• 【發(fā)布單位】國(guó)務(wù)院
• 【發(fā)布文號(hào)】國(guó)辦發(fā)〔2011〕32號(hào)
• 【發(fā)布日期】2011-07-05
• 【生效日期】2011-07-05
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】中國(guó)政府網(wǎng)
• 【所屬類(lèi)別】政策參考

國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知

國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知
國(guó)辦發(fā)〔2011〕32號(hào)

各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委,、各直屬機(jī)構(gòu)：
 發(fā)展改革委,、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的意見(jiàn)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
 國(guó)務(wù)院辦公廳
   二○一一年七月五日
關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的意見(jiàn)
發(fā)展改革委 財(cái)政部 衛(wèi)生部
 隨著基本藥物制度在基層全面實(shí)施,，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制逐步扭轉(zhuǎn),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以往形成的債務(wù)問(wèn)題進(jìn)一步顯現(xiàn)，影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,。為確?；舅幬镏贫软樌麑?shí)施，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展,，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和清理化解鄉(xiāng)村債務(wù)工作的有關(guān)要求,，現(xiàn)就清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)提出以下意見(jiàn)：
 一、工作目標(biāo)
 各?。▍^(qū),、市）要按照“制止新債、鎖定舊債,、明確責(zé)任,、分類(lèi)處理、逐步化解”的總體要求,，在嚴(yán)格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上,，用2年左右時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解工作。
 二,、基本原則
 （一）誰(shuí)舉債誰(shuí)負(fù)責(zé),。各省（區(qū)、市）人民政府對(duì)本?。▍^(qū),、市）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作負(fù)總責(zé)，縣級(jí)人民政府具體實(shí)施,。中央財(cái)政按照重點(diǎn)支持中西部地區(qū),、適當(dāng)兼顧東部地區(qū)的原則，對(duì)地方債務(wù)清理化解予以適當(dāng)補(bǔ)助,。
 （二）先清理后化解,。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務(wù)，由各地結(jié)合實(shí)際情況確定化債的先后順序,，逐步化解,。
 （三）先承諾后補(bǔ)助。由國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室與各?。▍^(qū),、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書(shū)，各?。▍^(qū),、市）承諾在2年左右時(shí)間內(nèi)全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù),。中央財(cái)政對(duì)在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的地方給予補(bǔ)助,，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室對(duì)各地債務(wù)化解工作統(tǒng)一組織考核，未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的扣回中央財(cái)政相應(yīng)補(bǔ)助資金,。
 三,、債務(wù)化解范圍
 納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過(guò)程中形成的長(zhǎng)期債務(wù),，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房,、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計(jì)算時(shí)間原則上截止到2009年12月31日,。2010年1月1日至本意見(jiàn)印發(fā)之日形成的債務(wù),，各地參照本意見(jiàn)進(jìn)行化解，不納入中央財(cái)政補(bǔ)助計(jì)算范圍,。
 四,、償債資金來(lái)源
 各地區(qū)可從以下渠道籌集償債資金：一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級(jí)財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金,；二是中央財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金和用于支持化解債務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金,；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù),、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債,；五是通過(guò)統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；六是社會(huì)捐資贊助的償債資金。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債,。各地要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),，落實(shí)償債資金，省,、地（市）兩級(jí)財(cái)政要加大對(duì)財(cái)政困難縣（市,、區(qū)）化解債務(wù)工作的資金支持力度。中央財(cái)政以全國(guó)衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)反映的截至2009年12月31日的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期負(fù)債為基數(shù)確定補(bǔ)助總額,，根據(jù)人口,、財(cái)力等因素對(duì)各地進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，具體補(bǔ)助辦法由財(cái)政部另行制定,。
 五,、工作要求
 （一）摸清底數(shù)，鎖定債務(wù),。地方政府要統(tǒng)一組織審計(jì),、財(cái)政、衛(wèi)生,、監(jiān)察等部門(mén)對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng),、每筆債務(wù)認(rèn)真清理核實(shí)，剔除不實(shí)債務(wù),，鎖定實(shí)際債務(wù),。要堅(jiān)持程序公開(kāi)、過(guò)程公開(kāi)和結(jié)果公開(kāi),，在一定范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況,，接受監(jiān)督。各?。▍^(qū),、市）有關(guān)部門(mén)要對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)進(jìn)行審核和認(rèn)定，確保債務(wù)數(shù)據(jù)合法,、真實(shí),、完整和準(zhǔn)確。
 （二）明確化債主體,，分類(lèi)化解債務(wù),。按照舉債主體、債務(wù)來(lái)源,、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類(lèi),，嚴(yán)格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的責(zé)任,，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離出來(lái),，交給當(dāng)?shù)卣８骷?jí)財(cái)政要在預(yù)算中特設(shè)專(zhuān)戶(hù)，單獨(dú)列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出,，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù),。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序,，分類(lèi)逐步化解債務(wù),。要優(yōu)先化解已實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)，優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人的債務(wù),。
 （三）落實(shí)政府投入責(zé)任,，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。各地區(qū),、各有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）的要求,，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置,、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，不留經(jīng)費(fèi)缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購(gòu)置要按程序申報(bào),，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由政府納入財(cái)政預(yù)算足額安排,。未經(jīng)批準(zhǔn),、資金未落實(shí)的項(xiàng)目一律不得實(shí)施，經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模,、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債,。各地要加強(qiáng)源頭控制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與政府財(cái)力水平相適應(yīng),，不得將應(yīng)由地方政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
 （四）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，制定實(shí)施方案,。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任分工，精心組織實(shí)施,，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,，及時(shí)研究解決化解債務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,，發(fā)展改革,、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同審計(jì),、監(jiān)察等部門(mén)按照各自職責(zé),，做好債務(wù)清理、核實(shí),、鎖定和資金籌集等工作,。在本意見(jiàn)印發(fā)60個(gè)工作日內(nèi)，各?。▍^(qū),、市）要按照本意見(jiàn)要求，結(jié)合實(shí)際情況制定本?。▍^(qū),、市）清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案，并報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室,、財(cái)政部,、衛(wèi)生部備案。2011年10月31日前各地要完成債務(wù)清理核實(shí)工作,，按照債務(wù)來(lái)源和用途逐筆登記造冊(cè),，建立債務(wù)臺(tái)賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)；2011年12月31日前要完成債務(wù)認(rèn)定工作,，并將認(rèn)定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離給當(dāng)?shù)卣?；?dāng)?shù)卣磦鶆?wù)協(xié)議，如期償還結(jié)清各項(xiàng)債務(wù),。
 （五）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和財(cái)經(jīng)紀(jì)律,，建立責(zé)任追究制度。各地不得借新債還舊債,，不得向群眾攤派,，不得擠占挪用其他醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革,。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實(shí)情況作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容,。發(fā)展改革、財(cái)政,、衛(wèi)生等部門(mén)要密切配合,，建立事前、事中,、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機(jī)制,。對(duì)違反規(guī)定搞建設(shè),、上項(xiàng)目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門(mén),，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小,，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng),、截留挪用,、套取補(bǔ)助資金及造成資金損失的，除追回補(bǔ)助資金外,，還要按照有關(guān)規(guī)定追究直接責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任,；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理,。