• 【發(fā)布單位】80402
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1985-11-27
• 【生效日期】1985-11-27
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山西省醫(yī)療事故鑒定處理試行辦法

 山西省醫(yī)療事故鑒定處理試行辦法
 
（1985年11月27日晉政發(fā)〔1985〕115號）

 第一條 為了正確鑒定和處理醫(yī)療事故,，嚴格醫(yī)務人員責任制，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,，確保醫(yī)療安全,，特制定本辦法。



 第二條 凡在診斷,、搶救、治療過程中,，醫(yī)務人員因工作失職,，違反技術操作規(guī)程和規(guī)章制度，或使用未進行嚴密科學實驗,、檢驗的醫(yī)療技術和藥品造成不良后果的,，為醫(yī)療事故。

 根據給患者造成傷害的程度,，醫(yī)療事故分為三級,。

 一級：造成患者死亡的；

 二級：造成患者殘廢，喪失勞動能力的,；

 三級：造成患者組織器官損傷致功能障礙或部分喪失勞動能力的,。



 第三條 有下列情況之一的，屬醫(yī)療責任事故：

 一,、對危重患者和急診產婦,，借故推諉、拒收,，不采取任何緊急措施而轉院（科）,，貽誤搶救時機，造成不良后果者,。

 二,、診療、護理過程中,，不遵守規(guī)章制度,，擅離職守，造成不良后果者,。

 三,、手術前未做必要的準備，術中不按技術操作規(guī)程進行,，誤傷重要臟器,、血管、神經,，開錯手術部位,，對術后發(fā)生的并發(fā)癥未認真觀察、治療,，以及麻醉錯誤,，造成不良后果者。

 四,、助產中,，對于正常產婦不認真觀察產程進展，出現(xiàn)危急情況不及時搶救,，造成產婦,、嬰兒不良后果者。

 五,、對規(guī)定應作過敏試驗的藥物,，不作過敏試驗，造成死亡者,。

 六,、違反治療原則,，濫用麻醉、劇毒藥品和過期藥品或不見病人開藥,，造成不良后果者,。

 七、違反中西醫(yī)治療原則,，中醫(yī)不懂西醫(yī)卻用西醫(yī)療法,，西醫(yī)不懂中醫(yī)卻用中醫(yī)治療，發(fā)生錯用藥或針刺損傷重要臟器,、神經,，造成不良后果者。

 八,、醫(yī)技科室錯報,、漏報、遲報結果,，丟失標本,，配血、拍片,、插管發(fā)生錯誤,，放射理療過量，影響及時診斷和正確治療,，造成不良后果者,。

 九、藥劑人員發(fā)錯藥,、配錯藥,，造成不良后果者。

 十,、營養(yǎng)部門的營養(yǎng)醫(yī)師（士）,、炊事員、管理員,、采購人員,，不遵守食堂管理制度，引起病人食物中毒,，造成不良后果者,。

 十一、醫(yī)院負責人工作失職,，造成不良后果者。



 第四條 醫(yī)務人員遵守醫(yī)療制度和技術操作規(guī)程,，確因業(yè)務技術水平和醫(yī)療設備條件所限,，又來不及會診轉院（科）,，發(fā)生診斷、治療,、查對,、護理等方面的過失，造成不良后果者,，為醫(yī)療技術事故,。



 第五條 醫(yī)療過程中發(fā)生錯誤，經過積極搶救脫險,，雖給患者造成不應有的痛苦,，但未造成不良后果者，為嚴重醫(yī)療差錯,；未給患者造成痛苦者為一般醫(yī)療差錯,。



 第六條 有下列情況之一的，不屬于醫(yī)療事故,。

 一,、凡因病情危重惡化，按醫(yī)療技術操作規(guī)程進行診治,、搶救無效,；屬于疑難、罕見病例,，雖經會診,，但限于技術水平和設備條件難以診治而發(fā)生猝死、栓塞,、過敏,、心跳驟停、內臟血管自發(fā)破裂來不及搶救等意外情況,；經檢修的醫(yī)療器械在操作中突然發(fā)生障礙或臨時停電,，導致不良后果者；家屬拒絕尸解難以查明死因者,。

 二,、醫(yī)療過程中難以避免的并發(fā)癥。



 第七條 縣以上各級衛(wèi)生行政部門設醫(yī)療事故鑒定委員會,，由衛(wèi)生行政管理干部,、主治醫(yī)師、護理師以上的專家組成,，并聘請法律專家參加,。各級各類醫(yī)院建立醫(yī)療事故鑒定小組。

 醫(yī)療事故鑒定委員會（小組）的職責是：接受本地區(qū)各級醫(yī)院,、衛(wèi)生行政部門和司法部門的委托（不直接受理個人委托）,，負責對本地區(qū),、本單位的醫(yī)療事故作出正確判定，提供鑒定意見,。

 大,、中型企業(yè)的衛(wèi)生部門和所屬職工醫(yī)院，也要建立醫(yī)療事故鑒定委員會（小組）,，負責本部門和本單位醫(yī)療事故的鑒定,。鑒定技術確有困難者，可委托當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會鑒定,。



 第八條 醫(yī)療事故的鑒定

 一,、凡發(fā)生醫(yī)療差錯，醫(yī)療單位必須妥善保管好原始資料,，嚴禁涂改,、偽造、銷毀,。因輸液,、輸血、注射,、服藥等引起的可疑問題,，對現(xiàn)場實物（包括術后體內遺留異物）要封存保留，以備檢驗,，違者或故意隱瞞事實真象造成嚴重后果的,，要追究責任。

 二,、醫(yī)療事故由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位鑒定小組鑒定,，并聽取患者家屬及其單位的意見做出結論。如需上級事故鑒定委員會鑒定時,，應將原始病歷,、Ｘ光片和原單位的調查結果與鑒定意見，以及患者和家屬的申訴材料一并上報,。個體開業(yè)者和聯(lián)合診所發(fā)生醫(yī)療事故應報請當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會鑒定,，并負責經濟補償。

 三,、凡涉及兩個以上醫(yī)療單位的醫(yī)療事故,，應由患者及家屬申訴的醫(yī)療單位負責組織鑒定，有關醫(yī)療單位協(xié)助鑒定和善后處理,。



 第九條 醫(yī)療事故經鑒定后,，患者所在單位和醫(yī)療單位應說服醫(yī)患雙方接受鑒定結論。必要時由當?shù)匦l(wèi)生行政部門調解,。調解無效,，醫(yī)患雙方均可向上一級衛(wèi)生行政部門申訴,，也可向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。



 第十條 對醫(yī)療事故的責任者,，根據事故等級，給予經濟處罰或行政紀律處分,，也可以并處,。對造成一級醫(yī)療事故者，如玩忽職守,，應追究其刑事責任,。對造成醫(yī)療技術事故的責任者，應予以批評教育,。對實習進修人員因失職發(fā)生醫(yī)療事故,，由本人寫出書面檢查，醫(yī)院提出處理建議,，轉原單位處理,；如因主管醫(yī)師失職發(fā)生醫(yī)療事故，由主管醫(yī)師承擔主要責任,。



 第十一條 已判定為醫(yī)療事故的,，根據事故等級，由發(fā)生醫(yī)療事故的單位按以下標準發(fā)給死者家屬或患者一次性的經濟補助,。

 一級醫(yī)療事故：死者生前系主要勞動力者,，補助二千至三千元；未工作的青少年,、兒童最高不超過一千元,；不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過七百元。

 二級醫(yī)療事故：成人補助最高不超過二千元,；未工作的青少年,、兒童最高不超過七百元，不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過五百元,。

 三級醫(yī)療事故：成人補助最高不超過一千元,；未工作的青少年、兒童最高不超過六百元,；不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過四百元,。

 嚴重醫(yī)療差錯，根據住院時間長短和造成的經濟損失程度,，給予適當補助,。



 第十二條 醫(yī)療事故的患者屬于自費者，對其醫(yī)療費用酌情予以減免,。



 第十三條 國醫(yī)療事故致殘,，住院治療無效者,，或產婦死亡留有活嬰者，均由家屬或所在單位接回,。



 第十四條 患者因醫(yī)療事故死亡,，尸體應立即送太平房，存放時間不超過一周,。如確需尸解查明死亡原因,，由醫(yī)院征得死者家屬和所在單位同意，在當?shù)匦l(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行尸體解剖,。尸體解剖,，夏秋不超過二十四小時，冬春不超過四十八小時,。如因一方拒絕或拖延影響死因的判定,，由影響的一方負責。死者家屬和所在單位在接到醫(yī)院處理尸體通知書一周內不處理者,，醫(yī)院可自行火化處理,，火化后的骨灰應通知家屬或所在單位取回并報衛(wèi)生行政部門備案。



 第十五條 處理醫(yī)療事故過程中,，任何人不得借故尋釁鬧事,，有關方面要注意保護醫(yī)院的醫(yī)療設施和醫(yī)務人員、工作人員的人身安全,。對損壞公物,、強占房屋、打人鬧事,、干擾醫(yī)院正常工作秩序者,，由公安部門按照《
治安管理處罰條例》予以處罰；觸犯刑律的,，依法追究刑事責任,。



 第十六條 本辦法適用于各級醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故的鑒定處理。



 第十七條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋,。



 第十八條 本辦法自公布之日起施行,。一九八一年省公安廳、省人民檢察院,、省高級人民法院,、省勞動局、省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《山西省預防和處理醫(yī)療事故的規(guī)定》同時作廢,。本辦法施行之前已處理的醫(yī)療事故或糾紛不再重新處理,。