• 【發(fā)布單位】81502
• 【發(fā)布文號】魯政辦發(fā)[2000]102號
• 【發(fā)布日期】2000-08-11
• 【生效日期】2000-09-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山東省人民政府辦公廳關于印發(fā) 《山東省婦幼保健保償管理辦法》的通知

山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)
 《山東省婦幼保健保償管理辦法》的通知
 
（魯政辦發(fā)〔2000〕102號）
各市人民政府，各縣（市,、區(qū)）人民政府,，省政府各部門、各直屬機構,，各大企業(yè),，各高等院校：

 《山東省婦幼保健保償管理辦法》業(yè)經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，望認真貫徹執(zhí)行,。



 二000年八月十一日

 山東省婦幼保健保償管理辦法





 第一條 為保護婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì),，根據(jù)《
中華人民共和國母嬰保健法》及有關規(guī)定,，結(jié)合我省實際，制定本辦法,。



 第二條 婦幼保健保償是指符合入保條件的孕產(chǎn)婦和兒童（簡稱入保者）,，向承擔保健保償服務的機構（簡稱承保機構）交納一定數(shù)額的保健保償費，由承保機構為其提供相應的保健服務,。在保償期內(nèi),，入保者患保償范圍內(nèi)疾病的，由承保機構按規(guī)定給予補償,。

 實行婦幼保健保償制度必須堅持群眾自愿的原則,，不得強制群眾參加。



 第三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的婦幼保健保償工作,；各級婦幼保健機構負責本轄區(qū)內(nèi)保健保償服務的業(yè)務管理和技術指導,；指定的婦幼保健機構或醫(yī)療機構承擔保健保償技術服務。



 第四條 凡符合下列條件的孕產(chǎn)婦和兒童均可參加保健保償：

 （一）醫(yī)學證明身體健康的從懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦,；

 （二）醫(yī)學證明無先天性疾病,、遺傳性疾病、傳染病,、嚴重器質(zhì)性疾病及其他有關疾病的0－－6周歲兒童,。



 第五條 保健保償形式包括：

 （一）母子保健保償：保健保償對象為孕產(chǎn)婦及0－－6周歲兒童；

 （二）孕產(chǎn)婦保健保償：保健保償對象為孕產(chǎn)婦及0－－42天的嬰兒,；

 （三）兒童保健保償：保健保償對象為42天到年滿6周歲兒童,。



 第六條 保健保償服務內(nèi)容包括：

 （一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健。定期為孕產(chǎn)婦進行孕期檢查,、高危孕產(chǎn)婦的篩選和專案管理,、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天母嬰健康檢查等服務,。

 （二）兒童系統(tǒng)保健。定期為兒童進行健康檢查,，指導母乳喂養(yǎng)和科學育兒,，對體弱兒實行專案管理。



 第七條 承保機構和入保者應簽訂保健保償合同,，并使用全省統(tǒng)一的合同文本,。



 第八條 承保機構應按合同規(guī)定為入保者提供優(yōu)質(zhì)服務。入保者應按合同規(guī)定主動接受保健服務,。



 第九條 發(fā)生下列規(guī)定范圍內(nèi)疾病或死亡的,，自確診之日起2個月內(nèi)承保機構給予保健保償費1－－30倍補償。

 （一）孕產(chǎn)婦子癇,，補償2倍,；

 （二）妊娠期間未發(fā)現(xiàn)胎兒重大明顯畸形（如無腦兒），達足月分娩,，補償5倍,；

 （三）小兒重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血，補償1．5倍,；

 （四）小兒重度維生素Ｄ缺乏性佝僂病,，補償1倍；

 （五）小兒重度營養(yǎng)不良,，補償1．5倍；

 （六）因上述疾病造成的孕產(chǎn)婦,、兒童死亡者,，分別補償30倍和10倍。



 第十條 入保者同時具備多項補償條件的,，按最高項標準一次性補償,，在不同階段具備不同補償條件的，分別進行補償,。



 第十一條 入保者對承保機構診斷結(jié)果有異議的,，可向當?shù)啬笅氡＝♂t(yī)學技術鑒定委員會申請鑒定。



 第十二條 對保健保償合同發(fā)生爭議的,，承保機構和入保者可以通過協(xié)商,、提請人民法院或仲裁機構裁決的方法解決。



 第十三條 入保者具備下列條件之一的,，可以退保,。

 （一）發(fā)生保償范圍內(nèi)疾病，不愿繼續(xù)入保的,；

 （二）因搬遷,，不便繼續(xù)接受承保機構服務的,；

 （三）早期終止妊娠的；

 （四）入保者死亡的,。

 承保機構扣除保健保償費10％的手續(xù)費和已承擔的保健服務費用,，其余退還。



 第十四條 保健保償收費標準由省衛(wèi)生,、財政,、物價部門制定。



 第十五條 保健保償費用于以下幾個方面：

 （一）保健技術服務費,；

 （二）補償費,；

 （三）婦幼保健保償預備費；

 （四）技術培訓費,；

 （五）其他,。



 第十六條 保健保償費應專款專用,，審計,、物價、財政及衛(wèi)生行政部門應對其使用情況進行監(jiān)督檢查,。



 第十七條 本辦法自2000年9月1日起實施,。