• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]169號(hào)
• 【發(fā)布日期】2006-05-09
• 【生效日期】2006-05-09
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類(lèi)別】政策參考

衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知

衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]169號(hào))





各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,，中醫(yī)藥管理局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位,，衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院,，國(guó)際中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院：



 2005年在全國(guó)開(kāi)展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向,，牢記服務(wù)宗旨,，樹(shù)立“以病人為中心”的理念，規(guī)范醫(yī)療行為,，改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用,，發(fā)揮了重要作用,。加強(qiáng)醫(yī)院管理,，提高服務(wù)質(zhì)量，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),，需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，鞏固成果，完善措施,，繼續(xù)推進(jìn)。為此,，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定,，2006年要在全國(guó)繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)?，F(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：



 一,、指導(dǎo)思想



 堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題,，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任,、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理,、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督,，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)管理年活動(dòng),，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用，使群眾親身感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來(lái)的實(shí)際效果,。



 二,、活動(dòng)范圍



 2006年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院,。



 三,、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求



 （一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。



 重點(diǎn)要求：



 1,、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),，做到依法執(zhí)業(yè),，行為規(guī)范。



 2,、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度,。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示,。



 3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、分級(jí)護(hù)理制度,、疑難病例討論制度、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度,、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度,、查對(duì)制度,、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度,、技術(shù)準(zhǔn)入制度等,。其中，對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理,。



 4,、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,。



 5,、合理檢查、合理用藥,、因病施治,。根據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查,，實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類(lèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)；按照安全,、有效,、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥,，盡量為患者選擇同類(lèi)低價(jià)藥品。



 6,、執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》,，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方,，探索開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,，登記并通報(bào)不合理處方。



 7,、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控,，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。



 8,、落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)護(hù)理管理,，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí),、水平、質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力,。



 9,、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率,。提高急診科（室）能力,，做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人員配備合理,，搶救設(shè)備設(shè)施齊備,、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作,；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）,、入院,、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理,，人員,、設(shè)備,、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng),，科學(xué),、合理、規(guī)范救治,。



 10,、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室管理,，認(rèn)真開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制,，參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高臨床檢驗(yàn)水平,。



 11,、加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液,。



 12,、規(guī)范消毒、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室,、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室,、感染性疾病科,、新生兒室等部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。



 13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全的工作,，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施,。



 （二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境,，方便病人就醫(yī),。



 重點(diǎn)要求：



 14、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),，科室布局合理,，提高掛號(hào)、收費(fèi),、取藥等窗口人員工作效率,，縮短患者等候時(shí)間。



 15,、加強(qiáng)掛號(hào)管理,，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例,，開(kāi)展就診流程指導(dǎo),，增加專(zhuān)家門(mén)診數(shù)量。



 16,、采取措施縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約,、報(bào)告等的等候時(shí)間。



 17,、科室,、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚,、醒目,、易懂,。



 18,、為患者提供清潔、舒適,、溫馨,、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門(mén)診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù),，有候診椅,、飲水、輪椅,、電話等設(shè)施,。



 （三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度,，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。



 重點(diǎn)要求：



 19、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),。



 20,、服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌,，杜絕生,、冷、硬,、頂,、推現(xiàn)象。



 21,、建立醫(yī)患溝通制度,，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容,、形式,，交流用語(yǔ)通俗、易懂,，增強(qiáng)溝通效果,。



 22、完善患者投訴處理制度,，公布投訴電話,、信箱，及時(shí)受理,、處置患者投訴,。



 23、采取多種方式,，收集患者意見(jiàn),，及時(shí)改進(jìn)工作。



 24,、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息,，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績(jī)效,、投訴及處理等,。



 （四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支活動(dòng),，完善分配辦法,，控制醫(yī)藥費(fèi)用,。



 重點(diǎn)要求：



 25、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院,、部門(mén),、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。



 26,、建立科學(xué)決策機(jī)制,，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批,。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé),，責(zé)任到人。



 27,、加強(qiáng)藥品,、材料、設(shè)備等物資的管理,，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度,。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品,、材料消耗。



 28,、建立按崗取酬,、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制,。嚴(yán)禁科室承包,，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤,。



 29,、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析,，建立患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo),。



 （五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi),。



 重點(diǎn)要求：



 30,、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購(gòu),，做到公開(kāi),、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品,。



 31,、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目,、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。



 32,、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏,、電子顯示屏,、公示欄、價(jià)目表等,，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。



 33,、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清制度,，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱,、數(shù)量,、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者,?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單,。



 34,、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息,，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴,。



 35、完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查,，病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。



 （六）加強(qiáng)思想道德教育,，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀,，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng),。



 重點(diǎn)要求：



 36,、認(rèn)真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育,，堅(jiān)持全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。



 37,、認(rèn)真開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡,，弘揚(yáng)正氣,，樹(shù)立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院,。



 38,、堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作部署，認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾,、查處案件和健全制度等項(xiàng)工作,。



 39、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,、紀(jì)律教育和法制教育,，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評(píng)優(yōu),、評(píng)先的重要內(nèi)容,，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊(cè)相結(jié)合,。



 40,、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)務(wù)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn),、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣,、提成和其他不正當(dāng)利益。



 41,、嚴(yán)禁藥品處方,、檢驗(yàn)檢查等“開(kāi)單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),。



 42,、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣,、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者,。



 43、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,，欺騙群眾,。



 44,、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào),，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為,。



 45、加強(qiáng)糾風(fēng)工作,，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。



 四,、實(shí)施步驟



 （一）準(zhǔn)備和部署（2006年5月）



 1,、下發(fā)通知，對(duì)2006年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署,。



 2,、召開(kāi)醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動(dòng),，明確2006年工作目標(biāo)和任務(wù),。



 3、各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng),。



 （二）組織實(shí)施（2006年6月―2007年3月）



 1,、貫徹落實(shí)。針對(duì)2005年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改,；按照2006年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾,，狠抓落實(shí),。



 2、加強(qiáng)督導(dǎo),。衛(wèi)生行政,、中醫(yī)藥管理部門(mén)按照職能，進(jìn)行督查,、評(píng)價(jià),、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果,。



 3,、組織巡查。衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展巡視檢查，并通報(bào)巡查結(jié)果,。



 （三）總結(jié)交流（2007年4月）



 認(rèn)真總結(jié)各地開(kāi)展管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效,，召開(kāi)會(huì)議,。交流各地加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量,，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施,，表?yè)P(yáng)、宣傳管理好,、服務(wù)好,、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí),，分析存在的問(wèn)題,，研究部署下一年度開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)工作。



 五,、工作要求



 （一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)。在全國(guó)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映突出問(wèn)題的一項(xiàng)重大舉措,。各級(jí)衛(wèi)生行政,、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)院要提高對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí),，把思想統(tǒng)一到端正辦院方向,、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和維護(hù)群眾利益上來(lái)，采取有效措施,，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。



 （二）突出重點(diǎn)，整體推進(jìn),。2006年醫(yī)院管理年活動(dòng),，突出了醫(yī)院管理的重點(diǎn)要求，提出了具體明確的目標(biāo),。各級(jí)衛(wèi)生行政,、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，對(duì)照重點(diǎn)要求,，結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》,，抓住重點(diǎn)醫(yī)院和薄弱環(huán)節(jié)，制訂切實(shí)有效的整改措施,，既突出重點(diǎn),，又以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。



 （三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)責(zé)任,。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要在2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),，落實(shí)人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。院長(zhǎng)是醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人,，必須把強(qiáng)化醫(yī)院管理作為首要任務(wù)，認(rèn)真部署,，嚴(yán)格要求,，明確責(zé)任，狠抓落實(shí),。對(duì)管理混亂,，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大缺陷，嚴(yán)重?fù)p害群眾利益,，造成不良社會(huì)影響的,，要堅(jiān)決撤換院長(zhǎng)。



 （四）加強(qiáng)監(jiān)督,，依法管理,。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為,，要及時(shí)嚴(yán)肅處理；對(duì)管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大缺陷,、嚴(yán)重?fù)p害群眾利益、造成不良社會(huì)影響的醫(yī)院,，要黃牌警告,、限期整改直至降低醫(yī)院評(píng)審等次，并予以通報(bào),。



 （五）加強(qiáng)交流,，深入宣傳。各地要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)中好的做法和經(jīng)驗(yàn),，采取多種方式組織交流,。要繼續(xù)做好宣傳工作，營(yíng)造良好輿論氛圍,，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展,。



 （六）立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制,。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理,，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),，要探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，體現(xiàn)長(zhǎng)期效果,，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)院要針對(duì)醫(yī)院管理存在的問(wèn)題,，分清輕重緩急,，制訂工作規(guī)劃。2006年度醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后,，各地要對(duì)照目標(biāo),、任務(wù)和要求，開(kāi)展評(píng)價(jià),，為下一年度開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)提供目標(biāo)和依據(jù),。



附有關(guān)指標(biāo)：

1、醫(yī)療糾紛,、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率

2,、醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級(jí),、責(zé)任程度,、賠償金額

3、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間

4,、急診留觀時(shí)間

5,、急救物品完好率

6、急危重癥搶救成功率

7,、危重癥病人護(hù)理合格率

8,、成分輸血率、合理用血率

9,、臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制,、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目及結(jié)果

10、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率

11,、預(yù)約掛號(hào)占掛號(hào)總量比例

12,、掛號(hào)、劃價(jià),、收費(fèi),、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間

13,、輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時(shí)間

14,、檢驗(yàn)、心電圖、超聲,、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開(kāi)始檢查到

出具結(jié)果時(shí)間

15,、術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間

16、平均住院日

17,、門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

18,、出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

19、藥品毛收入,、純收入分別占總收入比例

20,、每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?
21,、患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度



二○○六年五月九日