青島市保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法

 青島市保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法
 
（2000年6月8日青政發(fā)〔2000〕98號(hào)）

 第一條 為保障一,、二類保健對(duì)象的正常醫(yī)療待遇，根據(jù)國(guó)家,、省有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法,。



 第二條 本辦法適用于在本市市南區(qū),、市北區(qū)、四方區(qū),、李滄區(qū)的所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中的一,、二類保健對(duì)象（離休人員除外，下同）,。



 第三條 保健對(duì)象在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，享受醫(yī)療補(bǔ)貼。



 第四條 保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),，按2000年公費(fèi)醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn)扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按工資總額8％的籌集費(fèi)用后綜合確定,，以后每年按一定比例調(diào)整。



 第五條 醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的籌集：由享受醫(yī)療補(bǔ)貼人員的單位按季向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,，從社會(huì)保障費(fèi)中列支,。機(jī)關(guān)和財(cái)政撥款事業(yè)單位的醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政單列預(yù)算安排。非財(cái)政撥款事業(yè)單位和企業(yè)由單位負(fù)擔(dān),。



 第六條 保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的50％劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶,，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定使用。其余費(fèi)用作為調(diào)劑金由市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)政專戶管理使用，主要用于補(bǔ)助解決保健對(duì)象基本醫(yī)療支付范圍外的部分特需醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上費(fèi)用的自付部分,。



 第七條 一,、二類保健對(duì)象就醫(yī)時(shí)，以下費(fèi)用經(jīng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后由接診醫(yī)院?jiǎn)为?dú)記帳,，在每季末月下旬到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷：

 （一）保健對(duì)象在規(guī)定的干部保健病房住院,，超基本醫(yī)療規(guī)定的床位標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用；

 （二）住院醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)療社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的自付部分,，當(dāng)個(gè)人帳戶資金不足時(shí),，一類保健對(duì)象全額報(bào)銷，二類保健對(duì)象報(bào)銷80％,；

 （三）對(duì)一類保健對(duì)象,，根據(jù)病情需要，確需支付的其他醫(yī)療費(fèi)用,。



 第八條 保健對(duì)象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用,，一律按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療保健服務(wù)待遇按市保健委員會(huì)確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，其中健康查體費(fèi)用仍由原渠道列支,。



 第九條 保健對(duì)象的個(gè)人醫(yī)療帳戶卡不得轉(zhuǎn)借給親屬和他人使用。違反規(guī)定的,，取消其醫(yī)療補(bǔ)貼待遇,。



 第十條 本辦法具體執(zhí)行中的問(wèn)題，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋,。



 第十一條 本辦法自二000年七月一日起施行,。

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