• 【發(fā)布單位】80614
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1997-10-30
• 【生效日期】1997-10-30
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

撫順市人民政府印發(fā)《撫順市婦女、 兒童保健保償服務(wù)管理暫行辦法》的通知

撫順市人民政府印發(fā)《撫順市婦女,、
 兒童保健保償服務(wù)管理暫行辦法》的通知
 
（1997年10月30日撫政發(fā)〔1997〕38號(hào)）
各縣,、區(qū)人民政府，市政府各部門,，各企事業(yè)單位：

 《撫順市婦女,、兒童保健保償服務(wù)管理暫行辦法》業(yè)經(jīng)市政府第74次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們,，望貫徹執(zhí)行,。



 撫順市婦女、兒童保健保償服務(wù)管理暫行辦法




 第一章 總則





 第一條 為保障母親和兒童健康,，提高出生人口素質(zhì),，減少出生缺陷疾病的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,，根據(jù)《遼寧省母嬰保健條例》及有關(guān)的法律,、法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際情況,，制定本辦法,。



 第二條 婦女、兒童保健保償服務(wù)是指符合入保條件的婦女和兒童,，自愿向其居住地婦幼保健機(jī)構(gòu)或基層?jì)D幼保健組織（醫(yī)院地段或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組,，以下簡稱承保單位）交納一定數(shù)額的保健保償服務(wù)費(fèi)，由承保單位為其提供相應(yīng)的保健服務(wù),。



 第三條 本辦法適用于本市境內(nèi)一切單位和符合入保條件的孕產(chǎn)婦及0到6周歲兒童,。



 第四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門是同級(jí)人民政府婦女、兒童保健保償服務(wù)工作的主管部門,，負(fù)責(zé)本地區(qū)婦幼保健保償工作的監(jiān)督,、管理。

 各級(jí)財(cái)政,、物價(jià),、民政、計(jì)劃生育,、公安等部門要協(xié)助做好此項(xiàng)工作,。




 第二章 保健保償服務(wù)范圍及責(zé)任





 第五條 符合下列條件之一的，均為保健保償服務(wù)對(duì)象：

 （一）醫(yī)學(xué)證明身體健康允許結(jié)婚可以生育的懷孕12周至產(chǎn)后42天的婦女,；

 （二）醫(yī)學(xué)證明無明顯遺傳性疾病、傳染病,、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及其他影響保償疾病的0至6周歲兒童,。



 第六條 保健保償?shù)姆N類有：

 （一）孕產(chǎn)婦保健保償,。保償期限自懷孕12周起到產(chǎn)后42天止的婦女及0至28天的新生兒。

 （二）兒童保健保償,。保償期限自出生后28天起到6周歲兒童,。

 （三）母子全程保健保償。保償期限自婦女懷孕12周起,，到產(chǎn)后42天,，兒童到年滿6周歲。

 保償對(duì)象可依據(jù)上述規(guī)定選擇保償種類,。



 第七條 承保單位和保償對(duì)象雙方在保健保償中的責(zé)任,、義務(wù)和權(quán)利，應(yīng)以合同形式加以確定,。

 婦幼保健保償合同由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定,。



 第八條 孕婦應(yīng)當(dāng)在懷孕12周前到其戶口所在地衛(wèi)生行政部門指定的承保單位辦理入保手續(xù)，按時(shí)接受產(chǎn)前檢查,；兒童入保手續(xù)在辦理出生證同時(shí)辦理,。



 第九條 承保單位要為入保孕產(chǎn)婦定期提供產(chǎn)前檢查服務(wù)，確定分娩方式,，進(jìn)行產(chǎn)后訪視,，同時(shí)要進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的篩查和專案管理，認(rèn)真填寫婦保手冊(cè)及各種登記表,、冊(cè),。



 第十條 入保的兒童，享受承保單位提供的兒童系列保健服務(wù),。承保單位要為其提供定期的健康檢查,，篩選體弱兒進(jìn)行專案管理，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng),。



 第十一條 對(duì)不符合入保條件的保健對(duì)象和未入保的保償對(duì)象,，應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，進(jìn)行系統(tǒng)保健管理,，并按規(guī)定收取費(fèi)用,。



 第十二條 保健對(duì)象必須到承保單位指定的地點(diǎn)和時(shí)間接受保健服務(wù)，入保孕婦必須到取得遼寧省《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療單位分娩,。




 第三章 保償金的交納與管理





 第十三條 孕婦懷孕12周早孕建卡時(shí)或兒童家長開具出生證明時(shí)到承保單位辦理入保手續(xù),，并根據(jù)所選擇的保償形式向承保單位交納保償金。



 第十四條 保償金由市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理,，按專項(xiàng)資金管理，做到?？顚Ｓ?。保償金用于下列開支：

 （一）付給投保者補(bǔ)償,；

 （二）婦幼保健人員的勞務(wù)補(bǔ)貼、技術(shù)學(xué)習(xí)費(fèi)用,；

 （三）物質(zhì)消耗,、設(shè)備折舊費(fèi)用；

 （四）技術(shù)鑒定費(fèi)用和有關(guān)人員勞務(wù)補(bǔ)貼,。



 第十五條 婦幼保健保償金的收取按物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。




 第四章 補(bǔ)償與退保





 第十六條 保健保償對(duì)象按規(guī)定接受了保健保償服務(wù)，因承保單位的技術(shù)原因或責(zé)任原因,，使孕產(chǎn)婦或兒童發(fā)生保健保償合同書中申明給予補(bǔ)償?shù)膸追N情況之一者,，由承保單位按合同給予補(bǔ)償。



 第十七條 保償對(duì)象具備多項(xiàng)補(bǔ)償條件的,，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按最高項(xiàng)補(bǔ)償,。



 第十八條 保償對(duì)象在保償期內(nèi)，發(fā)生符合保健保償合同規(guī)定的補(bǔ)償條件的疾病或死亡的,，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)向承保單位提出書面補(bǔ)償申請(qǐng),。承保單位接到申請(qǐng)后，應(yīng)在7日內(nèi)向所屬縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)及同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,，15日內(nèi)向申請(qǐng)人作出是否補(bǔ)償?shù)拇饛?fù),。



 第十九條 保償對(duì)象對(duì)承保單位作出的結(jié)論不服的，可在15日內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）技術(shù)指導(dǎo)組申請(qǐng)鑒定,，費(fèi)用先由申請(qǐng)鑒定方交納,，縣（區(qū)）技術(shù)指導(dǎo)組受理后，一般應(yīng)在15日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,。



 第二十條 保償對(duì)象如對(duì)縣（區(qū)）級(jí)技術(shù)鑒定結(jié)論不服,，在接到鑒定書之日起15日內(nèi)向市技術(shù)指導(dǎo)組申請(qǐng)重新鑒定，市技術(shù)指導(dǎo)組應(yīng)在受理后20日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,，市級(jí)鑒定結(jié)論為最終結(jié)論,。鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照醫(yī)療事故鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。



 第二十一條 鑒定結(jié)論同意補(bǔ)償?shù)?，鑒定費(fèi)由所在縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)支付,；鑒定結(jié)論不予補(bǔ)償?shù)模b定費(fèi)由保償對(duì)象自付,。



 第二十二條 補(bǔ)償金由承保單位一次付清,，若六個(gè)月不領(lǐng)者，視為自動(dòng)放棄,。



 第二十三條 保償對(duì)象有下列情況之一者,，不予補(bǔ)償：

 （一）未按承保單位要求時(shí)間、次數(shù)到指定地點(diǎn)接受檢查，發(fā)生保償內(nèi)疾病的,；

 （二）孕產(chǎn)婦在未取得遼寧省《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療單位分娩,，或孕婦在家分娩由無證接生員，或個(gè)體產(chǎn)站接生引起疾病或死亡的,；

 （三）患其他非保償疾病或引起死亡的；

 （四）未按規(guī)定時(shí)間提出書面補(bǔ)償申請(qǐng)的,。



 第二十四條 保償對(duì)象具備下列條件之一的,，承保單位按截止日期退還一定比例的保償金：

 （一）因故搬遷出原居住地（鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道），不能繼續(xù)接受保健保償服務(wù)的,；

 （二）保償對(duì)象死亡的,；

 （三）因病住院半年以上的。

 在保償期限內(nèi)享受過經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償者,，退保時(shí)不再返還保健保償服務(wù)費(fèi),。



 第二十五條 退還保健保償服務(wù)費(fèi)時(shí)，保償合同同時(shí)廢止,。




 第五章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰





 第二十六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)在保健保償服務(wù)工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,，給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。



 第二十七條 因保健人員不負(fù)責(zé)任,，不按期給予常規(guī)檢查和治療,、漏檢漏查誤診而發(fā)生保償內(nèi)疾病，保償醫(yī)院,、保償醫(yī)生分別按30％,、70％的比例承擔(dān)補(bǔ)償金。



 第二十八條 保償對(duì)象提出補(bǔ)償申請(qǐng)后,，承保單位有義務(wù)向各級(jí)保健保償技術(shù)指導(dǎo)小組提供有關(guān)材料和證據(jù),，有關(guān)人員涂改、丟失,、隱匿,、偽造、銷毀與補(bǔ)償鑒定有關(guān)資料的,，按國家和省
醫(yī)療事故處理辦法有關(guān)規(guī)定處理,。



 第二十九條 任何單位或個(gè)人未經(jīng)縣（區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而開展保健保償服務(wù)的，由同級(jí)衛(wèi)生行政部門依照《
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第
四十四條予以處罰,。




 第六章 附則



 第三十條 各縣（區(qū)）人民政府可根據(jù)本辦法,，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則或有關(guān)規(guī)定,。



 第三十一條 本辦法由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋,。



 第三十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。