• 【發(fā)布單位】福州市人民政府
• 【發(fā)布文號】榕政綜〔2009〕161號
• 【發(fā)布日期】2009-09-03
• 【生效日期】2009-09-03
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福州市
• 【所屬類別】政策參考

福州市人民政府批轉(zhuǎn)市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局等六部門關(guān)于福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知

福州市人民政府批轉(zhuǎn)市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局等六部門關(guān)于福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知 

(榕政綜〔2009〕161號)





 各縣（市）區(qū)人民政府,，市直各委,、辦、局（公司）：



 市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局,、市財政局、市勞動保障局,、市物價局,、市食品藥品監(jiān)管局等六部門制訂的《福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》已經(jīng)市政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予以批轉(zhuǎn),，請你們認真貫徹落實,。



 二○○九年九月三日



 福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案



 市發(fā)展改革委 市衛(wèi)生局 市財政局



 市勞動保障局 市物價局 市食品藥品監(jiān)管局



 為認真貫徹落實《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》、《福建省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》精神,，有序推進我市近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革,，確保醫(yī)改目標如期實現(xiàn)，結(jié)合我市實際,，制定2009年福州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案,。



 一、工作目標



 2009年福州市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率合計達到90%以上,，全市農(nóng)民參合率達到95%,。簡化藥品流通環(huán)節(jié)，提高基本藥品報銷比例,，推進基本藥物合理使用,。加強列入年度計劃的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以街道為單位覆蓋面基本達到90%,。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項目,，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費不低于15元,。開展公立醫(yī)院改革試點,。



 二、工作任務(wù)



 (一)推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)



 1,、擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面,。一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率合計達到90%以上，農(nóng)民參合率達到95%,。二是在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,，同時繼續(xù)做好在校大學生日常醫(yī)療工作。三是基本解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè),、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題,。四是繼續(xù)做好城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險,，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,。五是當年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍,。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市經(jīng)委、市財政局,、市教育局、市地稅局）



 2,、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金醫(yī)保費用的報銷比例分別達到75%,、50%以上,，基金最高支付限額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當期”和基金結(jié)余情況,，適時調(diào)整現(xiàn)行政策,。三是將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診納入統(tǒng)籌基金支付范圍。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元,。新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均年純收入的6倍以上,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例分別提高到80%和60%，縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例不低于30%,。篩選并公布縣級定點醫(yī)院無法診治特大病種目錄,，對轉(zhuǎn)到省、市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的特大病種,，其住院費用按當?shù)乜h級定點醫(yī)院補償比例補償,。在現(xiàn)有10種門診統(tǒng)籌補償病種基礎(chǔ)上，篩選,、新增5種門診統(tǒng)籌補償病種,。以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位，建立重大疾病補充補償辦法,，減輕農(nóng)民大病負擔,。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市財政局）



 3、提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,。一是積極開展城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌調(diào)研,。二是按照省有關(guān)部門部署繼續(xù)完善異地安置,、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用直接結(jié)算機制,，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費用審核,、支付以及對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法。三是積極配合省里建立醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,，明確醫(yī)療保險繳費年限在各地之間互認,，解決流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,。



 （牽頭單位：市勞動保障局,、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府,、市數(shù)字辦,、市財政局；配合單位：市委編辦）



 4,、建立健全多層次醫(yī)療保障體系,。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，資助城鄉(xiāng)低保對象,、重點優(yōu)撫對象,、重度殘疾人、農(nóng)村五保戶等困難群體納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合,，逐步降低或取消起助線、擴大救助病種,、提高救助標準和封頂線,。二是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一的信息平臺,，進一步完善醫(yī)療救助程序軟件,，實現(xiàn)資源共用、信息共享,、結(jié)算同步,、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)，簡化程序,，全面推行并完善救助對象就醫(yī)后在定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算機制,，應(yīng)由醫(yī)保（新農(nóng)合）及醫(yī)療救助支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算,，救助對象只需支付自負部分,為困難人群提供方便快捷的服務(wù),。三是積極探索建立城鎮(zhèn)居民大額費用通過補充醫(yī)療保險解決的機制。四是鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù),，滿足群眾多樣化的健康需求,。



 （牽頭單位：市民政局、市勞動保障局,、市衛(wèi)生局,、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財政局）



 5,、加強基金監(jiān)管,。一是加大對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店稽核力度和處罰力度，探索建立舉報獎勵制度,，加快建立醫(yī)療保險反欺詐長效機制,。充分發(fā)揮醫(yī)療保險行政監(jiān)督和社會監(jiān)督職能，加強對醫(yī)療保險基金管理,、服務(wù),、運行的監(jiān)督，確?；鸢踩６沁M一步完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店服務(wù)協(xié)議管理,，強化內(nèi)部自律和監(jiān)督，提高定點管理服務(wù)水平,。三是合理控制醫(yī)療保險基金結(jié)余,。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%,。四是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和收費行為,，實行新農(nóng)合目錄范圍外的醫(yī)藥費用比例限額管理，控制醫(yī)藥費用不合理上漲,。



 （牽頭單位：市勞動保障局,、市衛(wèi)生局、市財政局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市物價局、市食品藥品監(jiān)管局）



 (二)實施國家基本藥物制度



 6,、認真落實國家基本藥物制度,。根據(jù)國家基本藥物目錄和省級補充目錄，在30%以上政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用基本藥物,，在落實工資全額補助的醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率銷售,。其他各類醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，不設(shè)個人自付比例,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市食品藥品監(jiān)管局、市勞動保障局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市財政局、市物價局,、市發(fā)展改革委）



 7,、建立基本藥物供應(yīng)保障機制。加強對國家基本藥物的生產(chǎn),、流通,、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。不斷強化對基本藥物的技術(shù)監(jiān)督,，對福州市生產(chǎn)納入基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實行全覆蓋抽檢,。藥品招標后直接由生產(chǎn)企業(yè)委托有配送資質(zhì)的企業(yè)配送到醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)基本藥物“三統(tǒng)一”,，即統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價,。嚴厲查處藥品購銷環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂和偷漏稅行為,，醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品應(yīng)做到票、帳,、貨相符,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局,；配合單位：市物價局,、市經(jīng)委、市勞動保障局,、市國稅局,、市政府糾風辦、各縣（市）區(qū)政府）



 (三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系



 8,、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),。一是加強縣域醫(yī)療中心建設(shè)。2009年重點抓好列入中央投資專項補助安排的3所以上縣級醫(yī)院建設(shè),。二是實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)規(guī)劃,。根據(jù)《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)實施方案》，加強農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房,、基本診療設(shè)備裝備等標準化建設(shè),，對部分衛(wèi)生院進行D級危房改建、配套設(shè)施建設(shè)。2009年市財政安排1000萬元農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費用于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),，重點做好中央新增投資27個（含5個配套設(shè)施建設(shè)項目）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目,，安排19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備裝備。三是實施村衛(wèi)生所（室）改造建設(shè),。重點建設(shè)空白行政村醫(yī)療點,，扶持邊遠山區(qū)、海島村衛(wèi)生所（室）建設(shè),。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)備裝備,。市、縣（市,、區(qū)）兩級安排800萬元用于8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置,，完成8家以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房新改擴建任務(wù)，確保2009年全市以街道為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面基本達到90%,。



 （牽頭單位：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局、市財政局,；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）



 9,、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，推進“四個一批”人才工程建設(shè),。一是加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),。招聘臨床專業(yè)本專科畢業(yè)生經(jīng)2年規(guī)范培訓后充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，2009年完成380名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員理論培訓和60名以上的臨床實踐技能培訓,。完善城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作機制,，2009年啟動2所三級綜合醫(yī)院幫扶4所縣級醫(yī)院和25所縣級以上醫(yī)院幫扶50所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,。繼續(xù)實施第二輪鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓計劃，2009年完成3960名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓任務(wù),。二是加強社區(qū)衛(wèi)生人才引進和培訓,。啟動社區(qū)衛(wèi)生人才培訓規(guī)劃，完成100名全科醫(yī)師,、140名社區(qū)護士崗位培訓工作,，并招聘125名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員。三是支持各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位做好離退休專家返聘工作,，鼓勵離退休專家到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,。四是啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設(shè),。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市發(fā)展改革委、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財政局,、市教育局）



 10,、積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。一是強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)規(guī)范,，強化社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理，推廣臺江區(qū)績效考核管理經(jīng)驗,，完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核評價體系,。二是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，推動 “社區(qū)醫(yī)生進家庭”項目實施,，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與率達85%以上,。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊，堅持做到“五統(tǒng)一”,、“五公開”,，對轄區(qū)內(nèi)居民家庭實行分片管理，建立雙向聯(lián)系,，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ),，著重開展社區(qū)常見慢性病管理、老年保健服務(wù)等工作,，對行動不便的患者實行上門服務(wù),、主動服務(wù)。三是落實公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。二級以上公立醫(yī)院與城區(qū)現(xiàn)有的25家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立對口支援關(guān)系,，加強上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)指導，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公信度,。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點,，引導群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診。四是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),。加強社區(qū)居民健康檔案信息管理,，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作效率，今年城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達40%以上,。2009年在臺江區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展低保人員和65歲以上老年人的“居民健康身份證”試點工作,，并總結(jié)經(jīng)驗在全市城區(qū)逐步推開。五是逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補償機制,，保證其公益性,。政府負責其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置,、人員經(jīng)費及所承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,，按定額定項和購買服務(wù)等方式補助,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委,、市財政局,；配合單位：市勞動保障局、各縣（市）區(qū)政府）



 (四)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化



 11,、實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生所(室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，免費向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案、健康教育,、預(yù)防接種,、傳染病防治、高血壓,、糖尿病等慢性病管理,、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù),。繼續(xù)實施免費婚檢，提高婚檢質(zhì)量,，全市婚檢率保持在95%以上,。增加實施為8-15歲人群接種乙肝疫苗，2009年開展14-15歲人群乙肝疫苗接種工作,。為全市農(nóng)村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月免費補服葉酸(全年約5萬人次),；大力建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所，2009年完成1.6萬戶改廁任務(wù),，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到70%以上,；為800例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；為全市15歲以上城鄉(xiāng)低保婦女約3.2萬人實施以防治乳腺癌和宮頸癌為重點的婦女常見病免費檢查,。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市愛衛(wèi)辦,、各縣(市)區(qū)政府,；配合單位：市財政局、市建設(shè)局,、市殘聯(lián))



 12,、加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定疾病預(yù)防控制機構(gòu),、衛(wèi)生監(jiān)督體系,、婦幼保健機構(gòu),、供血機構(gòu)加強建設(shè)規(guī)劃。實施精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,，重點建設(shè)列入中央新增投資的精神衛(wèi)生機構(gòu),。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，完善執(zhí)法責任制和責任追究制,，落實衛(wèi)生監(jiān)督員網(wǎng)格化管理,，探索建立衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)管理機制。加強兒童醫(yī)療救治體系建設(shè),，市級建立1個兒童醫(yī)療救治分中心,，在8個縣醫(yī)院設(shè)立兒童重癥監(jiān)護室。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局,、市發(fā)展改革委,、市財政局；配合單位：各縣(市)區(qū)政府)



 13,、大力推進健康教育與促進工作,。大力宣傳無償獻血健康知識和先進事跡，營造無償獻血氛圍,。完善衛(wèi)生部門牽頭,，宣傳、廣電,、教育,、農(nóng)業(yè)等多部門協(xié)調(diào)合作的健康教育工作機制，在福州電視臺設(shè)立公益性的“健康欄目”,。組織全市健康生活方式巡講活動,，《健康66條》傳播活動以縣為單位覆蓋率達30%，全市人群健康知識知曉率和健康行為形成率分別達60%和40%,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局,、福州廣電集團；配合單位：市委宣傳部,、市廣電局,、市人口計生委、各縣（市）區(qū)政府）



 14,、保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,。疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員,、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排,，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理,?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費2009年按人均經(jīng)費不低于15元安排，其中農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費除省級財政補助外,，其余部分由各縣（市,、區(qū)）財政足額安排。



 （牽頭單位：市財政局,、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）



 (五)開展公立醫(yī)院改革試點



 15,、積極探索公立醫(yī)院改革有效形式,。積極推進福州市公立醫(yī)院改革進程，選擇一所公立醫(yī)院作為改革試點,，按照堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),、完善法人治理制度、健全公益服務(wù)補償機制,、加強運行管理,、提高服務(wù)效率和水平的思路，積極開展前期準備工作,。進一步完善市級公立醫(yī)院補償機制,，深化市級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費投入機制改革，在現(xiàn)有按醫(yī)療工作量,、醫(yī)療質(zhì)量等補助的基礎(chǔ)上,，進一步用經(jīng)濟補助政策引導醫(yī)院加強運行管理，提高財政資金使用效率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市發(fā)展改革委,、市財政局、市人事局,、市委編辦,、市勞動保障局）



 16、推進公立醫(yī)院人事分配制度改革,，充分發(fā)揮廣大醫(yī)護人員的聰明才智和積極性,、創(chuàng)造性，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革步伐,。進一步完善人員聘用制度和醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度,，加強聘后管理和考核工作,，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘,、解聘,、崗位變動、職務(wù)晉升,、薪金調(diào)整和獎懲的依據(jù),。加強聘后管理和考核工作；2009年市屬公立醫(yī)院全部完成崗位設(shè)置管理工作,，完善崗位績效工資制度,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府,；配合單位：市發(fā)展改革委,、市財政局、市人事局,、市委編辦,、市勞動保障局）



 17、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,。在《2008-2020年福州市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》基礎(chǔ)上,，充分考慮區(qū)域人口數(shù)量、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,、經(jīng)濟發(fā)展水平,、自然和交通等因素，開展公立醫(yī)療機構(gòu)功能,、布局,、數(shù)量等的調(diào)研，為2010全市編制公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃提供依據(jù),。完善和落實民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施,，鼓勵境內(nèi)外資本舉辦高層次、上規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu),，形成多元辦醫(yī),、相互促進的格局。



 （牽頭單位：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生局,、市財政局；配合單位：市勞動保障局,、市人事局,、市國稅局、市地稅局,、各縣（市）區(qū)政府）



 18,、加強公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制。2009年繼續(xù)開展縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用增長工作,，規(guī)范醫(yī)療和收費行為,。探索按病種付費,、總額預(yù)付、按人頭付費等付費方式的改革,。研究醫(yī)院銷售藥品差別加價政策,；在成本測算的基礎(chǔ)上核定我市部分新增醫(yī)療服務(wù)項目價格，為完善醫(yī)院補償機制,、取消“以藥補醫(yī)”創(chuàng)造條件,。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局,、市物價局,；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）



 19,、提升公立醫(yī)院服務(wù)能力,。加強市級公立醫(yī)療機構(gòu)重點學科和特色專科建設(shè),，進一步完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大傳染病救治體系建設(shè),。2009年重點推進福州市急救中心大樓、市傳染病醫(yī)院綜合樓,、市神經(jīng)精神病防治院和閩清神經(jīng)精神病防治院綜合樓,、福州兒童醫(yī)院門診裙樓等市屬衛(wèi)生重點項目以及縣（市）區(qū)衛(wèi)生重點項目建設(shè)，提高我市公立醫(yī)院服務(wù)能力,。通過加強縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),，2009年計劃新增1000張以上床位。提高公立醫(yī)院服務(wù)能力,，緩解群眾“就醫(yī)難”問題,。



 (牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局,；配合單位：市財政局,、各縣（市）區(qū)政府)



 20、扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。制定出臺《福州市人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》,，努力完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的投入補償政策、基本藥物政策和醫(yī)療保障政策,，著力提升中醫(yī)藥服務(wù)特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平,。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局,、市發(fā)展改革委,、市食品藥品監(jiān)管局、各縣(市)區(qū)政府)



 (六)推進衛(wèi)生信息化建設(shè)



 21、啟動居民健康信息系統(tǒng)建設(shè),。根據(jù)全省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體規(guī)劃,，制定福州市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體規(guī)劃并分步實施快速推進。2009年啟動遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)工程建設(shè),，先行覆蓋全市中心衛(wèi)生院,，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生與縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)專家異地同步會診,，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平,。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局,、市數(shù)字辦,、市勞動保障局、各縣（市）區(qū)政府）



 22,、逐步推行就診“一卡通”,。對醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進行IC卡接口改造和刷卡終端設(shè)備更換，為實現(xiàn)市民卡（社?？ǎ┚驮\一卡通創(chuàng)造條件,。



 （牽頭單位：市數(shù)字辦、市勞動保障局,、市衛(wèi)生局,；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）,。



 (七)保障措施



 23,、加快推進各項重點改革。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作,。各縣(市)區(qū)均要成立相應(yīng)組織機構(gòu),，抓緊落實，加大投入力度,，加強宣傳引導,，各部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件，推進各項重點改革,，確保完成今年各項改革任務(wù),。



 (牽頭單位：各縣（市）區(qū)政府、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組成員單位)