• 【發(fā)布單位】81905
• 【發(fā)布文號(hào)】穗府[2000]29號(hào)
• 【發(fā)布日期】2000-07-25
• 【生效日期】2000-07-25
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

廣州市人民政府印發(fā)廣州市貫徹國(guó)家衛(wèi)生部等 十部委局關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見(jiàn)的通知

廣州市人民政府印發(fā)廣州市貫徹國(guó)家衛(wèi)生部等
 十部委局關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見(jiàn)的通知
 
（穗府〔2000〕29號(hào)）
各區(qū),、縣級(jí)市人民政府，市府直屬各單位：

 《廣州市貫徹國(guó)家衛(wèi)生部等十部委局關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》業(yè)經(jīng)市人民政府第11屆53次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合本地區(qū)、本單位的實(shí)際,，認(rèn)真貫徹實(shí)施,。



 廣州市人民政府

 二000年七月二十五日

 廣州市貫徹國(guó)家衛(wèi)生部等十部委局關(guān)于

 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)



 自《
中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》作出“改革城市衛(wèi)生體系,，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重要決策以來(lái),，我市積極進(jìn)行試點(diǎn)探索,，已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)161個(gè)，并取得初步經(jīng)驗(yàn),，但與衛(wèi)生部等10倍委局提出2010年在全國(guó)范圍內(nèi),，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的總體目標(biāo)還相差較遠(yuǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作尚處于起步階段,。為貫徹黨的十五大精神,，改革廣州城市衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就我市貫徹國(guó)家衛(wèi)生部等十部委局《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》精神,，提出如下意見(jiàn)：



 一,、充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義

 各級(jí)政府、各部門要深刻領(lǐng)會(huì)中央和國(guó)務(wù)院以及國(guó)家衛(wèi)生部等十部委局文件精神,，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和重要性,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo),、社區(qū)參與,、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),，以人的健康為中心,、家庭為單位、社區(qū)為范圍,、需求為導(dǎo)向,，以婦女、兒童,、老年人,、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn),，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題,，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防,、醫(yī)療,、保健、康復(fù),、健康教育,、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的有效、經(jīng)濟(jì),、方便,、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求,，提高人民健康水平的重要保障,；是深化衛(wèi)生改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)；是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切要求,；是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),，密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要途徑,。



 二,、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要以鄧小平理論為指導(dǎo),，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,，深化衛(wèi)生改革，滿足人民衛(wèi)生服務(wù)需求,，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相同步,，構(gòu)筑面向21世紀(jì)的、適應(yīng)建立廣州現(xiàn)代化中心城市的衛(wèi)生服務(wù)體系,。2000年,，全市在完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有的161個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化質(zhì)量建設(shè),。各區(qū)要按照市衛(wèi)生局關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法及審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的要求,，抓緊建設(shè)和檢查，然后由市,、區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行驗(yàn)收,，合格率達(dá)到80％以上。到2000年底,，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民覆蓋率達(dá)到60％,，部分區(qū)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架。到2001年,，各區(qū)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架,，部分區(qū)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。到2003年,，在全市范圍內(nèi),，基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，大部分區(qū)建成較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民覆蓋率達(dá)到80％左右,。到2005年，全市建成較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，成為衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,，使我市居民能享受到與廣州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平,。



 三,、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則

 堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則,，把社會(huì)效益放在首位；堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),，部門協(xié)同,，社會(huì)參與、多方籌資,，公有制為主導(dǎo),；堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù),，健康促進(jìn),；堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,。努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性，做到低成本,、廣覆蓋,、高效益，方便群眾,；堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合。保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,；堅(jiān)持實(shí)事求是,。積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn),，因地制宜,，分類指導(dǎo)，以點(diǎn)帶面,，逐步完善,。



 四、加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)的具體體現(xiàn),，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要責(zé)任,。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府工作目標(biāo),，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個(gè)文明建設(shè)規(guī)劃,，作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施,。各級(jí)政府要成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)組織,，衛(wèi)生、計(jì)劃,、財(cái)政,、物價(jià),、勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政,、人事,、教育、建設(shè),、計(jì)劃生育等部門,，按照各自職能，各負(fù)其責(zé),，完善有關(guān)配套政策與措施,，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的發(fā)展環(huán)境，及時(shí)協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中所遇到的各種具體問(wèn)題和困難,。

 街道辦事處作為政府派出機(jī)構(gòu),，對(duì)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高本社區(qū)全體居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任,。要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方力量,，在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房和工作中遇到的困難,，切實(shí)支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。



 五、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，加強(qiáng)規(guī)范化管理

 健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要依托現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體,，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，以上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為指導(dǎo),，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,，條塊結(jié)合，以塊為主,，使各項(xiàng)基本衛(wèi)生服務(wù)逐步得到有機(jī)融合的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)劃和群眾需求設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置,，可由基層醫(yī)院（衛(wèi)生院）或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造或設(shè)點(diǎn)而成,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)區(qū)域過(guò)大的，可下設(shè)適量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。要引導(dǎo)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念,，進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造，在我市已試點(diǎn)探索的基礎(chǔ)上,，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展模式,。堅(jiān)決防止盲目設(shè)置新的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，搞重復(fù)建設(shè)。

 要高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),，把人員隊(duì)伍建設(shè)作為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持久,、健康發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性任務(wù)抓緊抓好,，努力造就一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,。

 衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)上的組織,、指導(dǎo),、監(jiān)督和管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須保證服務(wù)質(zhì)量,，提高服務(wù)水平,，取信于民。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、科學(xué)化管理。要逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法,，完善各種規(guī)章制度。建立科學(xué)的考核,、評(píng)價(jià)體系,。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴(yán)格依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,。設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員,，必須具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的衛(wèi)生技術(shù)人員資格。逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理信息系統(tǒng),。



 六,、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套政策與措施

 各級(jí)政府和有關(guān)部門要認(rèn)真研究，積極完善有關(guān)配套政策,，支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行國(guó)家、集體和個(gè)人合理分擔(dān),。

 計(jì)劃部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。依據(jù)國(guó)家計(jì)委大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策,，對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、社區(qū)文化,、社區(qū)體育、社區(qū)福利,、社區(qū)教育進(jìn)行統(tǒng)籌研究,，整體規(guī)劃，尤其是新開(kāi)發(fā)住宅小區(qū)實(shí)行超前規(guī)劃,，滿足現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的需要,。市計(jì)劃部門負(fù)責(zé)住宅小區(qū)衛(wèi)生配套設(shè)施建設(shè)的管理、規(guī)劃和產(chǎn)權(quán)移交的協(xié)調(diào)工作,，參照《廣州市成片開(kāi)發(fā)住宅小區(qū)教育設(shè)施配套建設(shè)管理辦法》的做法,，核準(zhǔn)市國(guó)土房管部門對(duì)配套衛(wèi)生設(shè)施相應(yīng)扣減的開(kāi)發(fā)商應(yīng)繳納的國(guó)有土地有償使用出讓金。

 各區(qū)財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門要按廣州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施的需要,，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu),，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費(fèi)。規(guī)范財(cái)政資金的供應(yīng)范圍,，保證提供基本衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的需要，改善其基本設(shè)施,，提高服務(wù)能力,。市財(cái)政部門要加大對(duì)統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息、開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn),、健康教育等方面的投入,。根據(jù)財(cái)權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一及分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市管理體制改革,，建立社區(qū)服務(wù)的一項(xiàng)工作,，其投入主要由區(qū)財(cái)政支出。市財(cái)政要依據(jù)各區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,、結(jié)構(gòu)及分布情況,、供需狀況，給予適當(dāng)?shù)膶ｍ?xiàng)補(bǔ)助,，對(duì)原來(lái)基礎(chǔ)較差,、財(cái)力偏緊、支出負(fù)擔(dān)較重的區(qū)給予適當(dāng)?shù)恼疹?。研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政經(jīng)濟(jì)政策,。

 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院就診時(shí)實(shí)行不同的醫(yī)藥費(fèi)用自付比例,，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性疾病,，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,。

 物價(jià)部門要會(huì)同衛(wèi)生行政部門逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系,。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的名稱、服務(wù)內(nèi)容,，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照《廣州市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》下浮10％執(zhí)行。

 民政部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)和開(kāi)展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容,，把建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為街道社區(qū)服務(wù)工作達(dá)標(biāo)和示范標(biāo)準(zhǔn)之一,。要幫助城市優(yōu)撫對(duì)象、社會(huì)困難戶解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難,，給予政策和經(jīng)濟(jì)上的扶持,。

 人事行政部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的隊(duì)伍建設(shè)。會(huì)同市衛(wèi)生局對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的隊(duì)伍狀況進(jìn)行調(diào)查,，進(jìn)一步完善全科醫(yī)師的培訓(xùn),、管理、晉升制度,，形成育人,、選人、用人一體化機(jī)制,，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員人才在社區(qū)工作,。

 教育行政部門要支持和配合衛(wèi)生行政部門，重點(diǎn)抓好在職基層醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),，培養(yǎng)技術(shù)骨干,，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論、知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),。逐步開(kāi)展全科醫(yī)師繼續(xù)教育,，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員的培訓(xùn)。積極協(xié)調(diào)在穗醫(yī)學(xué)院校,，逐步完善全科醫(yī)師培訓(xùn)師資隊(duì)伍,，承擔(dān)培養(yǎng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師的任務(wù)，滿足不斷發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要,。

 建設(shè)行政部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時(shí)，要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)用房,，參照住宅小區(qū)教育設(shè)施配套建設(shè)的管理和做法，即小區(qū)建設(shè)前,，根據(jù)市規(guī)劃部門的規(guī)劃要點(diǎn)中衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房建筑面積的標(biāo)準(zhǔn),，由市國(guó)土房管部門相應(yīng)扣減開(kāi)發(fā)商應(yīng)繳納的國(guó)有土地有償使用出讓金，作為政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房的投入,。開(kāi)發(fā)商按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建成后無(wú)償交給衛(wèi)生部門用于開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。其他衛(wèi)生服務(wù)用房仍參照行政事業(yè)單位自建自用辦公用房的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收土地有償使用出讓金,。

 計(jì)劃生育行政部門與衛(wèi)生行政部門要共同制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育工作范圍，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃生育工作內(nèi)容,。

 各級(jí)政府和有關(guān)部門要進(jìn)一步解放思想,，更新觀念，大膽探索,，勇于創(chuàng)新,，促進(jìn)廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康順利發(fā)展。

 增城,、從化兩個(gè)縣級(jí)市開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可參照本意見(jiàn)執(zhí)行,。