救助,。



 三、救助辦法及標(biāo)準(zhǔn)



 (一)省上根據(jù)東部,、環(huán)湖,、青南三個地區(qū)的不同對象,、不同標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)享受醫(yī)療救助的人數(shù)和所籌集到的資金總額,，核撥醫(yī)療補(bǔ)助資金,。



 (二)對確定的三類救助對象每人補(bǔ)助10元。在已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，資助其參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療,，享受合作醫(yī)療待遇；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),，補(bǔ)助的10元錢納入到醫(yī)療救助資金總額中,，統(tǒng)籌使用。



 (三)救助資金總額中,，除資助救助對象參加新型合作醫(yī)療外,，對五保戶按西寧、海東每人年50元,，海北,、海南、海西每人年70元,，黃南,、果洛、玉樹每人年90元的標(biāo)準(zhǔn)給予門診補(bǔ)助,。剩余資金的40％作為特困戶,、重點(diǎn)優(yōu)撫對象門診醫(yī)療補(bǔ)助資金，60％設(shè)立五保戶,、特困戶,、重點(diǎn)優(yōu)撫對象大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金。



 (四)門診補(bǔ)助資金用于救助對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或由縣有關(guān)部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診支出,。



 (五)大病救助的辦法及標(biāo)準(zhǔn),。



 l、已開展新型合作醫(yī)療制度的地區(qū),，醫(yī)療救助對象因患大病,、重病，經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍然過高,，導(dǎo)致家庭生活難以維持的,，按照大病醫(yī)療救助資金的申報審批程序?qū)徟螅创蟛♂t(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,。



 未開展新型合作醫(yī)療制度的地區(qū),，醫(yī)療救助對象因患大病、重病需住院治療,，影響家庭基本生活的,，按照大病醫(yī)療救助資金的申報審批程序?qū)徟?，按大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。



 2,、大病醫(yī)療救助資金的申報審批程序,。醫(yī)療救助對象向村(牧)民委員會提出書面申請，提供縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病情診斷書,、必要的病史材料,、醫(yī)藥費(fèi)支出憑證、居民身份證,、《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》等相關(guān)材料,，由村(牧)委會進(jìn)行初評，并將評議后確定的享受醫(yī)療救助對象名單進(jìn)行公示,，公示期不少于3日。無異議的,，上報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府審核,，并再次張榜公布需救助者名單，無異議的,，填寫《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口大病醫(yī)療救助審批表》一式三份,，報縣民政局審批，批準(zhǔn)享受醫(yī)療補(bǔ)助金額,，并在《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》上登記備案,。



 3、大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：一次住院發(fā)生費(fèi)用100元起報,，100元一500元(含500元)的補(bǔ)助50％,；500元一1000元(含1000元)的補(bǔ)助55％；1000元一1500元(含1500元)的補(bǔ)助60％,；1500元一2000元(含2000元)的補(bǔ)助65％,；2000元以上的按70％補(bǔ)助，但最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不超過1500元,。全年累計補(bǔ)助金額不超過1500元,。



 四、資金來源



 采取多渠道籌集的辦法：爭取中央財政專項補(bǔ)助資金,，地方各級財政預(yù)算中安排一部分,，彩票公益金留歸本級民政部門資金中安排一部分，社會捐贈,、專項募集,，基金利息及其他資金。



 五,、基金管理



 (一)醫(yī)療救助基金?？顚Ｓ?，不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。



 (二)農(nóng)村醫(yī)療救助基金年度收支計劃由縣級民政部門商財政部門后報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。民政部門定期向同級財政和上級民政部門報送救助資金執(zhí)行情況,。



 (三)縣級財政部門在社會保障基金財政專戶中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集,、核撥,、支付等業(yè)務(wù)?？h級民政部門設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬,，用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù),。



 (四)縣級財政部門將上級補(bǔ)助和本級預(yù)算安排資金按月劃撥至本級財政部門“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”,。經(jīng)批準(zhǔn)用于農(nóng)村醫(yī)療救助的彩票公益金應(yīng)及時從財政專戶劃撥至“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”。社會各界的捐款及其它各項資金按屬地化管理原則及時交存同級財政部門“農(nóng)村醫(yī)療救助專賬”,。



 (五)用于資助救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金,，由縣級民政部門提供人員名單等基本情況，由財政部門從“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”核撥至本地衛(wèi)生部門新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶,，并通知新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為救助對象辦理有關(guān)手續(xù),。經(jīng)縣級民政部門批準(zhǔn)的救助對象大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金，由縣級財政部門按時將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬,，由縣級民政部門支付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,，或采取其他發(fā)放方法。用于醫(yī)療救助對象的門診基金,，先從民政農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬中撥付50％到衛(wèi)生部門,，其余50％年終結(jié)算。



 (六)農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集,、管理和使用,，以及救助對象、救助金額等情況定期向社會公布,，接受社會監(jiān)督,。任何單位和個人不得截留、擠占,、挪用,。民政、財政,、審計等部門要定期或不定期對農(nóng)村醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并向當(dāng)?shù)厝嗣裾陀嘘P(guān)部門報告,。



 (七)若發(fā)現(xiàn)虛報冒領(lǐng),、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為,，要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理,。對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取上級補(bǔ)助的，除責(zé)令其立即糾正外,，要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任,，同時將根據(jù)情況減撥上級補(bǔ)助資金。



 六,、醫(yī)療服務(wù)



 (一)已建立新型合作醫(yī)療的地區(qū),，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室確定的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為救助對象提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；未開展新型合作醫(yī)療的地區(qū),，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照新型合作醫(yī)療基本用藥目錄和住院單病種費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn),，為救助對象提供醫(yī)療服務(wù),。



 (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或由縣有關(guān)部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對救助對象根據(jù)醫(yī)療救助證登記的享受門診補(bǔ)助的金額記賬看病。



 (三)救助對象應(yīng)在當(dāng)?shù)刂付ǖ泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,，需轉(zhuǎn)院治療的須經(jīng)縣民政局、衛(wèi)生局同意,，并持各級衛(wèi)生部門出具的轉(zhuǎn)診證明,，逐級轉(zhuǎn)診。



 (四)國家規(guī)定的非典,、鼠疫,、艾滋病等特種傳染病的救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助,。



 七,、組織管理



 農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助制度實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，民政部門具體負(fù)責(zé),，相關(guān)部門密切配合的管理體制,。



 州、縣民政部門要結(jié)合本地實(shí)際,，制定切實(shí)可行的農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則,，合理確定救助對象，做好救助對象的動態(tài)管理工作,，實(shí)施救助政策的宣傳和解釋,，做好救助金的管理和發(fā)放，并向社會公布醫(yī)療救助基金的使用情況，接受上級管理機(jī)構(gòu)和社會的監(jiān)督,，負(fù)責(zé)特困人口醫(yī)療救助工作的總結(jié)和上報,。



 財政部門會同民政部門、衛(wèi)生部門,，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助基金具體管理辦法,，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的撥付。



 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對提供醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，各定點(diǎn)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)向救助對象提供低成本,、高效率的醫(yī)療服務(wù)。



 財政,、審計部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金實(shí)施財務(wù)監(jiān)管和審計,。



 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對象的審核、申報及《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》的發(fā)放等工作,。



 全省農(nóng)牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作,，由省民政廳、衛(wèi)生廳,、財政廳具體負(fù)責(zé),，每年定期開展檢查、督促和評估,，科學(xué)地評定醫(yī)療救助的實(shí)施效果,，并提出改進(jìn)的建議和意見，使之逐步完善,。