• 【發(fā)布單位】中央編辦,、衛(wèi)生部,、財(cái)政部、民政部
• 【發(fā)布文號】中央編辦發(fā)〔2006〕96號
• 【發(fā)布日期】2006-08-18
• 【生效日期】2006-08-18
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見

(中央編辦發(fā)〔2006〕96號)





各省,、自治區(qū),、直轄市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室、衛(wèi)生廳(局),、財(cái)政廳(局),、民政廳(局)：



 《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》已經(jīng)中央編辦、衛(wèi)生部,、財(cái)政部,、民政部協(xié)商一致，并報(bào)中央編委同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



中央編辦 衛(wèi) 生 部

財(cái) 政 部 民 政 部

 2006年8月18日





城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見



 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）提出的“到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”的工作目標(biāo),，按照政府主導(dǎo),，鼓勵(lì)社會力量參與,，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理配置人力資源,，保證功能發(fā)揮,，提高運(yùn)行效率，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，現(xiàn)就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)提出如下指導(dǎo)意見,。

 一、基本原則

 1.機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和編制的核定,，要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,；要立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔之以改擴(kuò)建和新建,，避免重復(fù)建設(shè)；要統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異,，保障城市居民享受到最基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制,。機(jī)構(gòu)設(shè)置,，要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制的核定,，要符合精干,、高效的要求，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最基本的工作需要,。

 二,、機(jī)構(gòu)設(shè)置

 2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成,，具備條件的地區(qū)可實(shí)行一體化管理,。

 3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置范圍。政府原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。新建社區(qū),，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。

 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的舉辦形式。要進(jìn)一步加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力度,，同時(shí)按照平等,、競爭、擇優(yōu)的原則,，鼓勵(lì)社會力量舉辦,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對現(xiàn)有一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,，也可由綜合性醫(yī)院舉辦,。街道辦事處范圍內(nèi)的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，可按照本意見的標(biāo)準(zhǔn),，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院,，可按本意見的標(biāo)準(zhǔn),，選擇符合條件的人員,，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行人事,、業(yè)務(wù),、財(cái)務(wù)的單獨(dú)管理。社會力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),，符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的,，也可以認(rèn)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的,，在做好規(guī)劃的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)當(dāng)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，或引進(jìn)衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。

 5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的舉辦形式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦,，或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦,，也可按照平等、競爭,、擇優(yōu)的原則,，根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，通過招標(biāo)選擇社會力量舉辦,。

 三,、職能配置

 6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對象,，主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),。對危急重病,、疑難病癥治療等，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院承擔(dān),。

 7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)：

 社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測,，預(yù)防接種,，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防,，常見傳染病防治,，地方病,、寄生蟲病防治，健康檔案管理,，愛國衛(wèi)生指導(dǎo)等,。

 社區(qū)保健：婦女保健,，兒童保健,，老年保健等。

 社區(qū)醫(yī)療：一般常見病,、多發(fā)病的診療,，社區(qū)現(xiàn)場救護(hù),，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理,，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等,。

 社區(qū)康復(fù)：殘疾康復(fù),，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等,。

 社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及,，個(gè)體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場所健康教育,，宣傳健康行為和生活方式等,。

 社區(qū)計(jì)劃生育：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等,。

 8.疾病預(yù)防控制,、婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能調(diào)整。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見,，將適宜社區(qū)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。各級機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際承擔(dān)職能的情況，對其編制進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,。

 四,、編制配備

 9.核編范圍。國家只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院,、專科醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制,。

 10.核編標(biāo)準(zhǔn),。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師,，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,，目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%,。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制,，可根據(jù)該中心所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)、服務(wù)人口,、服務(wù)半徑等因素核定,。服務(wù)人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核編標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)降低,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造,，首先從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時(shí)相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制,。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員資源,。

 五、機(jī)構(gòu)編制管理

 11.指導(dǎo)意見的實(shí)施,。各省,、自治區(qū)、直轄市機(jī)構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生,、財(cái)政,、民政等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合本地實(shí)際制定本省,、自治區(qū),、直轄市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法。各地在制定實(shí)施辦法時(shí),，可根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況、交通狀況,、人口密度等,，在本指導(dǎo)意見編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上掌握適當(dāng)?shù)姆取８鞯匾鶕?jù)國務(wù)院確定的工作目標(biāo),，結(jié)合本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況,，本著適應(yīng)需要、從嚴(yán)掌握,、逐步到位的原則,，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)、核定和使用編制,。

 12.機(jī)構(gòu)編制的審批程序,。省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員編制的數(shù)額提出審核意見,，省、自治區(qū),、直轄市機(jī)構(gòu)編制部門會同財(cái)政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制,。

 13.編制管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編不定人的辦法,，在核定的編制范圍內(nèi),，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公開招聘所需人員，不得超編進(jìn)人,。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件,。

 14.嚴(yán)肅機(jī)構(gòu)編制紀(jì)律。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其人員編制由機(jī)構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理,，其他部門和社會組織不得進(jìn)行任何形式的干預(yù),，下發(fā)文件和部署工作不得涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制方面的內(nèi)容,。

 機(jī)構(gòu)編制部門會同有關(guān)部門負(fù)責(zé)督促檢查本指導(dǎo)意見的落實(shí)情況,。