• 【發(fā)布單位】福建省
• 【發(fā)布文號】閩政辦〔2009〕85 號
• 【發(fā)布日期】2009-05-10
• 【生效日期】2009-05-10
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福建省
• 【所屬類別】政策參考

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于福建省防控甲型H1N1流感應(yīng)急指南(試行)的通知

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于福建省防控甲型H1N1流感應(yīng)急指南(試行)的通知

(閩政辦〔2009〕85 號)





各市,、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu),，各大企業(yè)，各高等院校：



 省衛(wèi)生廳制定的《福建省防控甲型H1N1流感應(yīng)急指南(試行)》,，已經(jīng)省防控甲型H1N1流感工作小組審議通過,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



二○○九年五月十日





 福建省防控甲型H1N1流感應(yīng)急指南（試行）



 1.總則



 為防控甲型H1N1流感疫情的輸入,、傳播、蔓延,，保障公眾身體健康和生命安全,，維護(hù)正常的社會秩序，保障經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》，以及《福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,，制定本指南,。



 1.1工作原則



 （1）預(yù)防為主



 加強(qiáng)監(jiān)測診斷，及時發(fā)現(xiàn),，及時報(bào)告,，及時采取措施，切斷傳播途徑,，迅速控制疫情,，嚴(yán)防疫病傳播與蔓延。



 （2）聯(lián)防聯(lián)控



 防控工作實(shí)行屬地管理、條塊結(jié)合,、聯(lián)防聯(lián)控,、形成應(yīng)對合力。



 （3）及時處置



 對確診病例,、疑似病例應(yīng)做到早隔離,、早治療；對密切接觸者按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,。



 （4）分級負(fù)責(zé)



 防控工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，分級管理，分級響應(yīng),。



 1.2適用范圍



 我省區(qū)域范圍內(nèi)甲型H1N1流感的預(yù)防與控制工作適用本指南,。類似流感疫情的預(yù)防與控制可參照本指南實(shí)施。



 1.3預(yù)警級別



 根據(jù)甲型H1N1流感疫情嚴(yán)重性,、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢等因素,，由高到低劃分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）,、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）,，依次用紅色、橙色,、黃色和藍(lán)色表示,。



 （1）Ⅳ級（一般）：



 國外或省外出現(xiàn)人感染甲型H1N1流感病毒病例。



 （2）Ⅲ級（較大）：



 省內(nèi)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例,，但未發(fā)生人與人之間傳播,。



 （3）Ⅱ級（重大）：



 省內(nèi)出現(xiàn)甲型H1N1流感在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限,。



 （4）Ⅰ級（特別重大）：



 省內(nèi)出現(xiàn)甲型H1N1流感人傳人疫情,，且在人群中持續(xù)快速傳播。



 2.組織機(jī)構(gòu)



 2.1導(dǎo)機(jī)構(gòu)



 省政府成立防控甲型H1N1流感工作小組,，省政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,，省衛(wèi)生廳廳長、省政府分管副秘書長任副組長,，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員,。



 工作小組主要職責(zé)：定期會商和研判甲型H1N1流感疫情發(fā)展態(tài)勢，研究確定甲型H1N1流感防控任務(wù),，商定甲型H1N1流感防控工作相關(guān)應(yīng)對措施,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)防控措施的落實(shí)。



 省防控甲型H1N1流感工作小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳,，由省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦公室承擔(dān)工作小組日常工作,。



 2.2工作小組成員單位職責(zé)



 （1）省衛(wèi)生廳：負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào)全省甲型H1N1流感預(yù)防控制工作，制定預(yù)防和控制甲型H1N1流感的各項(xiàng)技術(shù)方案,，提出防控甲型H1N1流感應(yīng)急儲備藥品,、醫(yī)療器械及防護(hù)用品的計(jì)劃建議；開展疫情監(jiān)測,，及時掌握疫情動態(tài),；組建專家咨詢組；組建,、培訓(xùn)疫情應(yīng)急處置隊(duì)伍和醫(yī)療救治隊(duì)伍,；確定醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院和留觀醫(yī)院，落實(shí)各類病例的隔離觀察和醫(yī)療救治措施,；組織開展病人流行病學(xué)調(diào)查,、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測工作；對疫情現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處置,，提出控制措施并監(jiān)督措施的落實(shí),；根據(jù)預(yù)防控制工作需要，依法提出隔離,、封鎖有關(guān)地區(qū)等建議；向有關(guān)單位或部門通報(bào)甲型H1N1流感相關(guān)信息,；負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康教育,。



 （2）省政府新聞辦：加強(qiáng)防控知識的宣傳，組織協(xié)調(diào)新聞媒體正確引導(dǎo)社會輿論,，加強(qiáng)宣傳報(bào)道的管理和引導(dǎo),。



 （3）省外事辦：做好甲型H1N1流感預(yù)防控制的涉外事務(wù)，負(fù)責(zé)涉外的甲型H1N1流感的情況交流,；協(xié)調(diào)我省與有關(guān)國際組織在突發(fā)事件中的交流與技術(shù)合作,。



 （4）省發(fā)展改革委：會同衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門組織實(shí)施甲型H1N1流感預(yù)防控制和應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè),。



 （5）省經(jīng)貿(mào)委：指導(dǎo)各地政府和醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)組織應(yīng)急藥品,、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品生產(chǎn)和供應(yīng),；根據(jù)政府醫(yī)藥儲備的有關(guān)規(guī)定,，做好醫(yī)藥儲備及其調(diào)度工作；協(xié)調(diào)生活必需品的組織和供應(yīng),；及時向發(fā)生甲型H1N1流感的地方提供治療,、預(yù)防和控制所需藥械，及時調(diào)運(yùn)生活必需物資,。



 （6）省教育廳：制定并落實(shí)教育系統(tǒng)防控甲型H1N1流感措施,；加強(qiáng)在校學(xué)生,、教職工的防控知識宣傳；指導(dǎo)學(xué)校做好甲型H1N1流感防控工作,。



 （7）省科技廳：根據(jù)實(shí)際情況和需要,，組織科研力量開展甲型H1N1流感防治技術(shù)科研攻關(guān)。



 （8）省公安廳：密切注視,、及時報(bào)送與疫情有關(guān)的社會動態(tài),，依法、及時,、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,；協(xié)助做好甲型H1N1流感患者及其密切接觸者的查尋和隔離觀察、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場封鎖等強(qiáng)制隔離措施,；加強(qiáng)疫點(diǎn)疫區(qū)治安管理,、消防安全工作，消除安全隱患,；做好交通疏導(dǎo),，必要時實(shí)行交通管制或現(xiàn)場管制；嚴(yán)密監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)甲型H1N1流感信息,，查處打擊違法犯罪活動,，維護(hù)社會穩(wěn)定。



 （9）省民政廳：負(fù)責(zé)對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助,；協(xié)調(diào)做好甲型H1N1流感患者遺體運(yùn)送,、火化處理和相關(guān)人員、場所,、運(yùn)送工具的消毒防護(hù)等工作,；組織、協(xié)調(diào)社會捐助工作,。



 （10）省財(cái)政廳：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排甲型H1N1流感預(yù)防控制所需經(jīng)費(fèi),，并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈資金的監(jiān)督管理等工作。



 （11）省勞動保障廳：按規(guī)定及時做好甲型H1N1流感病人救治的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保支付工作,；會同有關(guān)部門落實(shí)做好參與甲型H1N1流感預(yù)防控制工作人員的工傷保險待遇,。



 （12）省交通廳：協(xié)助衛(wèi)生行政部門對公路、水路交通工具及乘運(yùn)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫,、查驗(yàn)工作,，防止傳染病通過交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播；保障甲型H1N1流感處置人員,、物資,、藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送,，做好疫區(qū)的內(nèi)河水上交通運(yùn)輸管理工作,；配合公安交警部門,、海事部門做好疫區(qū)的公路、海上交通運(yùn)輸管理工作,。



 （13）省信息產(chǎn)業(yè)廳（省無線電管理委員會辦公室）：負(fù)責(zé)提供無線電應(yīng)急通信頻率資源,，維護(hù)區(qū)域空中電波秩序，保障應(yīng)急通信用頻安全及無線電通信安全,。



 （14）省農(nóng)業(yè)廳：負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作,，開展與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作；加強(qiáng)豬感染甲型H1N1流感監(jiān)測工作,，科學(xué)引導(dǎo)輿論,，組織宣傳普及科學(xué)預(yù)防豬感染甲型H1N1流感的知識和方法。



 （15）省林業(yè)廳：負(fù)責(zé)陸生野生動物疫源疫病的監(jiān)測,、基礎(chǔ)調(diào)查,；及時會同動物防疫部門采集標(biāo)本，檢驗(yàn)陸生野生動物出現(xiàn)異常死亡情況,；組織專家分析和提出有關(guān)陸生野生動物活動范圍和趨勢等預(yù)警信息,。



 （16）省口岸海防辦：負(fù)責(zé)口岸防控甲型H1N1流感疫情組織協(xié)調(diào)工作，建立口岸聯(lián)防聯(lián)動機(jī)制,，檢查督促口岸各查驗(yàn)單位防控工作的開展,，及時協(xié)調(diào)處置口岸突發(fā)事件；協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好臺輪停泊點(diǎn)和對臺小額貿(mào)易點(diǎn)的防控工作,。



 （17）省環(huán)保局：負(fù)責(zé)組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法,，維護(hù)環(huán)境安全。



 （18）省食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感預(yù)防控制藥品,、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理；在職責(zé)范圍內(nèi)配合有關(guān)部門做好甲型H1N1流感急救藥品,、器械的生產(chǎn)和供應(yīng),。



 （19）省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)防控甲型H1N1流感體溫測量儀的計(jì)量校準(zhǔn)工作，加強(qiáng)與工作小組相關(guān)部門的信息溝通,，配合做好疾病防控工作,。



 （20）福建出入境檢驗(yàn)檢疫局、廈門出入境檢驗(yàn)檢疫局：做好出入境衛(wèi)生檢疫,、傳染病監(jiān)測,、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理工作，加強(qiáng)對來自疫區(qū)入境人員的醫(yī)學(xué)排查和處置,，發(fā)現(xiàn)有流感相關(guān)癥狀的人員,，按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和處置。



 （21）省公安邊防總隊(duì),、廈門邊檢總站：負(fù)責(zé)國際機(jī)場和港口出入境人員的通關(guān)驗(yàn)證,，以及臺輪停泊點(diǎn)的船舶監(jiān)護(hù),、人員檢查辦證放行；協(xié)助口岸相關(guān)部門和衛(wèi)生部門,，做好疾病防控工作,。



 （22）省工商局：依法加強(qiáng)市場監(jiān)管工作，加大對以防治甲型H1N1流感為名發(fā)布虛假違法廣告等影響市場秩序,、損害消費(fèi)者權(quán)益的違法行為的打擊力度,，維護(hù)市場穩(wěn)定。



 （23）省物價局：對防治藥品,、醫(yī)療器械和人民生活必需品價格進(jìn)行監(jiān)測,，適時采取價格干預(yù)措施，查處囤積居奇,、哄抬價格等價格違法行為,。



 （24）省旅游局：組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好甲型H1N1流感的預(yù)防和控制工作；在甲型H1N1流感發(fā)生期間,，組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳,、登記、觀察,，防止甲型H1N1流感在旅游團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和傳播,。



 （25）省氣象局：負(fù)責(zé)組織氣象要素監(jiān)測預(yù)測,及時分析預(yù)測溫度、氣壓,、濕度,、雨量和天氣的變化發(fā)展趨勢。



 （26）省通信管理局：負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào)各地電信運(yùn)營企業(yè)為甲型H1N1流感預(yù)防控制情況通報(bào)提供通信保障,。



 （27）民航福建安全監(jiān)督管理辦公室：協(xié)調(diào)民航所屬單位協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐飛機(jī)的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,，防止疫情通過航空運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播,；確保甲型H1N1流感處置人員以及防治藥品和器械等物資的運(yùn)送。



 （28）南昌鐵路局福州辦事處：負(fù)責(zé)組織對進(jìn)出火車站和乘坐列車的人員進(jìn)行檢疫,、查驗(yàn)工作,，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，防止傳染病通過鐵路運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播,；確保甲型H1N1流感處置人員以及防治藥品,、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作,。



 （29）省紅十字會：根據(jù)甲型H1N1流感的具體情況,，向省內(nèi)外發(fā)出呼吁，同時向中國紅十字會總會通報(bào)情況,，依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,，提供急需的人道主義援助,。



 （30）省軍區(qū)后勤部：負(fù)責(zé)軍隊(duì)系統(tǒng)甲型H1N1流感預(yù)防控制工作，協(xié)調(diào)軍隊(duì)有關(guān)衛(wèi)生資源,，支援當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感的預(yù)防控制工作,。



 （31）武警福建總隊(duì)：組織武警部隊(duì)參與甲型H1N1流感的預(yù)防控制行動，配合公安部門做好事件現(xiàn)場的控制工作,。



 其它有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和甲型H1N1流感處置的需要,，做好相關(guān)工作，完成好省防控甲型H1N1流感工作小組交辦的任務(wù)等,。



 2.3日常工作機(jī)構(gòu)



 省防控甲型H1N1流感工作小組辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)各部門形成甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,，負(fù)責(zé)收集、整理,、上報(bào)甲型H1N1流感工作信息,，承擔(dān)省領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。



 3. 病例監(jiān)測,、診斷和報(bào)告



 3.1監(jiān)測



 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流感疫情監(jiān)測報(bào)告和預(yù)警,。



 3.1.1監(jiān)測分工。省疾控中心國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病毒培養(yǎng),、分離,、鑒定和核酸檢測工作，福州,、廈門,、泉州市疾控中心國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)本地區(qū)相關(guān)標(biāo)本核酸檢測工作，其他設(shè)區(qū)市的縣級疾控中心負(fù)責(zé)將相關(guān)標(biāo)本送省疾控中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測,。



 甲型H1N1流感病毒培養(yǎng)應(yīng)在具有資質(zhì)的BSL-3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,，實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 省衛(wèi)生廳指定的21家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院和設(shè)區(qū)市,、縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照甲型H1N1流感病人監(jiān)測工作要求,，配備專門人員負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，做好相關(guān)標(biāo)本的采樣,、登記工作,。



 3.1.2監(jiān)測內(nèi)容,。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集甲型H1N1流感病人標(biāo)本,，縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時送標(biāo)本到設(shè)區(qū)市國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，設(shè)區(qū)市沒有國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的,，應(yīng)將標(biāo)本送省疾控中心國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,；國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時組織檢測,，并向主管部門報(bào)告結(jié)果,。



 3.2診斷



 3.2.1疑似病例：符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：



 （1）發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護(hù)的條件下照顧患者,，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境,，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液）,，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)；



 （2）發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國家或地區(qū),，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),。



 （3）出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性,，但進(jìn)一步檢測排除既往已存在的亞型,。



 3.2.2確診病例：出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：



 （1）甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）,。



 （2）分離到甲型H1N1流感病毒,。



 （3）血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。



 3.3報(bào)告



 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似和確診病例時,，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型H1N1流感”。同時電話報(bào)告所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門,。各級衛(wèi)生行政部門要及時向本級政府報(bào)告,，各級政府要逐級上報(bào)。



 為加強(qiáng)相關(guān)疫情處理信息的報(bào)告,，暫通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行事件調(diào)查處理和病例個案信息報(bào)告,，報(bào)告事件類別選擇“其它類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。



 4.分級響應(yīng)



 4.1應(yīng)急響應(yīng)



 4.1.1Ⅳ級響應(yīng)



 （1）省衛(wèi)生廳組織相關(guān)專家開展我省甲型H1N1流感危險性評估工作,。



 （2）檢驗(yàn)檢疫,、海關(guān)、口岸,、邊防,、交通、鐵路,、民航,、衛(wèi)生等有關(guān)部門加強(qiáng)境外來閩人員的衛(wèi)生檢疫工作。



 （3）全省監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院增加監(jiān)測頻率,，擴(kuò)大監(jiān)測覆蓋面,，及時發(fā)現(xiàn)和排查疑似病例，并采取相應(yīng)的控制措施,。



 （4）開展相關(guān)知識宣傳教育活動,。



 4.1.2Ⅲ級響應(yīng)



 （1）病人救治和接觸者處理



 各設(shè)區(qū)市指定有條件的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院收治疑似病例和確診病例。定點(diǎn)醫(yī)院成立專家組，負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病例的診療工作,。



 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)和醫(yī)院感染控制,。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。省級醫(yī)療救治專家組對病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩,。對于其他密切接觸者建議佩戴口罩。



 （2）流行病學(xué)調(diào)查



 開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查,，對病例的可能感染來源,、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,，對病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查,，對出現(xiàn)癥狀者及時進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流行病學(xué)調(diào)查人員應(yīng)做好個人防護(hù)工作,。



 省衛(wèi)生廳派專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作,。



 （3）監(jiān)測和報(bào)告



 疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)，或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,，并采集標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲袑?shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測,。



 其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例應(yīng)詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,，發(fā)現(xiàn)可疑病人，立即采集標(biāo)本,，送當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)市流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測,。對可疑病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離。



 衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè),、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及時相互通報(bào)甲型H1N1流感、動物甲型H1N1流感監(jiān)測信息,。



 （4）其它公共衛(wèi)生措施



 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品,、用具的消毒工作。疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門及時組織開展健康教育工作,。各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話,，接受群眾的咨詢。



 4.1.3Ⅱ級響應(yīng)



 在Ⅲ級響應(yīng)基礎(chǔ)上,，增加以下措施：



 （1）流行病學(xué)調(diào)查



 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時組織開展對所有甲型H1N1流感感染者的流行病學(xué)調(diào)查,，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征。開展傳播鏈調(diào)查,，追蹤所有密切接觸者,，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。



 （2）監(jiān)測



 疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話,，鼓勵群眾報(bào)病,，及時進(jìn)行排查。



 未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作,，配備專業(yè)人員,，對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對可疑病人及時進(jìn)行隔離,，并采樣分離病毒,。



 （3）其它措施



 交通衛(wèi)生檢疫：鐵路、交通,、民航,、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境,、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資等進(jìn)行檢疫查驗(yàn),，對病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時隔離,、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。



 經(jīng)省人民政府批準(zhǔn),，在甲型H1N1流感防控期間,，可視情對入閩人員健康管理實(shí)行分類管理,。根據(jù)疫情防控需要,，由省衛(wèi)生廳對入閩人員健康管理規(guī)定適時作出調(diào)整,。



 健康教育:各級政府組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,、社區(qū),、企業(yè)和學(xué)校等單位開展健康教育活動,，做好個人防護(hù)。



 （4）醫(yī)療救治



 病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院,，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān),，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員采取預(yù)防措施,，轉(zhuǎn)運(yùn)后的車輛做好消毒工作,。



 4.1.4 Ⅰ級響應(yīng)



 大流行期間，全省衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度,。



 （1）醫(yī)療救治



 各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況,，調(diào)動一切醫(yī)療資源,，加強(qiáng)危重病人的救治,，必要時建立和啟用臨時醫(yī)療救治點(diǎn),。



 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩,。



 （2）監(jiān)測策略調(diào)整



 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)收集和報(bào)告甲型H1N1流感病例就診數(shù),、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例,、死亡病例情況,，病人藥品使用和耐藥情況,、疫苗和其他物品的使用情況,。



 （3）其它措施



 各級人民政府組織制定宣傳方案,，運(yùn)用廣播,、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫,、傳單等多種形式,，向群眾普及防治知識,。提醒群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行,，提醒疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。



 各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,，及時向當(dāng)?shù)卣岢鰬?yīng)對措施的建議,。疫區(qū)各級人民政府根據(jù)甲型H1N1流感疫情，必要時可以報(bào)經(jīng)上一級人民政府批準(zhǔn),，由當(dāng)?shù)厝嗣裾紝€別疫情集中暴發(fā)的建筑物,、居民小區(qū)或疫情嚴(yán)重的自然村實(shí)施封閉隔離，同時限制疫區(qū)內(nèi)非必要的人群聚集活動,，關(guān)閉集貿(mào)市場，停工,、停業(yè),、停課,，臨時征用房屋,、交通工具等,。必要時按程序報(bào)批，請求駐軍和武警部隊(duì)協(xié)助實(shí)施強(qiáng)制隔離措施,。



 各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時解答和受理群眾的咨詢,、舉報(bào)和投訴,。



 4.2評估



 甲型H1N1流感流行結(jié)束后,，各級衛(wèi)生行政部門組織對甲型H1N1流感流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括甲型H1N1流感流行的危害,、現(xiàn)場調(diào)查處理情況,、疫苗和藥物使用情況,、病人救治情況,、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議,。評估報(bào)告上報(bào)本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門,。



 5.現(xiàn)場調(diào)查與處置



 5.1現(xiàn)場調(diào)查



 對報(bào)告的所有病例屬地進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況,、居住地及家庭背景,、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢查,、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史,、旅行史,、密切接觸者情況等。



 疫情調(diào)查結(jié)束,，縣級疾控機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行流行病學(xué)資料整理,、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,，報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門,。



 5.2病例管理



 疑似和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常,。隔離治療期間，疑似和確診病例分開管理,。



 5.3密切接觸者管理



 按照密切接觸者的判定原則,，對疑似和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,，并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動,，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪,，每日測量體溫和健康詢問，做好登記,。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,，在采取有效防護(hù)條件下，立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療,。醫(yī)學(xué)觀察期滿,，如果無出現(xiàn)發(fā)熱或急性呼吸道癥狀，當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的單位開具解除醫(yī)學(xué)觀察的書面健康證明,。



 5.4院內(nèi)感染控制



 疑似和確診病例送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療,。醫(yī)院設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),，規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物,，及時對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。有條件的醫(yī)院啟用負(fù)壓病房,，將疑似和確診病例分病房單獨(dú)管理并佩戴外科口罩,。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場處置人員做好個人防護(hù),；發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員佩戴外科口罩,，必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩。



 5.5口岸檢疫



 涉及國境口岸和入出境的人員,、交通工具,、貨物,、集裝箱,、行李,、郵包等需要采取傳染病應(yīng)急控制措施的,，依照國境衛(wèi)生檢疫法律,、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。



 5.6社區(qū)綜合性措施



 街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會,、村民委員會組織力量開展群防群治，并協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好社區(qū)疫情信息的收集和報(bào)告,、人員的分散隔離,、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作,，大力宣傳傳染病防治的相關(guān)知識,。



 5.7信息發(fā)布



 向社會發(fā)布甲型H1N1流感疫情和防控相關(guān)信息，統(tǒng)一由省衛(wèi)生廳按規(guī)定發(fā)布,。



 6. 保障與支持



 6.1經(jīng)費(fèi)保障



 各級政府統(tǒng)籌安排防治甲型H1N1流感所需的必要經(jīng)費(fèi),，保障疫情發(fā)生與流行時的預(yù)防與控制所需藥物,、診斷試劑、檢驗(yàn)儀器,、醫(yī)療器械,、消毒藥械、應(yīng)急物資準(zhǔn)備,、個人防護(hù)物品和必備的生活物資,、病人診斷治療及留驗(yàn)站與接觸者醫(yī)學(xué)觀察等經(jīng)費(fèi)開支,。



 縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金,，保障在救治病人、疫情處置過程中因公殉職,、致病,、致殘的人員按規(guī)定得到撫恤和及時的救治。



 醫(yī)保部門協(xié)助落實(shí)參保病人的診斷,、治療,、醫(yī)學(xué)觀察期間的醫(yī)療費(fèi)用。



 6.2物資保障



 各地有關(guān)部門按照疫情影響的程度,、范圍,，做好預(yù)防與控制所需的藥物、診斷試劑,、檢驗(yàn)儀器,、醫(yī)療器械、消毒藥械,、個人防護(hù)物品,、病人診斷治療及留驗(yàn)站與接觸者醫(yī)學(xué)觀察等所需物資的儲備。



 6.3其他支持



 實(shí)施隔離治療或醫(yī)學(xué)觀察時，病人,、密切接觸者若拒絕合作的,，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條第二款規(guī)定，由公安部門協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施,。



 在隔離期間,，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的,，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬,。



 各級政府及相關(guān)部門應(yīng)做好宣傳工作，引導(dǎo)社會公眾正確對待病人及密切接觸者,，避免歧視,。



 7.獎勵與處罰



 對在甲型H1N1流感疫情處理過程中有突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和人員給予表彰和獎勵。對舉報(bào)疫情有功的單位和個人,，縣級以上各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以獎勵,。



 對在疫情調(diào)查、控制,、醫(yī)療救治工作中玩忽職守,、失職、瀆職的,，責(zé)令其改正,、通報(bào)批評、給予警告,；對不服從有關(guān)部門調(diào)度的,，或?qū)τ嘘P(guān)部門的調(diào)查不予配合，或者采取其他方式阻礙,、干涉調(diào)查的,，對部門主要負(fù)責(zé)人依法給予降級或者撤職的行政處分,；對在疫情處理過程中未依照規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),，對疫情進(jìn)行隱瞞、緩報(bào),、謊報(bào)或者授意他人隱瞞,、緩報(bào)、謊報(bào),，造成甲型H1N1流感疫情傳播,、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，追究其部門主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任,，并依法給予開除的行政處分,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。



 8.附則



 本指南由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋,。