• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2006-06-28
• 【生效日期】2006-06-28
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

全國土源性線蟲病監(jiān)測方案（試行）

全國土源性線蟲病監(jiān)測方案（試行）





 為了解我國土源性線蟲病疫情動態(tài),，掌握流行規(guī)律和影響因素，為制定防治對策,、考核防治效果和評價衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供科學(xué)依據(jù)，我部組織制定了《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案》（試行）,，現(xiàn)予印發(fā),。



 請各地嚴(yán)格按照本方案的要求，明確工作職責(zé),，做好各項監(jiān)測工作,，實施過程中如發(fā)現(xiàn)問題，請及時反饋我部疾病預(yù)防控制局,。



 二○○六年六月二十八日





附件:全國土源性線蟲病監(jiān)測方案（試行）



 一、背景



 土源性線蟲（鉤蟲,、蛔蟲,、鞭蟲和蟯蟲等）在我國分布廣泛，感染人數(shù)眾多,，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步,。2005年衛(wèi)生部公布的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,，全國土源性線蟲感染率為19.56％，推算感染人數(shù)達(dá)1.29億,，表明我國土源性線蟲感染率仍處于較高水平，這與我國當(dāng)前構(gòu)建和諧社會的要求不相適應(yīng),。為及時掌握我國土源性線蟲病的流行動態(tài)和流行規(guī)律，為制定土源性線蟲病防治策略與措施,、評價防治效果提供科學(xué)依據(jù)，有必要在全國范圍內(nèi)有計劃,、連續(xù),、系統(tǒng)地開展土源性線蟲病監(jiān)測。根據(jù)《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》,，特制訂《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案》,。



 二、監(jiān)測目的



 （一）了解土源性線蟲病流行動態(tài)及影響因素,，掌握流行規(guī)律,，預(yù)測流行趨勢,。



 （二）為制訂防治對策和評價防治效果提供科學(xué)依據(jù)。



 （三）為國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供相關(guān)評價依據(jù),。



 三、監(jiān)測病例定義



 本方案的監(jiān)測病例是指在人群中開展土源性線蟲病原學(xué)檢查時,，發(fā)現(xiàn)鉤蟲,、蛔蟲,、鞭蟲和蟯蟲等蟲卵或蟲體者即為土源性線蟲病病例。



 四,、監(jiān)測內(nèi)容



 （一）監(jiān)測點監(jiān)測



 1.確定原則



 （1）根據(jù)全國土源性線蟲感染率分類布點,；



 （2）監(jiān)測點人群土源性線蟲感染率應(yīng)相當(dāng)于所在省,、自治區(qū)、直轄市人群的平均感染水平,；



 （3）監(jiān)測點所在縣（市,、區(qū)）具有一定的工作基礎(chǔ)，能夠主動配合并承擔(dān)一定的監(jiān)測任務(wù),。



 2.監(jiān)測點分布



 按照分類布點的原則全國共設(shè)22個監(jiān)測點：



 （1）感染率大于20％的地區(qū)共10個點：海南,、貴州、四川,、廣西、湖南,、重慶、福建,、湖北,、江西,、云南,；



 （2）感染率5％～20％的地區(qū)共7個點：安徽、廣東,、山東,、甘肅、青海,、河南,、江蘇；



 （3）感染率小于5％的地區(qū)共5個點：黑龍江,、上海,、河北、山西,、北京,。



 3.監(jiān)測點的確定程序



 （1）監(jiān)測點應(yīng)固定在一個行政村或若干自然村,，總?cè)丝跀?shù)一般不少于1500人，每次受檢人數(shù)不少于1000人,。



 （2）監(jiān)測點由省級疾病預(yù)防控制中心或寄生蟲病防治所選擇確定,，并報中國疾病預(yù)防控制中心備案。



 （3）監(jiān)測點一經(jīng)確定,，原則上5年內(nèi)不變動,。



 4.監(jiān)測內(nèi)容與方法



 （1）人群感染情況監(jiān)測



 ①內(nèi)容：鉤蟲、蛔蟲,、鞭蟲及蟯蟲,，檢查到其它蟲種一并登記。



 ②對象：年齡在3周歲以上的常住居民,。



 ③方法：每年9～11月份采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）,，3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵。



 ④指標(biāo)：鉤蟲,、蛔蟲,、鞭蟲分別計算感染率和感染度,，蟯蟲計算感染率。



 （2）土壤中人蛔蟲卵污染情況監(jiān)測



 ①土壤采樣點：每個監(jiān)測點隨機(jī)抽取10戶,，每戶采集菜園,、廁所周邊、庭院,、廚房四類地點的土樣,。



 ②采樣量：每戶每類地點1份，每份30克,。



 ③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲卵,，土壤培養(yǎng)法區(qū)別死活受精蛔蟲卵。



 ④指標(biāo)：分別計數(shù)人的蛔蟲卵,、受精蛔蟲卵和培養(yǎng)后活受精蛔蟲卵,。



 （3）相關(guān)因素調(diào)查



 調(diào)查監(jiān)測點的地理環(huán)境、氣溫,、濕度,、降雨、農(nóng)作物,、經(jīng)濟(jì)水平,、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會因素,。



 （二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測



 擬申報國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的地區(qū)需進(jìn)行城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測,。其它地區(qū)可根據(jù)本地寄生蟲病防治規(guī)劃和需求，參照本方案開展監(jiān)測工作,。



 1.樣本量：總?cè)丝跀?shù)在50萬以上的城市,，調(diào)查人數(shù)不少于1500人；總?cè)丝跀?shù)在50萬以下的城市,，調(diào)查人數(shù)不少于1000人,。



 2.抽樣方法：在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，對14歲以下各年級學(xué)生開展蛔蟲感染監(jiān)測,，每年級至少調(diào)查100人,。



 3.檢查內(nèi)容：蛔蟲卵。



 4.檢查方法：采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）檢查糞便標(biāo)本,，觀察蛔蟲感染情況,。



 5.指標(biāo)：蛔蟲感染率和感染度。



 五,、數(shù)據(jù)收集,、分析和反饋



 （一）監(jiān)測點數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋



 1.中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)建立并下發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測點調(diào)查數(shù)據(jù)庫軟件,。



 2.省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測點數(shù)據(jù)的收集和錄入,，并于次年1月15日前將數(shù)據(jù)庫與年度監(jiān)測報告報中國疾病預(yù)防控制中心,。



 3.中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對全國所有監(jiān)測點數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析后,，于次年3月底前將監(jiān)測結(jié)果反饋各省,、自治區(qū)、直轄市,。



 （二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集



 凡開展14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測的城市（城鎮(zhèn)）,，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、錄入和管理監(jiān)測資料,，并將監(jiān)測結(jié)果報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和愛衛(wèi)會,，作為申報國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的評價依據(jù)。



 六,、質(zhì)量控制



 （一）培訓(xùn)



 中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對承擔(dān)監(jiān)測點工作任務(wù)的省級業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn),。各省、自治區(qū),、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)監(jiān)測點技術(shù)培訓(xùn),。



 （二）督導(dǎo)檢查



 中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對監(jiān)測點工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測工作計劃的完成情況,、人員培訓(xùn)及技術(shù)規(guī)范的落實情況等,。



 （三）鏡檢質(zhì)量控制



 中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)組織對監(jiān)測點鏡檢結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，對每個監(jiān)測點至少抽檢30%的陽性片（如陽性片不足10片則全部檢查）,，假陽性率不得超過10%；陰性片至少抽檢5%,，假陰性率不得超過10%,。中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所應(yīng)及時反饋和公布監(jiān)測點鏡檢質(zhì)控結(jié)果。



 七,、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)



 （一）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國監(jiān)測工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測方案的制訂,。省級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的監(jiān)測工作，安排所需監(jiān)測經(jīng)費,，保證監(jiān)測工作順利開展,。



 （二）中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國監(jiān)測點工作的組織實施，并為監(jiān)測點提供一定監(jiān)測經(jīng)費,。中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)監(jiān)測點工作的技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn)、質(zhì)量控制,、資料匯總和反饋,。



 （三）監(jiān)測點所在省、自治區(qū),、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測工作任務(wù),。



 （四）監(jiān)測點所在市（地）,、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助開展監(jiān)測工作。



 各省,、自治區(qū),、直轄市根據(jù)本方案，結(jié)合實際情況制定本省土源性線蟲病監(jiān)測實施方案,。各地可參照本方案設(shè)立本地區(qū)的土源性線蟲病監(jiān)測點,。