-《北京市基本醫(yī)療保險特殊病種管理規(guī)范》出臺-

三種特殊病況



 1.患惡性腫瘤需放療、化療 2.腎功能不全需長期透析 3.腎移植后需常服抗排異藥



 北京市參保人員在患有腎功能不全等三種特殊病時,，只要及時向本市勞動保障部門提出申請,，就可以獲得優(yōu)惠待遇：在醫(yī)保定點機構(gòu)門診治療時無須交納現(xiàn)金，持《醫(yī)療保險手冊》就可記賬治療,。這是北京市勞動和社會保障局19日下發(fā)的《北京市基本醫(yī)療保險特殊病種管理規(guī)范》做出的規(guī)定,。



 可以享受這種待遇的是患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術后需長期服用抗排異藥治療的三種參保人員,。經(jīng)過審批,，這些參保人員每年只要在首次住院時交付1300元的報銷起付款即可。同一年內(nèi)再次或多次住院后,，就不用再支付后續(xù)每次600余元的報銷起付款了,。



 這些“特殊病種”參保者需要到本人申請的“特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室領取“醫(yī)療保險特殊病種申報審批單”，按要求填寫后攜帶《醫(yī)療保險手冊》到參保區(qū),、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理“特殊病種”審批,。在批準期限內(nèi),，參保者就能享受到醫(yī)療費用報銷的優(yōu)惠待遇。



 據(jù)悉,，對于異地安置或長期派駐外地工作患“特殊病種”的參保人員,，可在個人選擇的兩家當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中認定一家作為異地“特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu),。



 相關新聞:工傷職工可到醫(yī)保機構(gòu)就醫(yī)



 北京市勞動和社會保障局下發(fā)《關于北京市工傷職工就醫(yī)審批有關問題的通知》，推出工傷職工就醫(yī)審批制度,。從6月1日起,，居住在偏僻地區(qū)的工傷職工經(jīng)過審批,，就可以直接選擇附近的一家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的門診就醫(yī)。



 按照這一通知,，除了上述職工以外，本市工傷職工患精神病,、傳染病等特殊疾病的，也可以享受該政策,。凡經(jīng)工傷保險行政部門認定為精神病,、傳染病的工傷職工,，除了可以到附近的工傷醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)外，他們還可以獲準到一家基本醫(yī)療保險定點精神病或傳染病?？漆t(yī)療機構(gòu)門診,，進行就醫(yī)或住院治療。



 符合條件的工傷職工可以向所在單位提出申請,，并填寫《工傷職工就醫(yī)審批表》,，最終由市醫(yī)療保險事務管理中心審批。



 （文章原載京華時報）

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