• 【發(fā)布單位】81502
• 【發(fā)布文號】魯政辦發(fā)[2000]102號
• 【發(fā)布日期】2000-08-11
• 【生效日期】2000-09-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 《山東省婦幼保健保償管理辦法》的通知

山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)
 《山東省婦幼保健保償管理辦法》的通知
 
（魯政辦發(fā)〔2000〕102號）
各市人民政府,，各縣（市,、區(qū)）人民政府，省政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu),，各大企業(yè)，各高等院校：

 《山東省婦幼保健保償管理辦法》業(yè)經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 二000年八月十一日

 山東省婦幼保健保償管理辦法





 第一條 為保護(hù)婦女兒童健康,，提高出生人口素質(zhì),，根據(jù)《
中華人民共和國母嬰保健法》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際,，制定本辦法,。



 第二條 婦幼保健保償是指符合入保條件的孕產(chǎn)婦和兒童（簡稱入保者），向承擔(dān)保健保償服務(wù)的機(jī)構(gòu)（簡稱承保機(jī)構(gòu)）交納一定數(shù)額的保健保償費(fèi),，由承保機(jī)構(gòu)為其提供相應(yīng)的保健服務(wù),。在保償期內(nèi)，入保者患保償范圍內(nèi)疾病的,，由承保機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予補(bǔ)償,。

 實(shí)行婦幼保健保償制度必須堅(jiān)持群眾自愿的原則，不得強(qiáng)制群眾參加,。



 第三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的婦幼保健保償工作,；各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)保健保償服務(wù)的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)保健保償技術(shù)服務(wù),。



 第四條 凡符合下列條件的孕產(chǎn)婦和兒童均可參加保健保償：

 （一）醫(yī)學(xué)證明身體健康的從懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦,；

 （二）醫(yī)學(xué)證明無先天性疾病、遺傳性疾病,、傳染病,、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及其他有關(guān)疾病的0－－6周歲兒童。



 第五條 保健保償形式包括：

 （一）母子保健保償：保健保償對象為孕產(chǎn)婦及0－－6周歲兒童,；

 （二）孕產(chǎn)婦保健保償：保健保償對象為孕產(chǎn)婦及0－－42天的嬰兒,；

 （三）兒童保健保償：保健保償對象為42天到年滿6周歲兒童。



 第六條 保健保償服務(wù)內(nèi)容包括：

 （一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健,。定期為孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查,、高危孕產(chǎn)婦的篩選和專案管理、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天母嬰健康檢查等服務(wù),。

 （二）兒童系統(tǒng)保健,。定期為兒童進(jìn)行健康檢查,，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒，對體弱兒實(shí)行專案管理,。



 第七條 承保機(jī)構(gòu)和入保者應(yīng)簽訂保健保償合同,，并使用全省統(tǒng)一的合同文本。



 第八條 承保機(jī)構(gòu)應(yīng)按合同規(guī)定為入保者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。入保者應(yīng)按合同規(guī)定主動接受保健服務(wù),。



 第九條 發(fā)生下列規(guī)定范圍內(nèi)疾病或死亡的，自確診之日起2個(gè)月內(nèi)承保機(jī)構(gòu)給予保健保償費(fèi)1－－30倍補(bǔ)償,。

 （一）孕產(chǎn)婦子癇,，補(bǔ)償2倍；

 （二）妊娠期間未發(fā)現(xiàn)胎兒重大明顯畸形（如無腦兒）,，達(dá)足月分娩,，補(bǔ)償5倍；

 （三）小兒重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血,，補(bǔ)償1．5倍,；

 （四）小兒重度維生素Ｄ缺乏性佝僂病，補(bǔ)償1倍,；

 （五）小兒重度營養(yǎng)不良,，補(bǔ)償1．5倍；

 （六）因上述疾病造成的孕產(chǎn)婦,、兒童死亡者,，分別補(bǔ)償30倍和10倍。



 第十條 入保者同時(shí)具備多項(xiàng)補(bǔ)償條件的,，按最高項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)償,，在不同階段具備不同補(bǔ)償條件的，分別進(jìn)行補(bǔ)償,。



 第十一條 入保者對承保機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果有異議的,，可向當(dāng)?shù)啬笅氡＝♂t(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。



 第十二條 對保健保償合同發(fā)生爭議的,，承保機(jī)構(gòu)和入保者可以通過協(xié)商,、提請人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)裁決的方法解決。



 第十三條 入保者具備下列條件之一的,，可以退保,。

 （一）發(fā)生保償范圍內(nèi)疾病，不愿繼續(xù)入保的,；

 （二）因搬遷,，不便繼續(xù)接受承保機(jī)構(gòu)服務(wù)的；

 （三）早期終止妊娠的,；

 （四）入保者死亡的,。

 承保機(jī)構(gòu)扣除保健保償費(fèi)10％的手續(xù)費(fèi)和已承擔(dān)的保健服務(wù)費(fèi)用,，其余退還。



 第十四條 保健保償收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生,、財(cái)政,、物價(jià)部門制定。



 第十五條 保健保償費(fèi)用于以下幾個(gè)方面：

 （一）保健技術(shù)服務(wù)費(fèi),；

 （二）補(bǔ)償費(fèi)；

 （三）婦幼保健保償預(yù)備費(fèi),；

 （四）技術(shù)培訓(xùn)費(fèi),；

 （五）其他。



 第十六條 保健保償費(fèi)應(yīng)?？顚Ｓ?，審計(jì)、物價(jià),、財(cái)政及衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,。



 第十七條 本辦法自2000年9月1日起實(shí)施。