• 【發(fā)布單位】82302
• 【發(fā)布文號(hào)】云政辦發(fā)[1997]156號(hào)
• 【發(fā)布日期】1997-09-16
• 【生效日期】1997-09-16
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)廳關(guān)于云南省 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法和云南省企業(yè) 職工生育保險(xiǎn)暫行辦法的通知

 云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)廳關(guān)于云南省
 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法和云南省企業(yè)
 職工生育保險(xiǎn)暫行辦法的通知
 
（云政辦發(fā)［1997］156號(hào)一九九七年九月十六日）
各州,、市、縣人民政府,，各地區(qū)行政公署,，省直各委、辦,、廳、局：

 省勞動(dòng)廳制定的《云南省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》和《云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)省人民政府同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請(qǐng)各地、各有關(guān)部門(mén)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，執(zhí)行中有何問(wèn)題,，請(qǐng)與省勞動(dòng)廳聯(lián)系。



 云南省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法




 第一章 總則





 第一條 為了保障企業(yè)職工在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,，分散工傷風(fēng)險(xiǎn),，促進(jìn)工傷預(yù)防，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和國(guó)家有關(guān)法規(guī),，結(jié)合我省實(shí)際,，制定本暫行辦法（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）,。



 第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱職工）適用本《暫行辦法》,。



 第三條 工傷保險(xiǎn)按照分級(jí)管理原則，實(shí)行省,、地,、縣三級(jí)管理。工傷保險(xiǎn)建立專項(xiàng)基金制度,，由勞動(dòng)行政部門(mén)所屬的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦和管理,，逐步向省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。



 第四條 企業(yè)必須按本《暫行辦法》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。



 第五條 工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合,。實(shí)行差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率,。

 企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī),、制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故,、減少職業(yè)危害。



 第六條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后,，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治,。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),，幫助因工致殘職工從事適合身體狀況的勞動(dòng),。



 第七條 縣以上勞動(dòng)行政部門(mén)主管本行政區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作的具體業(yè)務(wù),。財(cái)政,、審計(jì)部門(mén)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理和使用情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。




 第二章 工傷范圍及其認(rèn)定





 第八條 職工因下列情形之一負(fù)傷,、致殘,、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

 1．從事本單位日常生產(chǎn),、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,，在緊急情況下,，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

 2．經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn),、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改造工作的；

 3．在生產(chǎn),、工作環(huán)境中從事職業(yè)性有毒,、有害工種造成職業(yè)病的；

 4．在生產(chǎn),、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后完全喪失勞動(dòng)能力的,；

 5．因履行職責(zé)遭致人身傷害的,；

 6．從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi),、救人等維護(hù)國(guó)家,、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；

 7．因公,、因戰(zhàn)致殘的軍人退役或轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,；

 8．因公外出期間，由于工作原因,，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,，或因突發(fā)疾病造成死亡或者第一次搶救治療后完全喪失勞動(dòng)能力的；

 9．在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,，發(fā)生非本人責(zé)任的意外事故或者非本人負(fù)主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的,；

 10．法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形,。



 第九條 職工因下列情形之一造成負(fù)傷,、致殘、死亡的,，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

 1．犯罪或違法,；

 2．自殺或自殘；

 3．斗毆,；

 4．酗酒,；

 5．蓄意違章；

 6．法律,、法規(guī)規(guī)定的其它情形,。



 第十條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)按分級(jí)管理的原則向勞動(dòng)行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)告,。同時(shí),，工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),。

 工傷職工本人或者其親屬不可能提出申請(qǐng)的，可以由本企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),。職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)經(jīng)企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)送,。也可由職工直接報(bào)送。遇有特殊情況,，申請(qǐng)期限可延長(zhǎng)至三十日,。



 第十一條 勞動(dòng)行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到企業(yè)的工傷報(bào)告或職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查取證,，在十日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定,。特殊情況可以延長(zhǎng)至三十日,。

 工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式通知企業(yè)和申請(qǐng)人,。



 第十二條 職工因公外出期間或者搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)按分級(jí)管理的原則向勞動(dòng)行政部門(mén),、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和企業(yè)所在地公安部門(mén)報(bào)告。勞動(dòng)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡,。




 第三章 勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘





 第十三條 職工醫(yī)療終結(jié)后,，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)按規(guī)定程序和鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定和傷殘等級(jí)評(píng)定，并定期復(fù)查傷殘狀況,。



 第十四條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家頒布的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（ＧＢ／Ｔ16180－－1996），對(duì)因工負(fù)傷或患職業(yè)病職工的傷殘程度進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定和傷殘等級(jí)評(píng)定,。

 符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力,；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力,。

 傷殘待遇的確定以鑒定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù),。



 第十五條 中央、省外駐滇,、省屬以及省工商行政部門(mén)登記注冊(cè)的企業(yè)職工的勞動(dòng)能力鑒定和傷殘等級(jí)評(píng)定工作由省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé),；地（市）、縣（市）屬企業(yè)職工的勞動(dòng)能力鑒定和傷殘等級(jí)評(píng)定工作分別由地（市）,、（縣（市）勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

 傷殘程度凡鑒定為一級(jí)至十級(jí)的頒發(fā)由云南省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)統(tǒng)一印制的《云南省職工因工殘廢證》,，作為享受傷殘待遇的依據(jù)。



 第十六條 勞動(dòng)鑒定工作人員,，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人的情況,，嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地作出鑒定結(jié)論,，并實(shí)行回避制度,。




 第四章 工傷保險(xiǎn)基金





 第十七條 工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、略有積累的原則籌集,，存入銀行專戶,，專款專用,，任何單位和個(gè)人不得挪用或擠占,。

 工傷保險(xiǎn)基金支付困難時(shí)財(cái)政給予補(bǔ)貼。



 第十八條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

 1．企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),；

 2．工傷保險(xiǎn)滯納金,；

 3．工傷保險(xiǎn)基金的利息,；

 4．法律,、法規(guī)規(guī)定的其它資金,。



 第十九條 工傷保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)行政部門(mén)根據(jù)不同行業(yè)，不同企業(yè)傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)大小,，職業(yè)危害程度不同實(shí)行差別費(fèi)率,。

 企業(yè)按核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額的0．5％至1．5％繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。

 差別費(fèi)率三年調(diào)整一次,。



 第二十條 勞動(dòng)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估,，并根據(jù)評(píng)估情況適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,。評(píng)估時(shí)不得向企業(yè)收費(fèi),。

 企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在所確定浮動(dòng)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率,；低于控制指標(biāo)的,，應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率?？刂浦笜?biāo)由地,、州（市）級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)提出意見(jiàn),，報(bào)省勞動(dòng)行政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行,。

 企業(yè)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的調(diào)整幅度為原定浮動(dòng)費(fèi)率的5％至40％,。



 第二十一條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定的渠道列支,，工傷保險(xiǎn)基金和管理服務(wù)費(fèi)不計(jì)征稅費(fèi)。由企業(yè)的開(kāi)戶銀行代為扣繳,。



 第二十二條 工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌和支付項(xiàng)目：

 1．鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月計(jì)發(fā)的傷殘撫恤金和護(hù)理費(fèi),；

 2．鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金；

 3．喪葬補(bǔ)助金,，工亡一次性補(bǔ)助金,，供養(yǎng)遺屬撫恤金；

 4．易地安置人員一次性補(bǔ)助費(fèi),；

 5．傷殘輔助器具費(fèi),；

 6．應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)支付的工傷醫(yī)療費(fèi)；

 未列入工傷保險(xiǎn)支付項(xiàng)目的,，由企業(yè)支付,。



 第二十三條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可從當(dāng)年收繳的工傷保險(xiǎn)基金總額中提取3％的管理服務(wù)費(fèi)，其中10％以上繳省社會(huì)保險(xiǎn)局,。



 第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)從當(dāng)年收繳的工傷保險(xiǎn)基金中提取10％作為支付重大工傷事故的特別儲(chǔ)備金,，其中50％上繳省社會(huì)保險(xiǎn)局，作為支付重大事故的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,。




 第五章 工傷保險(xiǎn)待遇





 第二十五條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病治療,，享受工傷醫(yī)療待遇，所需住院費(fèi),、醫(yī)療費(fèi),、藥費(fèi),、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)。

 工傷職工需要住院治病的,，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2／3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通,、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),。

 工傷職工治病非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用不能從工傷保險(xiǎn)基金中支付,。



 第二十六條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治病的,，實(shí)行工傷醫(yī)療期。

 職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,，改為按月發(fā)給工傷津貼,。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為職工本人受傷前十二個(gè)月的月平均工資。工傷醫(yī)療期滿或評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,，改為享受傷殘待遇,。

 醫(yī)療期滿仍需治病的，由醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,，經(jīng)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和工傷津貼待遇。



 第二十七條 因工傷被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的職工,，應(yīng)退出工作崗位,，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，享受以下待遇：

 1．按月發(fā)給護(hù)理費(fèi),，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度全省職工平均工資的50％對(duì)30％,。其中：一級(jí)50％，二級(jí)45％,，三級(jí),、四級(jí)30％。

 2．按月發(fā)給傷殘撫恤金,，標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前一年月平均工資的90％至75％,。其中：一級(jí)90％，二級(jí)85％,，三級(jí)80％,，四級(jí)75％。

 3．發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前一年月平均工資的二十四個(gè)月至十八個(gè)月,。其中：一級(jí)二十四個(gè)月，二級(jí)二十二個(gè)月，三級(jí)二十個(gè)月,，四級(jí)十八個(gè)月,。

 4．易地安置的發(fā)給一次性安家補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前一年月平均工資的六個(gè)月,。所需的交通費(fèi),、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食費(fèi),，按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),。



 第二十八條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢,、假眼,、鑲牙和配置代步車(chē)等輔助器具的，按國(guó)內(nèi)普通型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,。



 第二十九條 因工傷殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的職工,，企業(yè)應(yīng)安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎⑾硎芤韵麓觯?
 1．發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前一年月平均工資的十六個(gè)月至六個(gè)月,。其中：五級(jí)十六個(gè)月，六級(jí)十四個(gè)月,，七級(jí)十二個(gè)月，八級(jí)十個(gè)月,，九級(jí)八個(gè)月,，十級(jí)六個(gè)月。

 2．因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90％,，本人技能提高而晉升工資時(shí),，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

 3．被鑒定為五級(jí)至六級(jí)且企業(yè)難以安排工作的,，經(jīng)本人申請(qǐng),，企業(yè)批準(zhǔn)后，退出工作崗位,，享受傷殘撫恤金,，標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷殘前一年月平均工資的70％。

 4．被鑒定為七級(jí)至十級(jí),，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,，或勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，除按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償外,，發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金終止勞動(dòng)關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前一年月平均工資的二十個(gè)月至十四個(gè)月,，其中：七級(jí)二十個(gè)月,，八級(jí)十八個(gè)月，九級(jí)十六個(gè)月,，十級(jí)十四個(gè)月,。



 第三十條 職工因工死亡，或因工傷殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)因病死亡的享受以下待遇：

 1．喪葬補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為職工本人死亡前一年月平均工資的六個(gè)月,。

 2．工亡一次性補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡前一年月平均工資的四十八個(gè)月。享受傷殘撫恤金期間死亡的其一次性補(bǔ)助金為二十四個(gè)月,。

 3．供養(yǎng)遺屬撫恤金,。凡符合供養(yǎng)條件的遺屬撫恤標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按職工死亡前一年月平均工資的40％計(jì)發(fā)，其他供養(yǎng)遺屬每人每月按30％計(jì)發(fā),，孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％,。每月計(jì)發(fā)的撫恤金總額不得超過(guò)死者本人月平均工資,。



 第三十一條 傷殘撫恤金,，供養(yǎng)遺屬撫恤金，按月發(fā)給的護(hù)理費(fèi),，每年7月1日隨職工所在地區(qū)上一年度企業(yè)職工平均工資增幅的40％調(diào)整一次,，工資不增長(zhǎng)或負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不作調(diào)整。



 第三十二條 由于交通事故引起的工傷,，應(yīng)當(dāng)首先按照《
道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理,。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

 1．交通事故賠償已給付醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,，企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼）,。企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還,。

 2．交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的工亡一次性補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給,。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的工亡一次性補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,，由企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分,。

 3．職工因交通事故死亡或者致殘的除按本條1,、2兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,，其它工傷保險(xiǎn)待遇按本《暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。

 4．由于交通肇事者逃逸或其它原因,，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照本《暫行辦法》規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇,。



 第三十三條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,，從事故發(fā)生的下月起三個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā),，從第四個(gè)月起停發(fā)工資,。對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)約供養(yǎng)遺屬撫恤金。生活困難的,，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％,。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬費(fèi)和其余待遇,。當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的,，已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回,。



 第三十四條 勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)的出國(guó)出境人員，在境外負(fù)傷,、致殘或死亡的,，應(yīng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我省有關(guān)方面應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償,。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或其親屬所有,，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。

 對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?，?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的工亡一次性補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給,，其它待遇按本《暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。境外賠償金低于本《暫行辦法》中工亡一次性補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,，由企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

 出國(guó)出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,，按照本《暫行辦法》執(zhí)行。

 參加我省工傷保險(xiǎn)的單位外派勞務(wù)人員或者到國(guó)外,、境外承擔(dān)工程的,，必須到省勞動(dòng)行政部門(mén)辦理有關(guān)手續(xù)，凡擅自出境的,，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,。



 第三十五條 享受傷殘撫恤金和供養(yǎng)遺屬撫恤金的人員到境外定居后，可以憑生存證繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金,。生存證明應(yīng)每年向企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供一次,。



 第三十六條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)或者犯罪服刑期間,，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給,。



 第三十七條 傷殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)的職工,，其所在企業(yè)參加了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,，傷殘待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付,。被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，其養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶儲(chǔ)存的個(gè)人繳費(fèi)部分應(yīng)退還本人（按養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受執(zhí)行就不退個(gè)人繳費(fèi)部分）,。如同時(shí)具備享受工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的可選擇一種享受,。




 第六章 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)





 第三十八條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)行政部門(mén)督促企業(yè)貫徹落實(shí)國(guó)家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),，采取宣傳、教育,、檢查和獎(jiǎng)懲等措施，促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件,，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,，教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

 對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生重大工傷事故,，或者發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中撥付5％至20％給企業(yè)及有關(guān)部門(mén),，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作,，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,。具體辦法由地州市確定,。



 第三十九條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)通過(guò)各種渠道,、各種方式籌集資金,，逐步興辦工傷職工職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或補(bǔ)償功能,。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)利用現(xiàn)有條件,，可以與有關(guān)醫(yī)院療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦，也可以建立工傷康復(fù)中心,。




 第七章 管理與監(jiān)督檢查





 第四十條 按照分級(jí)管理的原則,，中央駐滇企業(yè)和省屬企業(yè)的工傷保險(xiǎn)辦法由省勞動(dòng)行政部門(mén)制定,，并組織實(shí)施,。各地,、州（市）的工傷保險(xiǎn)方案報(bào)省勞動(dòng)行政部門(mén)審核后,，再報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。



 第四十一條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各項(xiàng)工作制度,，并履行以下主要職責(zé)：

 1．收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金,，支付工傷保險(xiǎn)待遇；

 2．參與勞動(dòng)行政部門(mén)對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查取證,，確定工傷補(bǔ)償,；

 3．與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同,，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；

 4．進(jìn)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì),；

 5．參與勞動(dòng)行政部門(mén)進(jìn)行安全衛(wèi)生法規(guī)的督促和檢查,；

 6．開(kāi)展工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的宣傳、教育,、咨詢,；

 7．承擔(dān)勞動(dòng)行政部門(mén)委托的其它事項(xiàng)。



 第四十二條 工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療,，緊急時(shí)可到就近醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,。

 工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的,，由工傷合同醫(yī)院提出意見(jiàn),，報(bào)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。




 第八章 企業(yè)和職工責(zé)任





 第四十三條 企業(yè)實(shí)行租賃,、兼并,、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí),，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,，并到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)。



 第四十四條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療措施,，確保工傷職工得到及時(shí)救治,，負(fù)責(zé)工傷預(yù)防,、傷病職工管理,。



 第四十五條 企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和職工人數(shù)，及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況,，不得瞞報(bào),、虛報(bào)。勞動(dòng)行政部門(mén)及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員調(diào)查了解工傷保險(xiǎn)情況時(shí),，企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助,。企業(yè)應(yīng)將社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所撥付的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)足額支付給工傷職工，并負(fù)責(zé)職工死亡后的善后處理工作,。



 第四十六條 對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,，勞動(dòng)關(guān)系終止,、解除或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查,。發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病的,，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病的,，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作,。



 第四十七條 職工應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn),，服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo),，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,。



 第四十八條 工傷職工或者親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),，應(yīng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò),、現(xiàn)場(chǎng)證人和本人工資收入、家庭成員等情況,。



 第四十九條 工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的,，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。




 第九章 爭(zhēng)議處理





 第五十條 工傷職工及其親屬,，在申報(bào)工傷處理和工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理,。對(duì)勞動(dòng)行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定決定有異議的，可申請(qǐng)上一級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)復(fù)查,，省一級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)作出的復(fù)查結(jié)論為最終結(jié)論,。



 第五十一條 工傷職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以提出復(fù)查,，對(duì)復(fù)查結(jié)論不服的,，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的復(fù)查鑒定為最終結(jié)論,。




 第十章 附則





 第五十二條 本《暫行辦法》所稱職工傷殘（死亡）前一年月平均工資是指按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)所核定的繳費(fèi)工資基數(shù),。



 第五十三條 本《暫行辦法》與過(guò)去規(guī)定不相符的，按本《暫行辦法》執(zhí)行,。



 第五十四條 本《暫行辦法》由省勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋,。



 第五十五條 本《暫行辦法》從發(fā)布之日起施行。



 云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法




 第一章 總則





 第一條 為了保障企業(yè)女職工的合法權(quán)益,，均衡企業(yè)生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān),，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律,、法規(guī),，結(jié)合我省實(shí)際，制定本暫行辦法（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）,。



 第二條 本《暫行辦法》適用于我省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)以及與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱職工）,。



 第三條 生育保險(xiǎn)按照分級(jí)分類管理原則，實(shí)行省,、地,、縣三級(jí)管理。生育保險(xiǎn)建立專項(xiàng)基金制度,，由各級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)所屬的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦和管理,，并逐步向省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡,。



 第四條 企業(yè)必須按《暫行辦法》規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。




 第二章 生育保險(xiǎn)基金的籌集





 第四條 生育保險(xiǎn)基金根據(jù)“以支定收,、略有儲(chǔ)備”的原則，按照參統(tǒng)企業(yè)核定的繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)工資總額的1％收繳,。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,，列入企業(yè)管理費(fèi)用。

 職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。



 第五條 企業(yè)實(shí)行租賃,、承包經(jīng)營(yíng)或被兼并、轉(zhuǎn)讓時(shí),，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的生育保險(xiǎn)費(fèi),，職工的生育保險(xiǎn)關(guān)系也隨同轉(zhuǎn)移。

 破產(chǎn),、拍賣(mài)的企業(yè),，應(yīng)按照《
中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》和有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先清償應(yīng)承擔(dān)的生育保險(xiǎn)費(fèi),。



 第六條 生育保險(xiǎn)基金存入銀行開(kāi)設(shè)的生育保險(xiǎn)基金專戶,。銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個(gè)人儲(chǔ)蓄同期存款利率計(jì)息，所得利息并入生育保險(xiǎn)基金,。

 生育保險(xiǎn)基金必須?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得擠占和挪用,。



 第七條 生育保險(xiǎn)基金建立省級(jí)特別調(diào)劑金制度,。地、州,、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月從生育保險(xiǎn)基金總額中提取5％的調(diào)劑金,，上繳省社保局用于在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)劑使用。具體調(diào)劑使用辦法另行制定,。




 第三章 待遇和支付項(xiàng)目





 第八條 根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》和《云南省計(jì)劃生育條例》的規(guī)定,，企業(yè)女職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育和懷孕流產(chǎn)的，享受以下產(chǎn)假待遇：

 1．女職工生育產(chǎn)假不少于九十天（其中產(chǎn)前休假十五天）,；

 2．女職工生育為難產(chǎn)的,，增加產(chǎn)假十五天；

 3．胞胎生育的,，每多生育一個(gè)嬰兒,，增加產(chǎn)假十五天；

 4．女職工晚育后在產(chǎn)假期間辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假十五天,。

 5．女職工晚婚晚育的,，增加產(chǎn)假十五天；

 6．女職工懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)時(shí),，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),，給予十五天至三十天的產(chǎn)假；懷孕滿四個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí),，給予四十二天產(chǎn)假,。

 女職工享受產(chǎn)假和懷孕流產(chǎn)假，應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)據(jù)的證明,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本條規(guī)定開(kāi)據(jù)產(chǎn)假休息證明,。



 第九條 女職工生育醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌項(xiàng)目為：

 1．檢查費(fèi)；

 2．接生費(fèi),；

 3．手術(shù)費(fèi)；

 4．住院費(fèi)和藥費(fèi),；

 5．生育,、流產(chǎn)期間的工資、

 6．女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)用（不含醫(yī)療事故的費(fèi)用）,。

 超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),。



 第十條 女職工生育或流產(chǎn)后，由所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育證》,、《出生證》和有關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),，領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)。



 第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照下列項(xiàng)目支付生育保險(xiǎn)費(fèi)：

 1．女職工生育或流產(chǎn)期間的休假工資,，按照核定的本人上一年度繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的月平均工資支付,。

 2．生育醫(yī)療費(fèi)（指本辦法第九條（1）至（6）項(xiàng)的費(fèi)用）按照“結(jié)余歸己，超支自負(fù)”的原則,，實(shí)行包干使用,。



 第十二條 女職工在生育過(guò)程中發(fā)生死嬰等特殊情況，仍享受生育保險(xiǎn)待遇,。


 第四章 生育保險(xiǎn)基金的管理





 第十三條 按照分級(jí)分類管理原則,，中央、省外駐滇企業(yè)和省屬企業(yè)以及省工商行政管理部門(mén)注冊(cè)登記的企業(yè)的生育保險(xiǎn)由省勞動(dòng)廳統(tǒng)一制定方案,，并組織實(shí)施,。各地、州,、市的生育保險(xiǎn)的實(shí)施方案報(bào)省勞動(dòng)廳審核后,，再報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。



 第十四條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從當(dāng)年收繳基金總額中提取3％的管理服務(wù)費(fèi)，其中10％上繳省社保局,。生育保險(xiǎn)基金及其管理服務(wù)費(fèi)不計(jì)征稅費(fèi),。



 第十五條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全基金管理制度，編制基金預(yù)決算報(bào)告,。生育保險(xiǎn)基金的收繳,、撥付和結(jié)存，由財(cái)政,、審計(jì)和工會(huì)進(jìn)行監(jiān)督和檢查,。



 第十六條 企業(yè)無(wú)故不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由省社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)出催繳通知書(shū)責(zé)令其限期繳納,，超過(guò)期限仍不繳納的,，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按日加收應(yīng)繳總額2‰的滯納金。滯納金并入生育保險(xiǎn)基金,。



 第十七條 虛報(bào),、冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,，追繳其違法所得,。情節(jié)嚴(yán)重的，追究有關(guān)人員的責(zé)任,。

 企業(yè)不得擅自降低女職工的生育保險(xiǎn)待遇,。



 第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守,、徇私舞弊,，或違反規(guī)定造成生育保險(xiǎn)基金損失的，由上一級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令改正,，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接人員給予行政處分,。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。




 第五章 附則



 第十九條 過(guò)去規(guī)定與本《暫行辦法》不一致的,，按本《暫行辦法》執(zhí)行。



 第二十條 本《暫行辦法》由云南省勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋,。



 第二十一條 本《暫行辦法》自發(fā)布之日起施行,。