• 【發(fā)布單位】四川省人民政府
• 【發(fā)布文號(hào)】川府發(fā)[2009]41號(hào)
• 【發(fā)布日期】2009-11-06
• 【生效日期】2009-11-06
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】四川省
• 【所屬類別】政策參考

四川省人民政府關(guān)于印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（2009―2011年）》的通知

四川省人民政府關(guān)于印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（2009―2011年）》的通知 
 
(川府發(fā)[2009]41號(hào))





 各市（州）,、縣（市、區(qū)）人民政府,，省政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu)：



 《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（2009－2011年）》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們,，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,。



 四川省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案



 （2009－2011年）



 根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）要求，按照省委,、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署,，制定我省2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案，明確2009年五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排,。



 一,、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（責(zé)任單位：省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳,、省衛(wèi)生廳,、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局,、省人口計(jì)生委,、省教育廳、省國(guó)資委,、省保監(jiān)局）



 （一）總體要求,。



 建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，以其他多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,。



 （二）工作目標(biāo)。



 1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,。到2011年,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,，參保率均提高到90%以上（牽頭單位：省勞動(dòng)保障廳,、省衛(wèi)生廳）。



 2009年工作目標(biāo)：一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1830萬(wàn)人,，比2008年新增349萬(wàn)人,，做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生,、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作,；二是解決58.5萬(wàn)名地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè),、中央和中央下放地方政策性破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員的參保問題,，穩(wěn)妥推進(jìn)其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作,；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保,，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合,。



 2.提高基本醫(yī)療保障水平,。到2010年，各級(jí)財(cái)政將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元/人/年,，各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)實(shí)際,，提出適當(dāng)提高當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)經(jīng)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施,；逐步擴(kuò)大和提高門診報(bào)銷范圍和比例,；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額,；將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目,、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍（牽頭單位：省勞動(dòng)保障廳、省衛(wèi)生廳,、省財(cái)政廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均80元/年補(bǔ)助；二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY,、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右，已建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的地區(qū)可于2010年達(dá)到,；三是50%的統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例比2008年提高5%；四是30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn),，1/3的統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合門診費(fèi)用統(tǒng)籌得到鞏固完善,。



 3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持“以收定支,、收支平衡,、略有結(jié)余”的原則，到2011年,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市（州）級(jí)統(tǒng)籌（牽頭單位：省勞動(dòng)保障廳、省衛(wèi)生廳,、省財(cái)政廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余,；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外,，累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6－9個(gè)月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%以內(nèi),，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%,；四是建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,，提高基金使用透明度,。



 4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年,，基本建立資金來(lái)源穩(wěn)定,，管理運(yùn)行規(guī)范，救助效果明顯,，為困難群眾能夠提供方便,、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高（牽頭單位：省民政廳,、省財(cái)政廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大救助力度,，資助城鄉(xiāng)所有五保戶,、低保對(duì)象參保，有效使用救助資金,；二是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請(qǐng)和支付方式,，建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償“一站式服務(wù)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償同步結(jié)算,；三是鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助和幫扶救助活動(dòng),，發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助；四是加強(qiáng)信息化建設(shè),，提高救助資金使用效率,。



 5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年,，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接,；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換平臺(tái),；統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,；探索以病種付費(fèi)為主的多元化付費(fèi)方式和基本醫(yī)療保障購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的談判機(jī)制；在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：省勞動(dòng)保障廳、省衛(wèi)生廳,、四川保監(jiān)局）。



 2009年工作目標(biāo)：一是鼓勵(lì)有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源,，加大全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理軟件的推廣使用,，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)“醫(yī)保通”系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展,；二是制定醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的指導(dǎo)意見,，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù),。



 二,、初步建立國(guó)家基本藥物制度（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局,、省中醫(yī)藥管理局,、省財(cái)政廳、省勞動(dòng)保障廳,、省工商局,、省國(guó)資委、省經(jīng)委,、省物價(jià)局）



 （一）總體要求,。



 建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng),、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系,，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性,。



 （二）工作目標(biāo),。



 執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。到2011年,，保障群眾基本用藥的可及性,、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄,；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送,；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,；所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄；推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng),；制定不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲(chǔ)備制度 （牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局,、省衛(wèi)生廳,、省經(jīng)委）。



 2009年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄（2009版）和國(guó)家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,；二是于2009年12月底前在全省30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)行基本藥物制度,，省集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售,，合理確定我省基本藥物招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，制定基本藥物采購(gòu)和配送政策,；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,；四是執(zhí)行國(guó)家出臺(tái)的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集,，定期抽檢藥品質(zhì)量并向社會(huì)公布；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度,。



 三,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳,、省衛(wèi)生廳,、省中醫(yī)藥管理局、省人事廳,、省編辦,、省勞動(dòng)保障廳、省教育廳）



 （一）總體要求,。



 加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。



 （二）工作目標(biāo),。



 1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2011年,，完成181個(gè)以上的縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè),，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，在全面完成中央規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上,，每個(gè)縣再完成1－3個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建；實(shí)現(xiàn)全省每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室,；新建,、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心248個(gè)，使每個(gè)街道辦事處均有1個(gè)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站260個(gè)左右,；對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購(gòu)買等方式給予補(bǔ)償，對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過(guò)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償,；大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī) （牽頭單位：省發(fā)展改革委）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是建設(shè)60個(gè)左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）,、260個(gè)左右中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和73個(gè)左右城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；二是執(zhí)行國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，編制完成全省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期建設(shè)方案,；三是通過(guò)積極爭(zhēng)取國(guó)家支持，各級(jí)政府配套以及災(zāi)后恢復(fù)重建等方式多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金,。



 2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),。到2011年，全省分別培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員4.5萬(wàn)人次,、1.3萬(wàn)人次和13萬(wàn)人次 （牽頭單位：省衛(wèi)生廳）。



 2009年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,；二是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師200人,，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員1.5萬(wàn)人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員4400人次,；三是全省實(shí)現(xiàn)44所三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院,，每所市、縣（市,、區(qū)）二級(jí)醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系,；四是啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修,、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式,，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實(shí)施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng),、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,；六是落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策,，對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學(xué)費(fèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)和代償助學(xué)貸款,。



 3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償,，到2011年,，逐步建立基本完善的全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本補(bǔ)償機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定,；實(shí)行藥品零差率銷售后,，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接 （牽頭單位：省財(cái)政廳）,。



 2009年工作目標(biāo)： 一是全面落實(shí)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實(shí)施）,，探索實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)等補(bǔ)助方式；二是按國(guó)家部署,，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策,。



 4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。到2011年,，通過(guò)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式,，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) （牽頭單位：省衛(wèi)生廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置,、全員聘用、收入分配,、績(jī)效考核,、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革,，加強(qiáng)村醫(yī)巡回醫(yī)療和牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)療工作,，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,；二是使用適宜技術(shù),、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥（包括民族醫(yī)藥）,。



 四,、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳,、省發(fā)展改革委,、省人口計(jì)生委,、省中醫(yī)藥管理局）



 （一）總體要求。



 按照國(guó)家和省的要求,，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制,、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù),，促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化。



 （二）工作目標(biāo),。



 1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民,。到2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）。



 2009年工作目標(biāo)：一是啟動(dòng)建立居民健康檔案,、健康教育,、免疫規(guī)劃、傳染病防治,、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健,、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右,，農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%；二是定期開展為65歲以上老年人做健康檢查,，為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查,，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓,、糖尿病,、精神疾病、艾滋病,、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù),；三是全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生“六免費(fèi)”服務(wù)。



 2.實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病,、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,。到2011年,，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全省農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程,；開展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)2萬(wàn)例左右；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到53.4%（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗,，接種196.2萬(wàn)人，占應(yīng)接種人群的31%,；二是啟動(dòng)35－59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項(xiàng)目,，全省完成宮頸癌檢查10.5萬(wàn)人，乳腺癌檢查1.4萬(wàn)人,，為66.7萬(wàn)農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,，對(duì)49.1萬(wàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助；三是為7000例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù),；四是燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶 1.7萬(wàn)戶,；五是建設(shè)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所21.8萬(wàn)座；（以上五項(xiàng)任務(wù)按國(guó)家計(jì)劃下達(dá)規(guī)定時(shí)間執(zhí)行）六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種,，針對(duì)流行性出血熱,、炭疽和鉤體疫情，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種,；七是開展對(duì)貧困人口癲癇,、重型精神病免費(fèi)治療項(xiàng)目試點(diǎn)。



 3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),。到2011年,，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力 （牽頭單位：省發(fā)展改革委）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是改善全省精神衛(wèi)生,、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件；二是落實(shí)傳染病醫(yī)院,、鼠防機(jī)構(gòu),、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。



 4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),。到2011年,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi),、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi),、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理 （牽頭單位：省財(cái)政廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元,，開展按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。



 五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳,、省財(cái)政廳,、省發(fā)展改革委、省人事廳,、省編辦,、省國(guó)資委、省食品藥品監(jiān)管局,、省教育廳,、省中醫(yī)藥管理局、省物價(jià)局,、省地稅局）



 （一）總體要求,。



 通過(guò)改革管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制,、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,，使公立醫(yī)院切實(shí)履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能,，提升其社會(huì)效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點(diǎn),、逐步推開的原則進(jìn)行,。



 （二）工作目標(biāo),。



 1.改革公立醫(yī)院管理體制,、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),； 強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度；探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方法和形式,；堅(jiān)持政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開,，公立醫(yī)院改革2009年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是探索政事分開,、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，推進(jìn)人事制度改革,；二是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理,，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,，加強(qiáng)成本核算與控制,，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷,、治療,、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù),，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),；三是在具有一定條件的地級(jí)市選擇部分公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)，探索公立醫(yī)院維護(hù)公益性與提高效率的具體實(shí)現(xiàn)形式,；四是在試點(diǎn)醫(yī)院推行電子病歷和100種常見疾病臨床路徑,；五是全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督,。



 2.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革,。對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院,、職業(yè)病防治院,、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜,，鼓勵(lì)各地探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制,，到2011年，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制基本完善 （牽頭單位：省財(cái)政廳）,。



 2009年工作目標(biāo)：一是研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開,、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策,，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償；二是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，控制醫(yī)院貸款行為,；三是定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率,。



 3.加快形成多元辦醫(yī)格局,。積極探索制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，到2011年，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院,，逐步形成多元化辦醫(yī)格局（牽頭單位：省衛(wèi)生廳）。



 2009年工作目標(biāo)：一是在試點(diǎn)地區(qū)制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃,，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，明確轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局,、主要功能,、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置,，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,；二是民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng),、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面,，與公立醫(yī)院享受同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入,、監(jiān)督管理等方面一視同仁,，落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策,。