• 【發(fā)布單位】80202
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1997-07-22
• 【生效日期】1997-07-22
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展
 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定
 
（1997年7月22日）
 《
中共中央,、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、逐步形成功能合理,、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。”天津市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，經(jīng)過幾年的探索和實踐,，有了一定的基礎(chǔ),。為了進一步完善和規(guī)范全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，市委,、市政府特作以下決定,。



 一、適應社會需要,，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

 （1）人人享有衛(wèi)生保健，不斷提高全民族健康素質(zhì),，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標,。隨著我市工業(yè)化進程的加快，國際交往日益廣泛,，與生態(tài)環(huán)境,、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益突出。慢性非傳染性疾病構(gòu)成對人民健康的重大威脅,，需要普遍增加居民的自我保健能力,；家庭結(jié)構(gòu)小型化和人口老齡化的發(fā)展，使居民特別是老年人的醫(yī)療保健日益成為社會關(guān)注的問題,；人民生活水平不斷提高和生活節(jié)奏逐漸加快,，使廣大群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求日趨多樣化、方便化,、家庭化,。這些都需要進一步利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，發(fā)揮社區(qū)組織的作用,，大力發(fā)展社會區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，使社區(qū)居民就近獲得連續(xù)性強、方便有效和價格低廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健,。

 （2）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加強社區(qū)社會主義精神文明建設(shè)的重要方面,。同時，體現(xiàn)了黨和政府對人民群眾健康的關(guān)心,，是堅持為人民辦實事的重要內(nèi)容,。

 （3）我市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較早，在實踐中創(chuàng)造了多種便民服務(wù)方式,，要結(jié)合貫徹全國衛(wèi)生工作會議精神,，不斷總結(jié)，逐步完善,，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向更高的層次發(fā)展,。



 二、明確功能,，完善和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

 （4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指公立基層衛(wèi)生機構(gòu)以社區(qū)為范圍,，以家庭為服務(wù)對象,，為居民提供傳染病預防、慢性病控制,、常見病與多發(fā)病的診治,、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育,、計劃生育技術(shù)服務(wù),、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等綜合性的連續(xù)、方便的衛(wèi)生服務(wù),。

 （5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展思路是：從提高社區(qū)精神文明建設(shè)水平和群眾生活質(zhì)量出發(fā),；緊緊抓住為社區(qū)全體居民健康服務(wù)這個中心，深化城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革,，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，探索衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化重組，把公立醫(yī)療單位的有償服務(wù)和已廣泛開展的社區(qū)志愿者義務(wù)奉獻結(jié)合起來,，延伸服務(wù)領(lǐng)域,，擴展服務(wù)內(nèi)容，改變服務(wù)模式,，廣泛開展社會健康促進活動,，逐步形成各級政府組織領(lǐng)導、有關(guān)部門支持,、衛(wèi)生部門實施管理,、全社會共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。

 （6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標是：到本世紀末,，以居委會為單位,，服務(wù)覆蓋面達90％，健康檔案建立和使用率達80％,，婦女兒童保健管理率達90％,，社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人管理率達80％，居民健康知識知曉率達70％,，社區(qū)居民“家庭保健合同”簽定率達50％,；培養(yǎng)1000名具有中、高級專業(yè)職稱的全科醫(yī)師,；建立全科醫(yī)療研究基地,，形成社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)體系的基本構(gòu)架。到2010年,，在我市建立起適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展和人民健康需求,、功能較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

 （7）公立一級醫(yī)院是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體,，要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和工作標準,，把人力,、技術(shù)、財力,、物力重點用于搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。一級醫(yī)院受區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門委托,，設(shè)立衛(wèi)生法規(guī)監(jiān)督人員,，承擔社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生法規(guī)的宣傳和監(jiān)督管理。二,、三級醫(yī)院對區(qū)域內(nèi)一級醫(yī)院進行技術(shù)指導,，承擔轉(zhuǎn)來病人的診治，及時將康復期病人轉(zhuǎn)回社區(qū),。

 （8）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要改變服務(wù)模式,，以深入居民家庭為主要服務(wù)形式,，以傳染病和高血壓,、冠心病、惡性腫瘤,、腦卒中,、糖尿病等城市多發(fā)病和常見病為主要防治病種，為居民提供健康教育,、預防保健,、院外搶救、系統(tǒng)管理,、合理治療,、家庭康復等全方位服務(wù)。要堅持合理收費,，把有償服務(wù)與無償服務(wù)結(jié)合起來,。要為社區(qū)居民建立健康檔案，對居民實施從生到老的全過程健康保護,。要對患病居民進行社區(qū)初診或護送轉(zhuǎn)診,，及時接回康復期病人進行家庭康復。要運用中醫(yī),、西醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合的方法，大力開展可用于社區(qū),、家庭的適宜技術(shù),。要在社區(qū)推行“家庭保健合同制”，向居民家庭承諾衛(wèi)生服務(wù)項目,，建立新型的醫(yī)患關(guān)系,。

 （9）加強全科醫(yī)學人才培養(yǎng),，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。鞏固和完善全科醫(yī)生技術(shù)職稱體系,，逐步建立一支真正從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的,，高、中,、初級結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)生隊伍,。醫(yī)學院校要適應社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，搞好全科醫(yī)生的培養(yǎng),，鼓勵醫(yī)學院校本科生從事全科醫(yī)療,。注重在崗全科醫(yī)生的培訓和繼續(xù)教育，不斷提高他們的服務(wù)技能,，到2000年使1／3在崗全科醫(yī)生得到系統(tǒng)的專業(yè)培訓,。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和形式，開展全科醫(yī)生的職業(yè)道德教育,，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,。

 （10）市衛(wèi)生行政部門是全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，主要負責編制全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體規(guī)劃,，制定管理規(guī)范并實施監(jiān)督,，規(guī)劃和組織全科醫(yī)生的培養(yǎng)與提高。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，是各地區(qū)衛(wèi)生行政部門的重要任務(wù),，要制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃并組織實施，嚴格日常管理和考核,。



 三,、加強領(lǐng)導，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展

 （11）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，提高人民健康水平,，是各級黨委和政府的重要職責。要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導,，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,、社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃和居民服務(wù)示范小區(qū)標準。要實行領(lǐng)導干部任期目標管理責任制,，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為考核各級領(lǐng)導干部任期內(nèi)政績的重要內(nèi)容,。各級政府和全社會都要積極關(guān)心和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事務(wù)，大力宣傳先進典型,，定期表彰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先進集體和個人,，切實解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的各種實際困難和問題。街道辦事處和居民委員會,，在組織社區(qū)生活中有重要作用,，要積極參與和協(xié)助公立一級醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，為發(fā)展社區(qū)服務(wù)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

 （12）隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)要逐步納入職工醫(yī)療保險,。要把開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的國辦一級醫(yī)療定點單位，社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)費用按照醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定納入職工醫(yī)療保險支付,。市衛(wèi)生行政部門和職工醫(yī)療保險管理機構(gòu),，要協(xié)商制定雙向轉(zhuǎn)診的政策和措施，確保雙向轉(zhuǎn)診的實施,。職工醫(yī)療保險制度改革實施方案出臺以前,，社區(qū)中離退休人員公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療的醫(yī)療關(guān)系,，可就近轉(zhuǎn)入為社區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)的一級醫(yī)院,。

 （13）各級政府要增加對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。市財政今后3年每年為發(fā)展社區(qū)服務(wù)撥?？?00萬元,，重點保證全科醫(yī)生的培訓。各區(qū)政府今后3年每年按區(qū)轄人口每人不低于0．50元的標準,，設(shè)立發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項資金,。市衛(wèi)生行政部門要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣適宜技術(shù),，每年在科研經(jīng)費中劃出專項經(jīng)費用于社區(qū)衛(wèi)生的科研工作,。

 （14）要適應社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，加強法制建設(shè),，建立健全社區(qū)服務(wù)的規(guī)章,、制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步納入法制化,、規(guī)范化的軌道,。

 各級政府和衛(wèi)生行政部門，要根據(jù)本決定的精神,，結(jié)合各地實際情況,，制定有關(guān)促進發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施，以推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康深入發(fā)展,。