• 【發(fā)布單位】81302
• 【發(fā)布文號(hào)】閩政[1999]15號(hào)
• 【發(fā)布日期】1999-05-14
• 【生效日期】1999-05-14
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

福建省人民政府貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于建立 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定的通知

福建省人民政府貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于建立
 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定的通知
 
（閩政〔1999〕15號(hào)）
寧德地區(qū)行政公署,，各市、縣（區(qū)）人民政府,，省直各單位：

 為了建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，保障職工的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《
國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào),，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）,，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下貫徹意見(jiàn),。



 一,、改革的任務(wù)和原則

 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,，根據(jù)財(cái)政,、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。

 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合,；建立醫(yī)、患雙方有效的制約監(jiān)督機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)因病施治,、合理檢查、合理用藥,、克服浪費(fèi),。



 二、實(shí)施范圍

 （一）城鎮(zhèn)所有用人單位,，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。具體包括：國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè),、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,，機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工,，民辦非企業(yè)單位及其職工,，社會(huì)團(tuán)體及其專職人員。

 城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施范圍,，由各地（市）人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際確定,。

 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工是否納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，待調(diào)查研究后確定,。

 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)以地（市）級(jí)為統(tǒng)籌單位,，所有用人單位及其職工按照屬地管理的原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集,、使用和管理,。個(gè)別地（市）確因所屬各縣（市）經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)水平差異較大，可以實(shí)行“統(tǒng)一政策,、分級(jí)管理,、總量平衡、適當(dāng)調(diào)劑”的辦法,，具體辦法由各地（市）確定,。

 省屬、中央屬駐榕機(jī)關(guān),、事業(yè)單位及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn),，原則上執(zhí)行福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策，由省勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理,。根據(jù)國(guó)務(wù)院《
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收的要求,，養(yǎng)老保險(xiǎn)已由省社保局經(jīng)辦的中央屬駐榕企業(yè)及其職工，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)也由省勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,。鐵路,、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū),、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法另行確定,。



 三、基金的籌集

 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,，合理分擔(dān),。

 （一）單位繳費(fèi)。用人單位按其職工工資總額的6％－7％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，確需超過(guò)7％的,，報(bào)經(jīng)省政府批準(zhǔn),，但最高不超過(guò)8％。

 工資總額的構(gòu)成以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的為準(zhǔn),。

 （二）職工個(gè)人的繳費(fèi),。職工個(gè)人以其月工資額的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

 城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主按用人單位繳費(fèi)率和職工個(gè)人繳費(fèi)率之和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。

 職工退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。

 （三）用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，不得低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的60％,；最高不超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的300％。

 （四）用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來(lái)源按現(xiàn)行醫(yī)療費(fèi)開(kāi)支渠道列支,。

 （五）隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資水平的提高,，各地（市）人民政府可對(duì)本統(tǒng)籌地區(qū)用人單位和職工個(gè)人的繳費(fèi)率作相應(yīng)調(diào)整，但應(yīng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,。

 （六）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳管理,、監(jiān)督檢查及處罰辦法等，按照國(guó)務(wù)院《
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及省人民政府實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

 （七）用人單位因宣告破產(chǎn),、撤銷、解散或者其它原因終止的,，依照國(guó)家有關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定，清償其所欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其利息,。同時(shí)應(yīng)按用人單位實(shí)際退休人數(shù),、統(tǒng)籌地（市）上年度職工年人均繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為基數(shù)預(yù)留10年。



 四,、統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立

 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,。

 （一）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的
社會(huì)保障號(hào)碼，為每位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工建立一個(gè)終身不變的個(gè)人帳戶,。

 （二）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，全部記入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，一部分用于建立統(tǒng)籌基金,，一部分記入?yún)⒈Ｂ毠さ膫€(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例為用人單位繳費(fèi)的30％左右,。分40周歲以下,、41周歲至法定退休年齡、退休人員三個(gè)年齡段,，按不同的比例分別記入其個(gè)人帳戶,；職工年齡越大,，記入個(gè)人帳戶的比例越高，退休人員個(gè)人帳戶的計(jì)入金額要給予適當(dāng)照顧,，具體辦法由各地（市）人民政府確定,。

 （三）參保職工個(gè)人帳戶只能用于支付本人的醫(yī)療費(fèi)用，不得提取現(xiàn)金和挪作他用,。職工變動(dòng)工作單位,，其個(gè)人帳戶隨之轉(zhuǎn)移。



 五,、基金的支付

 （一）統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占,。

 參保職工的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)原則上由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付,。參保職工門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬于規(guī)定范圍內(nèi)特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用,，達(dá)到統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，可由統(tǒng)籌基金支付一定比例。特殊病種具體項(xiàng)目由省衛(wèi)生,、勞動(dòng)保障行政部門(mén)共同制定,。

 參保職工的住院醫(yī)療費(fèi)原則上由統(tǒng)籌基金支付。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠つ昶骄べY的10％左右,，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠つ昶骄べY的4倍左右,。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人帳戶中支付或個(gè)人自付,。起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付,，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例,；超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決,。具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法,，由各地（市）人民政府根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定,。

 （二）根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省衛(wèi)生、財(cái)政行政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》,、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》和《門(mén)診特殊病種治療用藥范圍》及相應(yīng)的管理辦法。凡是符合以上管理辦法和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,，可從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,。

 計(jì)劃生育手術(shù)及經(jīng)鑒定認(rèn)定的計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥等醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全額支付,。

 （三）用人單位及其職工未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或經(jīng)批準(zhǔn)緩交期滿仍未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

 （四）發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所發(fā)生的直接醫(yī)療費(fèi)用,，由同級(jí)人民政府撥付專款解決,。

 （五）企業(yè)職工的工傷和生育的醫(yī)療費(fèi)用,，分別按工傷和生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行；機(jī)關(guān),、事業(yè)等單位職工的工傷,、生育醫(yī)療費(fèi)用由原渠道開(kāi)支。



 六,、醫(yī)療服務(wù)的管理

 （一）實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格認(rèn)定和考核年檢制度,。

 1．凡符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定并經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，均可向所在地（市）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店的資格,。

 2．省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省衛(wèi)生、財(cái)政,、藥政,、工商行政部門(mén)共同制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格審定辦法，各地（市）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定,，本著中西醫(yī)并舉,，基層、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧,，方便職工就醫(yī)和有利管理監(jiān)督的原則，確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂合同,，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),。

 3．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)建立健全各項(xiàng)管理制度,，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥，接受參保職工和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和年度考核。

 4．建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。參保職工可選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),、購(gòu)藥,，也可持處方在若干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。省藥品監(jiān)督部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定定點(diǎn)藥店購(gòu)藥藥事事故處理具體辦法,。

 （二）各地要認(rèn)真貫徹《
中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號(hào)）精神，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，廣泛開(kāi)展疾病預(yù)防工作,，以較少的經(jīng)費(fèi)投入，使人民群眾得到良好的醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。

 1．建立醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的制度,，形成醫(yī)療服務(wù)和藥品流通的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，合理控制醫(yī)療費(fèi)用水平。具體辦法由省衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政等行政部門(mén)制定,。

 2．理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，降低藥品收入占醫(yī)療總收入的比重，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,。具體辦法由省衛(wèi)生,、財(cái)政、物價(jià),、勞動(dòng)保障等部門(mén)制定,。

 3．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，減員增效,，降低醫(yī)藥成本。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,，提高醫(yī)藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,。

 4．合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，逐步形成功能合理,、方便群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。企業(yè)自辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)行分離，并納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)一規(guī)劃,。具體辦法按省政府閩政〔1997〕文193號(hào)執(zhí)行,。



 七、基金的管理和監(jiān)督

 （一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。

 （二）各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集,，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和支付，并建立健全預(yù)決算制度,、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度,。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決,。

 （三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法：當(dāng)年籌集的部分,，按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息,；存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,，并不低于該檔次利率水平,。

 （四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金及利息收入免征各種稅費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)利息收入并入基金,。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。

 （五）各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政行政部門(mén),，要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì),。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督,。



 八、妥善解決有關(guān)人員的醫(yī)療待遇

 （一）離休人員,、老紅軍的醫(yī)療待遇不變,，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的,，由同級(jí)人民政府幫助解決,。離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理仍按現(xiàn)行辦法執(zhí)行,。

 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理,。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分,，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。

 上述人員在保證醫(yī)療待遇不變的同時(shí),，要加強(qiáng)管理克服浪費(fèi),，具體辦法由省財(cái)政,、衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

 （二）要嚴(yán)格退休審批制度,。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)退休人員個(gè)人帳戶的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例應(yīng)給予適當(dāng)照顧,。

 外商投資企業(yè),、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其職工和城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)達(dá)不到規(guī)定年限的,，可以補(bǔ)交后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。

 （三）國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策,。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政、人事,、衛(wèi)生等行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行制定,，報(bào)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

 （四）國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，包括用人單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的60％為基數(shù)繳納。



 九,、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

 在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，允許建立用人單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以建立商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),，鼓勵(lì)用人單位建立互助醫(yī)療保險(xiǎn),，提高職工的醫(yī)療水平。

 用人單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在工資總額4％以內(nèi)的部分,，從職工福利費(fèi)中開(kāi)支,，也可從工資結(jié)余和公益金中開(kāi)支，企業(yè)福利費(fèi),、工資結(jié)余和公益金不足列支部分,，經(jīng)同級(jí)財(cái)政行政部門(mén)核準(zhǔn)后列入成本。

 超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,，可由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)統(tǒng)一辦理商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法解決,。

 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。



 十,、組織領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施步驟

 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性強(qiáng),，涉及面廣，關(guān)系到廣大職工的切身利益，關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，各級(jí)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，做好宣傳工作和政治思想工作,，使廣大職工和社會(huì)各方面都積極支持和參與這項(xiàng)改革。各地要按照建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則和要求,，要盡快建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu),，充實(shí)加強(qiáng)力量，精心組織實(shí)施,，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的順利進(jìn)行,。

 （一）各地（市）人民政府要根據(jù)國(guó)務(wù)院《決定》和本意見(jiàn)精神，制定本地（市）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施方案,。

 （二）各地（市）要在1999年6月底前完成實(shí)施方案的制定工作,，并經(jīng)當(dāng)?shù)攸h委、政府審定后,，報(bào)省政府審批,。

 （三）南平、三明兩市要在1999年9月底前正式組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)改革方案,。福州,、泉州、漳州,、龍巖,、寧德五地（市）要在1999年底前組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)改革方案。

 （四）已開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)的廈門(mén),、莆田兩市要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，進(jìn)一步調(diào)整完善辦法，做好與國(guó)務(wù)院《決定》和本意見(jiàn)的銜接工作,，其他縣（市、區(qū)）也要按照所在地（市）的統(tǒng)一部署,，盡快與地（市）醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案接軌,。



 福建省人民政府

 一九九九年五月十四日