• 【發(fā)布單位】81905
• 【發(fā)布文號】穗府[2000]29號
• 【發(fā)布日期】2000-07-25
• 【生效日期】2000-07-25
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

廣州市人民政府印發(fā)廣州市貫徹國家衛(wèi)生部等 十部委局關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務若干意見的通知

廣州市人民政府印發(fā)廣州市貫徹國家衛(wèi)生部等
 十部委局關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務若干意見的通知
 
（穗府〔2000〕29號）
各區(qū),、縣級市人民政府，市府直屬各單位：

 《廣州市貫徹國家衛(wèi)生部等十部委局關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》業(yè)經市人民政府第11屆53次常務會議討論通過,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請結合本地區(qū)、本單位的實際,，認真貫徹實施,。



 廣州市人民政府

 二000年七月二十五日

 廣州市貫徹國家衛(wèi)生部等十部委局關于

 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見



 自《
中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》作出“改革城市衛(wèi)生體系,，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務網絡”的重要決策以來,，我市積極進行試點探索,，已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構161個，并取得初步經驗,，但與衛(wèi)生部等10倍委局提出2010年在全國范圍內,，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系的總體目標還相差較遠，社區(qū)衛(wèi)生服務工作尚處于起步階段,。為貫徹黨的十五大精神,，改革廣州城市衛(wèi)生服務體系，推進社區(qū)衛(wèi)生服務,，現(xiàn)就我市貫徹國家衛(wèi)生部等十部委局《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》精神,，提出如下意見：



 一、充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要意義

 各級政府,、各部門要深刻領會中央和國務院以及國家衛(wèi)生部等十部委局文件精神，充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的必要性和重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分,，是在政府領導,、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下,，以基層衛(wèi)生機構為主體,，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術,，以人的健康為中心,、家庭為單位、社區(qū)為范圍,、需求為導向,，以婦女、兒童,、老年人,、慢性病人、殘疾人等為重點,，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題,，滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防,、醫(yī)療,、保健、康復,、健康教育,、計劃生育技術服務等為一體的有效、經濟,、方便,、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務,。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,，是提供基本衛(wèi)生服務，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求,，提高人民健康水平的重要保障,；是深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎,；是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求,；是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系,，維護社會穩(wěn)定的重要途徑,。



 二,、確立社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展目標

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，要以鄧小平理論為指導,，堅持新時期衛(wèi)生工作方針,，深化衛(wèi)生改革，滿足人民衛(wèi)生服務需求,，與經濟社會發(fā)展相同步,，構筑面向21世紀的、適應建立廣州現(xiàn)代化中心城市的衛(wèi)生服務體系,。2000年,，全市在完成社區(qū)衛(wèi)生服務試點和擴大試點工作的基礎上，對現(xiàn)有的161個社區(qū)衛(wèi)生服務機構強化質量建設,。各區(qū)要按照市衛(wèi)生局關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法及審評標準的要求,，抓緊建設和檢查，然后由市,、區(qū)衛(wèi)生行政部門進行驗收,，合格率達到80％以上。到2000年底,，全市社區(qū)衛(wèi)生服務居民覆蓋率達到60％,，部分區(qū)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架。到2001年,，各區(qū)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架,，部分區(qū)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。到2003年,，在全市范圍內,，基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架，大部分區(qū)建成較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,。社區(qū)衛(wèi)生服務居民覆蓋率達到80％左右,。到2005年，全市建成較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,，成為衛(wèi)生服務的重要組成部分,，使我市居民能享受到與廣州經濟社會發(fā)展水平相適應的衛(wèi)生服務，提高人民健康水平,。



 三,、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則

 堅持為人民服務的原則，把社會效益放在首位,；堅持政府領導,，部門協(xié)同，社會參與,、多方籌資,，公有制為主導,；堅持預防為主，綜合服務,，健康促進,；堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導,。引進競爭機制,，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。努力提高衛(wèi)生服務的可及性,，做到低成本,、廣覆蓋、高效益,，方便群眾,；堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結合。保證社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展,；堅持實事求是,。積極穩(wěn)妥，循序漸進,，因地制宜,，分類指導，以點帶面,，逐步完善,。



 四、加強政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的領導

 社區(qū)衛(wèi)生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)的具體體現(xiàn),，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務是政府的重要責任,。各級政府要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的領導，要把積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務列入政府工作目標,，納入當?shù)亟洕l(fā)展與社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設規(guī)劃,，作為社區(qū)建設和社區(qū)發(fā)展的一項重要內容予以統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實施,。各級政府要成立社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調組織,，衛(wèi)生、計劃,、財政,、物價、勞動和社會保障,、民政,、人事、教育,、建設,、計劃生育等部門,，按照各自職能，各負其責,，完善有關配套政策與措施,，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供良好的發(fā)展環(huán)境，及時協(xié)調解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作中所遇到的各種具體問題和困難,。

 街道辦事處作為政府派出機構,，對推進社區(qū)衛(wèi)生服務，提高本社區(qū)全體居民健康水平負有重要責任,。要積極協(xié)調轄區(qū)內各方力量,，在衛(wèi)生行政部門指導下，支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構解決必需的業(yè)務用房和工作中遇到的困難,，切實支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,。



 五、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系,，加強規(guī)范化管理

 健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系要依托現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構,，引入競爭機制，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體,，其它醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充，以上級衛(wèi)生機構為指導,，與上級醫(yī)療機構實行雙向轉診,，條塊結合，以塊為主,，使各項基本衛(wèi)生服務逐步得到有機融合的基層衛(wèi)生服務網絡,。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當根據(jù)當?shù)匾?guī)劃和群眾需求設置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置,，可由基層醫(yī)院（衛(wèi)生院）或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構改造或設點而成,。社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務區(qū)域過大的，可下設適量的社區(qū)衛(wèi)生服務站,。要引導公立基層醫(yī)療機構轉變觀念,，進行結構和功能的雙重改造，在我市已試點探索的基礎上,，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展模式,。堅決防止盲目設置新的醫(yī)療衛(wèi)生機構，搞重復建設,。

 要高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務人員隊伍建設,，把人員隊伍建設作為促進社區(qū)衛(wèi)生服務持久、健康發(fā)展的基礎性,、戰(zhàn)略性任務抓緊抓好,，努力造就一支高素質的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍,。

 衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)主管部門，負責業(yè)務上的組織,、指導,、監(jiān)督和管理。社區(qū)衛(wèi)生服務必須保證服務質量,，提高服務水平,，取信于民。加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化,、規(guī)范化,、科學化管理。要逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本標準,、基本服務規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度,。建立科學的考核,、評價體系。各級衛(wèi)生行政部門要加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員執(zhí)業(yè)資格管理,，嚴格依法對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,。設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構或開展社區(qū)衛(wèi)生服務，必須經區(qū)衛(wèi)生行政部門批準,。從事社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術工作的人員,，必須具有衛(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生技術人員資格。逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務的管理信息系統(tǒng),。



 六,、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的配套政策與措施

 各級政府和有關部門要認真研究，積極完善有關配套政策,，支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,。社區(qū)衛(wèi)生服務經費實行國家、集體和個人合理分擔,。

 計劃部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃,，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構。依據(jù)國家計委大力發(fā)展社區(qū)服務產業(yè)的政策,，對我市社區(qū)衛(wèi)生服務,、社區(qū)文化、社區(qū)體育,、社區(qū)福利,、社區(qū)教育進行統(tǒng)籌研究，整體規(guī)劃,，尤其是新開發(fā)住宅小區(qū)實行超前規(guī)劃,，滿足現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務功能的需要,。市計劃部門負責住宅小區(qū)衛(wèi)生配套設施建設的管理、規(guī)劃和產權移交的協(xié)調工作,，參照《廣州市成片開發(fā)住宅小區(qū)教育設施配套建設管理辦法》的做法,，核準市國土房管部門對配套衛(wèi)生設施相應扣減的開發(fā)商應繳納的國有土地有償使用出讓金。

 各區(qū)財政部門和衛(wèi)生行政部門要按廣州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施的需要,，調整醫(yī)療衛(wèi)生經費的支出結構,，按社區(qū)衛(wèi)生服務人口安排社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務所需工作經費。規(guī)范財政資金的供應范圍,，保證提供基本衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構,、預防保健機構的需要，改善其基本設施,，提高服務能力,。市財政部門要加大對統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息、開展全科醫(yī)師培訓,、健康教育等方面的投入,。根據(jù)財權與事權相統(tǒng)一及分級負擔的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務是城市管理體制改革,，建立社區(qū)服務的一項工作,，其投入主要由區(qū)財政支出。市財政要依據(jù)各區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,、結構及分布情況,、供需狀況，給予適當?shù)膶ｍ椦a助,，對原來基礎較差,、財力偏緊、支出負擔較重的區(qū)給予適當?shù)恼疹?。研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務的財政經濟政策,。

 勞動和社會保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，把符合基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和大中型醫(yī)院就診時實行不同的醫(yī)藥費用自付比例,，引導參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構診治一般常見病、多發(fā)病和慢性疾病,，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構與上級醫(yī)療機構之間形成有效的雙向轉診機制,。

 物價部門要會同衛(wèi)生行政部門逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務的價格體系。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務項目的名稱,、服務內容,，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準。社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準按照《廣州市醫(yī)療收費標準》下浮10％執(zhí)行。

 民政部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務作為社區(qū)建設和開展社區(qū)服務工作的重要內容,，把建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為街道社區(qū)服務工作達標和示范標準之一,。要幫助城市優(yōu)撫對象、社會困難戶解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務中遇到的各種困難,，給予政策和經濟上的扶持,。

 人事行政部門要支持和指導衛(wèi)生行政部門加強社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員和管理人員的隊伍建設。會同市衛(wèi)生局對全市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的隊伍狀況進行調查,，進一步完善全科醫(yī)師的培訓,、管理、晉升制度,，形成育人,、選人、用人一體化機制,，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員人才在社區(qū)工作,。

 教育行政部門要支持和配合衛(wèi)生行政部門，重點抓好在職基層醫(yī)護人員的培訓,，培養(yǎng)技術骨干,，加強全科醫(yī)學理論、知識和技能的學習與培訓,。逐步開展全科醫(yī)師繼續(xù)教育，加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員的培訓,。積極協(xié)調在穗醫(yī)學院校,，逐步完善全科醫(yī)師培訓師資隊伍，承擔培養(yǎng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務全科醫(yī)師的任務,，滿足不斷發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務的需要,。

 建設行政部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時，要把社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入建設規(guī)劃,。社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務用房,，參照住宅小區(qū)教育設施配套建設的管理和做法，即小區(qū)建設前,，根據(jù)市規(guī)劃部門的規(guī)劃要點中衛(wèi)生業(yè)務用房建筑面積的標準,，由市國土房管部門相應扣減開發(fā)商應繳納的國有土地有償使用出讓金，作為政府對社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務用房的投入,。開發(fā)商按有關標準建成后無償交給衛(wèi)生部門用于開展社區(qū)衛(wèi)生服務,。其他衛(wèi)生服務用房仍參照行政事業(yè)單位自建自用辦公用房的標準計收土地有償使用出讓金。

 計劃生育行政部門與衛(wèi)生行政部門要共同制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構計劃生育工作范圍,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務計劃生育工作內容,。

 各級政府和有關部門要進一步解放思想，更新觀念，大膽探索,，勇于創(chuàng)新,，促進廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康順利發(fā)展。

 增城,、從化兩個縣級市開展社區(qū)衛(wèi)生服務可參照本意見執(zhí)行,。