• 【發(fā)布單位】濟(jì)南市
• 【發(fā)布文號】濟(jì)南市人民政府令(第202號)
• 【發(fā)布日期】2002-10-14
• 【生效日期】2002-12-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助試行辦法

濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助試行辦法


濟(jì)南市人民政府令(第202號)
  





     《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助試行辦法》已經(jīng)2001年4月29日市人民政府第23次常務(wù)會議審議通過,，現(xiàn)予公布，自2002年12月1日起施行。



                                 謝玉堂

                                 二○○二年十月十四日 



     
第一條 為減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān),，在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，制定本辦法。

     
第二條 市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助工作的主管部門,。

     縣(市),、區(qū)勞動保障行政部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助管理工作,。

     市,、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大額醫(yī)療費(fèi)救助金(以下簡稱救助金)的籌集,、管理和待遇審核,、給付等工作。

     
第三條 凡參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,，均應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助,。救助金由個(gè)人繳納，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元,。

     在職職工和未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的退休人員,，由用人單位代扣，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的退休人員,，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金或者基本養(yǎng)老金中直接扣繳。

     
第四條 參保人發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,，由救助金支付90%,，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

     救助金的支付,，比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,，但不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

     在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),，救助金和個(gè)人支付的最高限額為10萬元,，仍需治療的，由個(gè)人自負(fù),。

     
第五條 用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,，參保人暫停繳納救助金，也不享受救助金待遇,。待按規(guī)定補(bǔ)齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和救助金后,，恢復(fù)享受待遇。

     
第六條 救助金比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī)定計(jì)息,，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬核算,，專款專用。

     
第七條 勞動保障行政部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對救助金收支和管理情況的監(jiān)督檢查,，審計(jì)部門定期進(jìn)行審計(jì),。

     
第八條 參保人或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)救助金的,，比照《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰,。

     
第九條 市政府根據(jù)大額醫(yī)療費(fèi)的收支情況和醫(yī)療消費(fèi)水平，適時(shí)調(diào)整參保人繳費(fèi)數(shù)額,、救助金支付比例和最高限額,。

     第十條 各縣(市)、長清區(qū)人民政府在貫徹執(zhí)行本辦法時(shí),，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際,，擬定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額,，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。