• 【發(fā)布單位】國(guó)務(wù)院
• 【發(fā)布文號(hào)】國(guó)辦發(fā)〔2012〕20號(hào)
• 【發(fā)布日期】2012-04-14
• 【生效日期】2012-04-14
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】中國(guó)政府網(wǎng)
• 【所屬類別】政策參考

國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排

國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排
國(guó)辦發(fā)〔2012〕20號(hào)

各省、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)：
 《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真組織實(shí)施。
 國(guó)務(wù)院辦公廳
 二○一二年四月十四日
 
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排
 2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)改）承前啟后的關(guān)鍵一年,，也是全面實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的開(kāi)局之年,。為明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任,，鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果,，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改，現(xiàn)提出2012年醫(yī)改主要工作安排如下：
 一,、總體要求
 深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）精神,，以建設(shè)符合我國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心,，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,，堅(jiān)持預(yù)防為主,、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,，保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性,，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三個(gè)方面取得重點(diǎn)突破,，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，保持醫(yī)改良好勢(shì)頭,，為實(shí)現(xiàn)“十二五”階段性改革目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
 二、工作任務(wù)
 （一）加快健全全民醫(yī)保體系,。
 1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,。
 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%,。重點(diǎn)做好農(nóng)民工,、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生,、學(xué)齡前兒童和新生兒參保管理工作,。繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 2.繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平,。
 （1）政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,，人均籌資達(dá)到300元左右,。（財(cái)政部、衛(wèi)生部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （2）職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上,、全國(guó)農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,，且均不低于6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,，門(mén)診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高,。探索通過(guò)個(gè)人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 3.改革醫(yī)保支付制度。
 （1）積極推行按人頭付費(fèi),、按病種付費(fèi),、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革,，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。加強(qiáng)付費(fèi)總額控制，建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制,，制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,，通過(guò)談判確定服務(wù)范圍,、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求,。結(jié)合支付方式改革,，探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法。逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用和次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況,，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評(píng)價(jià)體系,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 （2）完善差別支付機(jī)制,，支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層,。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 （3）加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,，完善監(jiān)控管理機(jī)制,，逐步建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制,，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度，并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 4.進(jìn)一步加大醫(yī)療救助力度。
 （1）加大救助資金投入,，筑牢醫(yī)療保障底線,。救助范圍從低保家庭成員,、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。提高救助水平,，取消醫(yī)療救助起付線,，穩(wěn)步提高封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例進(jìn)一步提高,。（民政部,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （2）研究建立疾病應(yīng)急救助基金。通過(guò)政府出資,、社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資建立基金,，解決無(wú)費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力和無(wú)主病人發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救治費(fèi)用。抓緊制定基金管理辦法,。（發(fā)展改革委,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 5.探索建立大病保障機(jī)制。
 （1）研究制定重特大疾病保障辦法,，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平,，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題,。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助,、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接,。（發(fā)展改革委、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì),、民政部負(fù)責(zé)）
 （2）全面推開(kāi)尿毒癥,、兒童白血病、兒童先天性心臟病,、乳腺癌,、宮頸癌、重性精神疾病,、耐多藥肺結(jié)核,、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌,、胃癌,、結(jié)腸癌、直腸癌,、慢性粒細(xì)胞白血病,、急性心肌梗塞、腦梗死,、血友病,、Ⅰ型糖尿病、甲亢,、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。（衛(wèi)生部,、民政部,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 6.提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。
 （1）積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,，方便參保人員就醫(yī)。基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,，加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 （2）加強(qiáng)醫(yī)保基金收支管理,，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饒?jiān)持當(dāng)年收支平衡原則，結(jié)余過(guò)多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平,，使基金既不沉淀過(guò)多,，也不出現(xiàn)透支；職工醫(yī)保結(jié)余過(guò)多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）
 （3）探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源,，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制,。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（中央編辦,、發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 （4）在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式,，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（衛(wèi)生部,、人力資源社會(huì)保障部,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)）
 7.大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
 完善商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策,，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè),、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn),，制定落實(shí)稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。（發(fā)展改革委,、保監(jiān)會(huì),、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
 8.鞏固完善基本藥物制度,。
 （1）擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策,。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,，同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，各地政府可結(jié)合實(shí)際,，采取購(gòu)買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （2）規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制,。全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)），堅(jiān)持招采合一,、量?jī)r(jià)掛鉤,、雙信封制、集中支付,、全程監(jiān)控等政策,。完善基本藥物質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。對(duì)基本藥物中的獨(dú)家品種,、經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià),。探索建立短缺藥品監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng),。建立省級(jí)基本藥物集中采購(gòu)使用管理信息系統(tǒng),，落實(shí)集中付款和供應(yīng)配送政策，提高及時(shí)配送率,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部、工業(yè)和信息化部,、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
 （3）完善國(guó)家基本藥物目錄,。認(rèn)真總結(jié)各地基本藥物使用情況，研究調(diào)整優(yōu)化國(guó)家基本藥物目錄,，更好地適應(yīng)群眾基本用藥需求,。逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝,。規(guī)范地方增補(bǔ)基本藥物,，增補(bǔ)藥品嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度相關(guān)政策。（衛(wèi)生部,、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局,、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
 （4）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,，提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用全過(guò)程監(jiān)管能力,。（食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
 9.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
 （1）建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。中央財(cái)政建立國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施后對(duì)地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制,，并納入預(yù)算安排,。地方政府要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算,。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策,。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)。（財(cái)政部,、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （2）深化編制和人事制度改革,。合理確定縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量,，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán)，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,，重點(diǎn)選聘好院長(zhǎng)并建立任期目標(biāo)責(zé)任制,。（中央編辦、衛(wèi)生部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （3）完善績(jī)效分配機(jī)制,。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,，有條件的地方可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例,，合理拉開(kāi)收入差距。要按時(shí)足額發(fā)放績(jī)效工資,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （4）加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù),。認(rèn)真細(xì)致做好債務(wù)核實(shí)和鎖定工作,，多渠道籌集并落實(shí)化債資金，按時(shí)完成債務(wù)剝離和債務(wù)化解工作,，堅(jiān)決制止發(fā)生新債,。（財(cái)政部、衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
 10.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。
 （1）按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 （2）加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用,、居民健康管理,、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),，統(tǒng)一技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （3）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),，繼續(xù)為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，安排1.5萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，實(shí)施2萬(wàn)名全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目,，完善落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生,。支持100個(gè)左右全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè),。中央財(cái)政繼續(xù)支持中西部地區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)，重點(diǎn)開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn),、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目,，共培訓(xùn)62萬(wàn)人次。（衛(wèi)生部,、總后勤部衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委、教育部,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、中央編辦負(fù)責(zé)）
 （4）鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),，推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn),。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
 11.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
 （1）采取公建民營(yíng),、政府補(bǔ)助等多種方式,，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置給予扶持,。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老政策,。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委,、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （2）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè),。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于兩周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,，確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生,。（衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （3）加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理,，重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)行為監(jiān)管,。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
 以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn),，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配,、藥品供應(yīng),、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，選擇在300個(gè)左右縣（市）開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，鼓勵(lì)地方因地制宜探索具體模式,。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
 12.加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。
 （1）改革補(bǔ)償機(jī)制,。采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策,，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助,，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入,。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （2）調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格,。取消藥品加成政策,。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,。降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)，積極推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),，壓縮中間環(huán)節(jié)和費(fèi)用,，著力降低虛高價(jià)格。（衛(wèi)生部,、監(jiān)察部負(fù)責(zé)）
 （3）發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和監(jiān)管作用,。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi),、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式,，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本,、規(guī)范診療行為,、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo),，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān),。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé)）
 （4）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù),、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策,。（財(cái)政部、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)模和設(shè)備配備,。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委,、財(cái)政部、國(guó)資委負(fù)責(zé)）
 （5）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。按照政事分開(kāi),、管辦分開(kāi)的要求,，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和用人自主權(quán)。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，公立醫(yī)院功能定位,、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)行使,。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委、中央編辦負(fù)責(zé)）
 建立完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化,。（衛(wèi)生部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （6）完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。健全以服務(wù)質(zhì)量,、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,。提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會(huì)確定,。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤,。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 13.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。
 圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),、醫(yī)藥分開(kāi),、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，以改革補(bǔ)償機(jī)制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手,，深化體制機(jī)制創(chuàng)新，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率,，盡快形成改革的基本路子,。研究探索采取設(shè)立專門(mén)管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能,。根據(jù)改革需要,，在績(jī)效工資分配、定價(jià),、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán),。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、教育部、國(guó)資委負(fù)責(zé)）
 14.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
 （1）各地要盡快出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則,，細(xì)化并落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)要限期清理修改相關(guān)政策文件,。進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,，積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè),、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會(huì)慈善力量,、基金會(huì),、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)舉辦發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持,。擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)范圍,。鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港、澳,、臺(tái)地區(qū)）依法開(kāi)辦診所,。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格,、稅收,、醫(yī)保定點(diǎn)、土地,、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),、職稱評(píng)定等方面政策，有條件的地方可對(duì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助,。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè),，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,。（發(fā)展改革委、財(cái)政部,、衛(wèi)生部,、商務(wù)部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）
 （2）鼓勵(lì)公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持,。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、國(guó)資委負(fù)責(zé)）
 15.全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。
 （1）以病人為中心,、以服務(wù)為導(dǎo)向,，簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診,、檢查,、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程,，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè),，普遍實(shí)行預(yù)約診療，開(kāi)展“先診療,、后結(jié)算”,，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間,，方便群眾就醫(yī),。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，倡導(dǎo)志愿者服務(wù),。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 （2）大力推行臨床路徑,，加強(qiáng)質(zhì)量控制。開(kāi)展單病種質(zhì)量控制,，規(guī)范醫(yī)療行為,。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心,，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)社會(huì)開(kāi)放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格,，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn),。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 16.提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。
 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才,、技術(shù),、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè),，每個(gè)縣重點(diǎn)辦好1-2所縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）,，提高縣域內(nèi)就診率，降低縣外轉(zhuǎn)出率。啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位,，引進(jìn)急需高層次人才,。鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，安排6000名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委,、中央編辦,、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,。
 17.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,。
 （1）繼續(xù)做好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力提高服務(wù)質(zhì)量,、居民知曉率和滿意度,。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上，高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到6500萬(wàn),、1800萬(wàn)。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍,。加強(qiáng)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育,，倡導(dǎo)健康的生活方式,，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。（衛(wèi)生部,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （2）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，做好傳染病、慢性病,、職業(yè)病,、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治,。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè),。（衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 18.推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整,。
 （1）制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，明確省,、市、縣衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本,。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （2）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè),。加強(qiáng)省級(jí)兒童?？漆t(yī)院和市、縣級(jí)綜合醫(yī)院兒科建設(shè),。啟動(dòng)邊遠(yuǎn)地區(qū)地市級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè),。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)信息技術(shù)與管理,、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合,。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 19.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度,。
 （1）加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員,、藥師,、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生,、院前急救,、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督,、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng),。出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,。（衛(wèi)生部,、教育部、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
 （2）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。各地要出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè),、備案,、考核、評(píng)價(jià),、監(jiān)管政策,，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）
 20.推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革,。
 （1）改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，選取臨床使用量較大的藥品,，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本,，參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。完善進(jìn)口藥品,、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理,。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
 （2）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序,。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力,。促進(jìn)藥品生產(chǎn),、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組,。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展,，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。（工業(yè)和信息化部,、商務(wù)部,、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
 （3）完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高仿制藥質(zhì)量水平,。實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,，修訂并發(fā)布實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告,。嚴(yán)厲查處制售假藥等違法行為,，嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照,，以及買賣稅票,、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動(dòng)。（食品藥品監(jiān)管局,、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)）
 21.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,。
 （1）加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率,、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍,，加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控,。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為,。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查,。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部,、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
 （2）加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,。研究建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管,，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理,，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為,。建立信息公開(kāi),、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督,。加強(qiáng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
 三,、保障措施
 （一）強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制。
 建立健全責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制,，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與各?。▍^(qū)、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽定責(zé)任書(shū),。各?。▍^(qū)、市）政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，形成各成員單位分工負(fù)責(zé)、密切配合的強(qiáng)有力實(shí)施機(jī)制,。各有關(guān)部門(mén),、各省（區(qū),、市）要層層分解任務(wù),，層層落實(shí)責(zé)任，2012年5月1日前完成各項(xiàng)任務(wù)分解,，作出具體安排,。
 （二）強(qiáng)化財(cái)力保障措施,。
 各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度,，切實(shí)保障年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算,，并按時(shí)足額撥付到位。在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí),，要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，各?。▍^(qū),、市）2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。要加大中央,、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度,。各級(jí)財(cái)政部門(mén)在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門(mén)說(shuō)明。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理,，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容,，提高資金使用效益。
 （三）強(qiáng)化績(jī)效考核,。
 國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門(mén)和地方進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估,，實(shí)行按月通報(bào)、按季考核,、全年評(píng)估的績(jī)效考核機(jī)制,。要繼續(xù)加強(qiáng)定期督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實(shí)施中存在的問(wèn)題,，研究解決并督促地方進(jìn)行整改,。要加強(qiáng)分類指導(dǎo)，采取分片包干,、蹲點(diǎn)督促和約談通報(bào)等多種方式強(qiáng)化組織實(shí)施,。國(guó)務(wù)院辦公廳將對(duì)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況適時(shí)開(kāi)展督促檢查。
 （四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),。
 要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,，健全部門(mén)、地方醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,，加強(qiáng)主動(dòng)引導(dǎo)和正面宣傳,，深入挖掘典型經(jīng)驗(yàn)，采取貼近群眾,、深入基層的方式展示改革成效,、擴(kuò)大宣傳效果。要及時(shí)發(fā)布醫(yī)改進(jìn)展情況,，完善輿情核實(shí)機(jī)制,，主動(dòng)接受新聞媒體監(jiān)督,，解答和回應(yīng)社會(huì)關(guān)心的問(wèn)題。要調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性,、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境,。