• 【發(fā)布單位】四川省
• 【發(fā)布文號】川價發(fā)〔2007〕10號
• 【發(fā)布日期】2007-02-07
• 【生效日期】2007-02-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

四川省關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理的實施意見

四川省關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理的實施意見

(川價發(fā)〔2007〕10號)





各市（州）物價局、衛(wèi)生局：

 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）,、《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（川府發(fā)〔2006〕33號）和《國家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理意見的通知》（發(fā)改價格〔2006〕1305號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際提出以下實施意見,。

 一,、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的價格管理

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本服務(wù)項目按《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行，其項目編碼為13,，項目名稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項目。各市州物價,、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)當?shù)卣畬ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的投入情況,，做好這部分項目的成本測算和定價工作。制定服務(wù)價格要遵循社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)原則和衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率,、可及性原則,。要兼顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,，以婦女,、兒童、老年人,、慢性病人,、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點的情況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本的合理補償,。

 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項目”以外的其它醫(yī)療服務(wù)項目按當?shù)囟壱业柔t(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行服務(wù)價格下浮10―30%執(zhí)行,，具體標準由市州物價局會同衛(wèi)生局確定。

 社會力量舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供編碼為13的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項目服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價,，提供其他基本醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)價格,，由市州物價、衛(wèi)生部門在充分聽取當?shù)蒯t(yī)保,、中醫(yī)藥管理等部門的意見,，充分征求服務(wù)提供者和消費者的意見的基礎(chǔ)上按“根據(jù)運行成本適當放寬”的原則制定 。

 二,、積極探索多種付費方式

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以健康為中心,，以需求為導(dǎo)向，努力滿足社區(qū)居民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求,。有條件的,，管理成熟的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)積極探索按病種付費的收費形式。各級物價,、衛(wèi)生部門要積極協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好新的收費方式的成本測算和總結(jié)經(jīng)驗的工作,。新的收費方式應(yīng)有利于減輕患者的負擔(dān)，有利于醫(yī)療保險制度的鞏固,，有利于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展,。

 對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中可能發(fā)生的一些個性化服務(wù)，可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)合同,，按服務(wù)時間,、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)人數(shù)等收取費用,。個性化服務(wù)的服務(wù)項目和服務(wù)價格報縣以上物價,、衛(wèi)生部門審核，并報上一級物價,、衛(wèi)生部門備案,。

 對醫(yī)療保險參保人員提供的基本醫(yī)療服務(wù),，也可由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)采取簽訂協(xié)議的方式，協(xié)商確定付費方式及標準,。

 三,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新增醫(yī)療項目

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的新增醫(yī)療服務(wù)項目，按省物價局,、省衛(wèi)生廳《關(guān)于申報新增醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)問題的通知》（川價發(fā)〔2006〕190號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

 四、鼓勵使用廉價藥,，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格

各地要研究制定供應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用的廉價藥品政策,，探索通過定點生產(chǎn)、簡化包裝,、集中采購,、統(tǒng)一配送等方式降低成本。對定點生產(chǎn)的廉價藥品,，制定藥品價格時可適當放寬生產(chǎn)企業(yè)銷售利潤率,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購和使用廉價藥品。在實踐中要逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補償作用,，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品實際加價率,。

 五、加強管理和監(jiān)督檢查

各級物價,、衛(wèi)生部門要加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理和監(jiān)督檢查,，規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的收費行為，幫助城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全內(nèi)部管理制度,、落實藥品,、醫(yī)療服務(wù)價格的公示制度。對違反規(guī)定的,，要按照《價格違法行為行政處罰條例》查處,。