• 【發(fā)布單位】汕頭市人民政府
• 【發(fā)布文號】汕府辦〔2009〕162號
• 【發(fā)布日期】2009-12-02
• 【生效日期】2009-12-02
• 【失效日期】--
• 【文件來源】汕頭市
• 【所屬類別】政策參考

汕頭市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題實施方案的通知

汕頭市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題實施方案的通知

(汕府辦〔2009〕162號)





 各區(qū)縣人民政府，市政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu)：



 市勞動保障局,、財政局、國資委,、監(jiān)察局《關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的實施方案》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施,。實施過程中遇到的問題,，請逕向市勞動保障局反映。



 汕頭市人民政府辦公室



 二○○九年十二月二日



 轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題實施方案的通知



 市勞動保障局 市財政局 市國資委 市監(jiān)察局



 根據(jù)省人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳財政廳關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題實施意見的通知》（粵府辦〔2007〕74號）和省勞動保障廳,、財政廳,、國資委、監(jiān)察廳《關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題的通知》（粵勞社發(fā)〔2009〕27號）等文件精神,，結(jié)合我市實際,，現(xiàn)就進(jìn)一步解決我市困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題，制定如下實施方案,。



 一,、實施范圍和對象



 符合下列條件之一的退休人員，可由政府資助參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（統(tǒng)一參加住院醫(yī)療保險）,。



 （一）2009年6月30日前在我市各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金的關(guān)閉、破產(chǎn),、解散,、停產(chǎn)半停產(chǎn)或停止經(jīng)營的國有,、縣區(qū)以上集體困難企業(yè)退休人員，且沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,。困難企業(yè)具體條件為：



 1,、嚴(yán)重資不抵債，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的,；



 2,、因經(jīng)營困難已停產(chǎn)1 年以上的（截止時間為2009年6月30日，下同）,；



 3,、企業(yè)實施關(guān)閉破產(chǎn)的；



 4,、企業(yè)嚴(yán)重虧損,，連續(xù)虧損2年以上，企業(yè)負(fù)債率80%以上,，近年扭虧無望,，瀕臨破產(chǎn)的；



 5,、企業(yè)因經(jīng)營困難已半停產(chǎn)1年以上,，其主營業(yè)務(wù)銷售收入或產(chǎn)值近3年每年遞減30%以上，并連續(xù)兩年較大虧損的,。



 （二）2009年6月30日前在我市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金的退休人員,，且原為國有企業(yè)職工，已通過協(xié)議解除勞動關(guān)系離開國有企業(yè)后,，沒有再就業(yè)并以個人身份在各級社會保險代理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu),、人才市場）寄存檔案的（以下簡稱寄檔人員）。



 二,、籌資水平和資金來源



 （一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn)和來源,。符合政府資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，以我市2008年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員人均醫(yī)療費用支出1837元為基數(shù),，一次性繳納10年,。退休人員屬我市關(guān)閉、破產(chǎn)國有企業(yè)或中央,、省屬困難國有集體企業(yè)退休人員的,，參保所需資金由中央、省級財政全額承擔(dān),；上述兩類退休人員以外的困難企業(yè)退休人員和寄檔人員參保所需資金分別由市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和財政各負(fù)擔(dān)一半,，其中省級財政負(fù)擔(dān)25%、市或區(qū)縣（區(qū)縣屬企業(yè)由區(qū)縣負(fù)責(zé)）財政負(fù)擔(dān)25%,、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)50%（南澳縣由該縣職工醫(yī)療保險基金負(fù)責(zé)）,。



 市或區(qū)縣財政應(yīng)負(fù)擔(dān)的退休人員參保補助資金分10年到位,，市社保基金管理局每年將全市實際參保人數(shù),、資金等情況報市財政局,、市勞動和社會保障局，各級財政應(yīng)負(fù)擔(dān)資金由市財政局,、市勞動和社會保障局聯(lián)合發(fā)文通知,，各級財政應(yīng)及時將市區(qū)縣財政應(yīng)補助資金劃入市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險財政專戶。



 （二）高額醫(yī)療費用補充保險費標(biāo)準(zhǔn)和來源,。由政府資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員按照《汕頭市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費用補充保險和重病醫(yī)療費用補助辦法》（汕府〔2007〕171號）規(guī)定參加高額醫(yī)療費用補充保險,，其個人繳納的費用按360元/人的標(biāo)準(zhǔn)在辦理參保手續(xù)時一次性繳納，高額醫(yī)療費用補充保險費繳納后不退不補,，不足支付時,，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。



 三,、醫(yī)療保險待遇



 （一）按粵勞社發(fā)〔2009〕27號文規(guī)定由政府資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,，一律參加住院醫(yī)療保險，不建立個人帳戶,，基本醫(yī)療保險待遇和高額醫(yī)療費用補充保險待遇按《汕頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（市政府第94號令）和《汕頭市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費用補充保險和重病醫(yī)療費用補助辦法》（汕府〔2007〕171號）規(guī)定執(zhí)行,。



 （二）按粵勞社發(fā)〔2009〕27號文參保人員，若原已參照靈活就業(yè)人員參保的,，從參保的當(dāng)月起,，給予辦理減員手續(xù)，原建立的個人帳戶余額可繼續(xù)使用,，用完為止,，IC卡資費不能退回。



 四,、申報和審核程序



 （一）困難企業(yè)填報申請表格（另行印發(fā)）,，經(jīng)主管部門和國資部門初審（非國資部門監(jiān)管的企業(yè)由其主管部門初審）后，向所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報辦理,。寄檔人員向所屬社會保險代理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu),、人才市場）提出申請，由社會保險代理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu),、人才市場）統(tǒng)一初審,、填報申請表格并向所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報辦理。困難企業(yè),、社會保險代理服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報時須附相關(guān)證明材料和人員花名冊,。



 （二）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，送同級財政、勞動保障部門審批,。區(qū)縣財政,、勞動保障部門對轄區(qū)內(nèi)的中央、省屬困難企業(yè)或所屬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)初審后,，須上報市財政、勞動保障部門審批,。



 （三）各區(qū)縣勞動保障局于每月5日前將困難企業(yè)退休人員的參保情況報市勞動保障局,，由市勞動保障局匯總上報省勞動保障等部門并抄送市財政、國資,、監(jiān)察部門,。



 五、實施步驟



 （一）成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),。市政府成立由余健明副市長任組長,，林炳元副秘書長、市勞動保障局王良源局長任副組長,，市勞動保障局,、財政局、國資委,、監(jiān)察局各一位領(lǐng)導(dǎo)為成員的困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，以加強對困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)。



 （二）簽訂協(xié)議書,。由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)與各區(qū)縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)簽訂協(xié)議書,，明確責(zé)任，確保按時完成任務(wù),。



 （三）組織實施和考核,。各地各有關(guān)單位要采取有效措施，積極推進(jìn)困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,。力爭今年底前將困難企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,。明年初，市政府將對各地完成任務(wù)情況進(jìn)行檢查,。



 六,、工作要求



 （一）各有關(guān)單位要按照規(guī)定，認(rèn)真審核,，嚴(yán)格把關(guān),，確保按時將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險覆蓋范圍。



 （二）市勞動保障,、財政,、國資、監(jiān)察部門要根據(jù)本文件要求，制定實施細(xì)則并依據(jù)各自職責(zé),，認(rèn)真組織落實,。



 （三）各級財政部門要將配套的資金納入財政預(yù)算，及時撥付到位,。



 （四）各級政府,、各有關(guān)單位要加大工作力度，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險擴(kuò)面征繳工作,，力爭2010年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到90%以上,，2011年參保率達(dá)到95%以上。