• 【發(fā)布單位】81505
• 【發(fā)布文號】市政府令第168號
• 【發(fā)布日期】2000-11-30
• 【生效日期】2000-12-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

濟南市人民政府令

濟南市人民政府令
 
（第168號）
 《濟南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》已經(jīng)第51次市長辦公會議討論通過,，現(xiàn)發(fā)布,，自二000年十二月一日起施行。



 市長 謝玉堂

 二000年十一月三十日

 濟南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法





 第一條 為維護城鎮(zhèn)企業(yè)女職工合法權(quán)益,，保障其在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,，均衡企業(yè)生育保險費用的負擔，根據(jù)《
中華人民共和國勞動法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,，結(jié)合本市實際,，制定本辦法。



 第二條 城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實行屬地管理,。本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè),、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位（以下通稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工）均應(yīng)參加生育保險,。



 第三條 市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工生育保險工作的主管部門,，負責(zé)城鎮(zhèn)職工生育保險的統(tǒng)一管理工作。

 縣（市）,、區(qū)勞動保障行政部門按照職責(zé)分工負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作,。

 衛(wèi)生、計劃生育,、財政,、審計、物價等部門和婦聯(lián),、工會組織,，應(yīng)當按照各自職責(zé)配合勞動保障行政部門做好城鎮(zhèn)職工生育保險工作。



 第四條 市,、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照職責(zé)分工,，具體經(jīng)辦駐市屬五區(qū)用人單位的生育保險業(yè)務(wù)工作；縣（市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體經(jīng)辦本轄區(qū)內(nèi)用人單位的生育保險業(yè)務(wù)工作,。



 第五條 生育保險費實行社會統(tǒng)籌,，由用人單位按照上月職工工資總額的0．8％繳納,，職工個人不繳費,。職工本人月工資收入低于本市上年度職工月平均工資60％的，按本市上年度職工月平均工資的60％作為繳費基數(shù),。

 用人單位繳納的生育保險費,，按照國家規(guī)定的渠道列支。

 生育保險費的繳納比例,，由市政府按照“以支定收,、收支基本平衡”的原則適時調(diào)整。



 第六條 生育保險基金由下列項目構(gòu)成：

 （一）用人單位繳納的生育保險費,；

 （二）基金的利息收入,；

 （三）滯納金；

 （四）依法納入生育保險基金的其他資金,。

 生育保險基金實行財政專戶管理,，專款專用,?；鹬Ц栋l(fā)生困難時,，由同級財政先行墊付。

 生育保險基金不計征稅費,，當年結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用,。



 第七條 用人單位應(yīng)當按照國家和省有關(guān)規(guī)定，辦理登記,、申報手續(xù),，按時足額繳納生育保險費。

 用人單位應(yīng)當在辦理注銷生育保險登記前清繳應(yīng)繳納的生育保險費,、滯納金,、罰款。



 第八條 女職工符合計劃生育政策規(guī)定生育或引,、流產(chǎn),，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的證明按照以下規(guī)定享受產(chǎn)假：

 （一）懷孕不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假15－30天,，懷孕滿4個月以上引,、流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天,；

 （二）正常生育產(chǎn)假為90天,，其中可在產(chǎn)前休假15天，難產(chǎn)的,，增加15天,，多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒,，增加15天,，晚育的，增加60天,。



 第九條 女職工按照本辦法第八條規(guī)定享受產(chǎn)假期間,，由生育保險基金支付生育津貼。

 生育津貼的計算公式為：女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天（元以下四舍五入）,。



 第十條 用人單位按時足額繳納了生育保險費的,，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,，包括產(chǎn)前檢查費,、接生費、手術(shù)費,、住院費,、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

 1,、懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元,；

 2、順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引,、流產(chǎn)的1200元,；

 3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元,；

 4,、剖宮產(chǎn)的3500元。

 職工因?qū)嵭杏媱澤枰獙嵤┓胖没蛘呷〕鰧m內(nèi)節(jié)育器,、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用據(jù)實報銷,。

 醫(yī)療消費水平發(fā)生變化時，由市勞動保障行政部門提出生育醫(yī)療費調(diào)整意見,，報市人民政府批準后公布執(zhí)行,。



 第十一條 女職工生育或引、流產(chǎn)后,，或者實施計劃生育手術(shù)后,，本人或其親屬持出生醫(yī)學(xué)證明（或嬰兒死亡證明，引,、流產(chǎn)證明）,、計劃生育部門簽發(fā)的生育證、住院病歷首頁,、醫(yī)囑單,、住院費用明細清單等相關(guān)證明，到市或縣（市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼,、生育醫(yī)療費或計劃生育手術(shù)費,。

 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當即時對當事人提供的相關(guān)證明進行審查，材料齊全的,，應(yīng)當自審查之日起3日內(nèi)支付有關(guān)費用,，需要對生育并發(fā)癥進行認定的,，不得超過30日,。



 第十二條 女職工生育，引,、流產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)因其它疾病發(fā)生的醫(yī)療費,，按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定辦理。



 第十三條 女職工應(yīng)當?shù)蕉c醫(yī)療機構(gòu)生育或者引,、流產(chǎn),，但特殊情況除外。

 生育保險的用藥范圍、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準等,，按照基本醫(yī)療保險和計劃生育的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法由市勞動和社會保障局另行制定,。



 第十四條 生育保險基金的籌集和使用,，接受勞動保障、財政,、審計等部門和工會,、婦聯(lián)組織的監(jiān)督。



 第十五條 用人單位未按規(guī)定辦理生育保險登記,、申報應(yīng)繳納生育保險費數(shù)額或者未按時足額繳納生育保險費的,，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的,，可對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元以上10000元以下罰款,。欠費的，除補繳欠費數(shù)額外,，自欠繳之日起,，按日加收2‰的滯納金。



 第十六條 虛報,、冒領(lǐng)生育津貼,、生育醫(yī)療費或者計劃生育手術(shù)費的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正,，追回虛報,、冒領(lǐng)金額，并可處以1000元以上5000元以下罰款,。



 第十七條 醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員弄虛作假,、玩忽職守、徇私舞弊,，造成生育保險基金損失的,，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正，追回經(jīng)濟損失,；情節(jié)嚴重的,，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20000元以下罰款，并取消定點醫(yī)療機構(gòu)的定點資格,。



 第十八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán),、徇私舞弊、玩忽職守造成生育保險基金流失的,，由勞動保障行政部門責(zé)令限期追回,，并對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分,；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。



 第十九條 當事人對領(lǐng)取的生育保險津貼,、生育醫(yī)療費、計劃生育手續(xù)費或者行政處罰決定不服的,，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟,。



 第二十條 各縣（市）人民政府可以結(jié)合當?shù)貙嶋H擬定生育保險費收繳比例和生育醫(yī)療費支付標準，報市人民政府批準后執(zhí)行,。



 第二十一條 本辦法自二000年十二月一日起施行,。