• 【發(fā)布單位】財(cái)政部、國家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】財(cái)社[2006]61號(hào)
• 【發(fā)布日期】2006-07-13
• 【生效日期】2006-07-13
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

財(cái)政部,、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見

財(cái)政部,、國家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見

(財(cái)社[2006]61號(hào))





各省、自治區(qū)、直轄市,、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局）,、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳（局）：

 為明確政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助范圍及內(nèi)容,，規(guī)范政府補(bǔ)助方式,，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展,，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2006]10號(hào)）的有關(guān)規(guī)定,，現(xiàn)就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策提出如下意見。

 一,、政府補(bǔ)助原則

 （一）支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民提供安全,、有效、便捷,、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，不斷提高社區(qū)居民的健康水平,。

 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)與當(dāng)?shù)氐娜丝?、?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量,、規(guī)模和布局，努力保證開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和條件,。

 （三）堅(jiān)持政府主導(dǎo),，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。政府或社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù),，均可按照有關(guān)規(guī)定享受政府補(bǔ)助。

 （四）加大政府投入力度,，完善政府投入方式,，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。通過實(shí)行績效考評(píng),、購買服務(wù)等辦法,，著力提高資金使用和服務(wù)效率。

 二,、政府補(bǔ)助范圍及責(zé)任劃分

 政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕,、基本設(shè)備配置,、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費(fèi)用等方面的投入和支出,。

 區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任，要根據(jù)衛(wèi)生部等部門制定的城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范以及市（地）級(jí)以上政府有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合本地財(cái)政經(jīng)濟(jì)狀況,，按社區(qū)服務(wù)人口人均一定標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并按規(guī)定安排基本建設(shè),、房屋修繕,、基本設(shè)備配置,、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用等經(jīng)費(fèi),。省級(jí)政府要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，安排必要的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金,，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。中央財(cái)政從2007年起安排專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金，對中,、西部地區(qū)按社區(qū)服務(wù)人口人均3元和4元并統(tǒng)籌考慮各地社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效考核情況給予補(bǔ)助,。中央對中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要的支持,。各級(jí)政府在安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助時(shí),，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。

 三,、政府補(bǔ)助內(nèi)容和方式

 （一）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,。

 政府或社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按市（地）級(jí)以上政府的有關(guān)規(guī)定，為社區(qū)居民提供傳染病,、地方病,、寄生蟲病和有關(guān)慢性病預(yù)防控制，有關(guān)婦女,、兒童,、老年保健，健康教育,，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),，衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，列入政府補(bǔ)助范圍,。

 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買服務(wù)的方式,，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口數(shù)和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量,、質(zhì)量以及單位（或綜合）項(xiàng)目補(bǔ)助定額,，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上核定補(bǔ)助。單位（綜合）項(xiàng)目補(bǔ)助定額由財(cái)政,、衛(wèi)生主管部門在合理分?jǐn)傆嘘P(guān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成本的基礎(chǔ)上,，按照合理彌補(bǔ)人工,、耗材等成本的原則確定。人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等,。暫不具備條件的,，可以按人員基本工資和開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助。同時(shí),，要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)建立完善按崗位管理的人事管理制度和收入分配辦法,，努力提高服務(wù)效率，并積極創(chuàng)造條件完善財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，由區(qū)級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)實(shí)際情況核定。

 （二）房屋修繕,、基本設(shè)備配置,、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋修繕,、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等所需資金按項(xiàng)目支出預(yù)算辦法核定補(bǔ)助,。

 對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕,、基本設(shè)備配置,，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)和專家論證后，進(jìn)入財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助滾動(dòng)項(xiàng)目庫,，由同級(jí)政府本著輕重緩急的原則統(tǒng)籌安排,。對社會(huì)力量舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕,、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費(fèi),，同級(jí)政府可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際需要,，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開展的崗位培訓(xùn)等有關(guān)培訓(xùn),，由同級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，并根據(jù)是否取得相應(yīng)的從業(yè)資格等考核結(jié)果核撥,。

 在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前,，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合國家規(guī)定離退休的人員費(fèi)用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金,、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由同級(jí)財(cái)政核定補(bǔ)助,。

 基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及個(gè)人付費(fèi)等方式,，由服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償,。因政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損，由同級(jí)財(cái)政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額,，統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體收支情況給予適當(dāng)補(bǔ)助,。

 （三）固定資產(chǎn)投資,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源，對政府舉辦的一級(jí),、部分二級(jí)醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,，同時(shí)，按照填平補(bǔ)齊的原則輔以改擴(kuò)建和新建,，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需要,。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、建設(shè)程序編報(bào)項(xiàng)目建議書,、可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)方案等,，按分級(jí)管理的要求,，經(jīng)發(fā)展改革部門綜合平衡、審核批準(zhǔn)后,，列入年度投資計(jì)劃，所需資金由同級(jí)發(fā)展改革部門核定安排,，上級(jí)發(fā)展改革部門根據(jù)實(shí)際情況對困難地區(qū)給予支持,。其它項(xiàng)目按規(guī)定納入國家基本建設(shè)程序管理。

 四,、政府補(bǔ)助及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支的管理和監(jiān)督

 （一）加強(qiáng)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)督管理,。

 各級(jí)財(cái)政、發(fā)展改革,、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工,，依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金的分配、核撥,、使用,，實(shí)施全過程監(jiān)督管理，加強(qiáng)追蹤問效,。

 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助要與服務(wù)效果掛鉤,，由衛(wèi)生、財(cái)政部門在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥,，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,。對服務(wù)效果好的，適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),；對服務(wù)效果差的,，相應(yīng)扣減補(bǔ)助，以提高財(cái)政補(bǔ)助資金使用效益,。

 按規(guī)定實(shí)行項(xiàng)目管理的房屋修繕,、基本設(shè)備配置,、人員培訓(xùn)等專項(xiàng)資金，必須?？顚Ｓ?。項(xiàng)目由衛(wèi)生和財(cái)政部門共同組織立項(xiàng)、評(píng)審,、實(shí)施,、檢查、驗(yàn)收,。項(xiàng)目所需設(shè)備按規(guī)定實(shí)行政府采購,。

 基本建設(shè)要按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實(shí)施項(xiàng)目法人責(zé)任制，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》,，保證設(shè)計(jì),、施工、監(jiān)理,、采購招標(biāo),、投標(biāo)工作公開、公正,。建設(shè)項(xiàng)目要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的規(guī)模,、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)，并按有關(guān)規(guī)定實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)稽查,、審計(jì),、竣工驗(yàn)收等制度。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督,、規(guī)范管理,，保證工程質(zhì)量。

 （二）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支的監(jiān)督管理,。

 各級(jí)財(cái)政,、衛(wèi)生部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,，規(guī)范其收支行為,，探索建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行機(jī)制。

 為維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特別是基本醫(yī)療服務(wù)的公益性,，各地財(cái)政,、衛(wèi)生部門要結(jié)合本地實(shí)際，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理辦法,，明確收入和支出的范圍,、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將所有收入和支出納入單位預(yù)算,、統(tǒng)一管理,。有條件的地區(qū)可開展收支兩條線管理試點(diǎn),，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得的各項(xiàng)收入全部上交同級(jí)衛(wèi)生行政部門或財(cái)政部門，支出由同級(jí)衛(wèi)生行政部門或財(cái)政部門按規(guī)定核定安排,。

 各級(jí)衛(wèi)生,、財(cái)政部門還要建立和完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評(píng)體系，將服務(wù)項(xiàng)目完成情況,、社區(qū)居民滿意度,、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效因素，納入考核范圍,，進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),，為核撥政府補(bǔ)助提供可靠的依據(jù)。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)收支公示制度,，讓社區(qū)居民參與監(jiān)督,。同時(shí)，開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查和重點(diǎn)檢查,，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范收支管理,，提供價(jià)格低廉、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),。

 （三）加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)事業(yè)單位以及醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法,、機(jī)制，規(guī)范會(huì)計(jì)核算,，提高財(cái)務(wù)收支透明度,。要嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)部門確定的收支項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),，不得違規(guī)收費(fèi)和超范圍,、超標(biāo)準(zhǔn)開支。對違反規(guī)定擠占,、挪用,、截留財(cái)政資金和造成損失浪費(fèi)的部門、單位和個(gè)人,，要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處,。

 各地財(cái)政、發(fā)展改革,、衛(wèi)生部門要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,，按照上述要求，結(jié)合本地實(shí)際情況,，研究制定具體措施和辦法,，各負(fù)其責(zé),，健全機(jī)制，抓好落實(shí),，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展,。



 財(cái) 政 部

 國家發(fā)展改革委

 衛(wèi) 生 部

 二