• 【發(fā)布單位】作者：薛輝
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• 【發(fā)布日期】2005-06-08 16:30:44
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• 【所屬類別】立法追蹤

-《福建省城市醫(yī)療救助試行辦法》實(shí)施-

    福建省城市貧困居民可獲醫(yī)療救助。為解決城市貧困群眾因患重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重,、基本醫(yī)療服務(wù)的困難和問題,，省政府日前正式批轉(zhuǎn)印發(fā)《福建省城市醫(yī)療救助試行辦法》。今年起,，我省將開展建立城市貧困家庭醫(yī)療救助制度的試點(diǎn)工作,。
    經(jīng)省政府決定，2005年起,，先在福州市鼓樓區(qū),、臺(tái)江區(qū)、倉山區(qū),、晉安區(qū),、馬尾區(qū)，廈門市思明區(qū),、湖里區(qū),、海滄區(qū),、集美區(qū)、同安區(qū),、翔安區(qū),泉州市鯉城區(qū),、豐澤區(qū)、泉港區(qū),、晉江市和沙縣開展建立城市貧困家庭醫(yī)療救助制度試點(diǎn),。2006年起再適當(dāng)增加試點(diǎn)單位，再用二三年的時(shí)間,，到2008年在全省普遍建立城市醫(yī)療救助制度,。
    救助對象分三類
    患重病可獲救助
    該辦法規(guī)定，現(xiàn)階段救助對象為具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民戶籍的下列貧困群眾：城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,；重點(diǎn)優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員,即老地下黨員,、老游擊隊(duì)員、老接頭戶,、老交通員,、老蘇區(qū)干部)；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無”人員,即無勞動(dòng)能力,、無生活來源,、無法定撫養(yǎng)人。
    辦法明確,，符合條件的救助對象當(dāng)年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用或因患重病住院一次性醫(yī)療費(fèi)用,，在扣除臨時(shí)救濟(jì)、社會(huì)互助幫困等之后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定金額的醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例或一定數(shù)額的救助,。但個(gè)人當(dāng)年累計(jì)享受的救助金額原則上不得超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的最高救助標(biāo)準(zhǔn),。具體標(biāo)準(zhǔn)由縣級民政部門會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障,、財(cái)政等部門制訂,經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。
    自殺鑲牙整容等
    不屬于救助范圍
    下列六種情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于本項(xiàng)醫(yī)療救助范圍：當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的甲類藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用,；因自殺,、自殘、打架斗毆,、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,；因交通事故,、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用；因器官移植,、鑲牙,、整容,、矯形、配鏡以及保健,、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用,；未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用；當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的其他不屬于本項(xiàng)醫(yī)療救助范圍的情形,。
    居委會(huì)將張榜公示
    受救助人員名單
    符合條件的醫(yī)療救助對象,，由本人或戶主向所在地的居民委員會(huì)提出申請，填寫《福建省城市貧困群眾醫(yī)療救助申請表》,提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄,、診療項(xiàng)目目錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以內(nèi)的收費(fèi)憑據(jù)、疾病診斷書及必要的病史材料,、社會(huì)互助幫困證明等,。居民委員會(huì)對救助對象提供的材料進(jìn)行初審和入戶調(diào)查，在5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,。居民委員會(huì)應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單,、救助金額張榜公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,。
    街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對上報(bào)的申請材料在5個(gè)工作日內(nèi)審核完畢,。對符合條件的,應(yīng)報(bào)縣級民政部門審批；不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居委會(huì),通知申請人,并說明理由,。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)“三無”人員申請醫(yī)療救助,由所在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核,直接報(bào)同級民政部門審批,。
    縣級民政部門對上報(bào)的申請材料在5個(gè)工作日內(nèi)復(fù)核完畢。對符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額,；不符合條件的,應(yīng)書面通知申請人,并說明理由,。醫(yī)療救助資金由縣級民政部門采取社會(huì)化發(fā)放辦法直接發(fā)放。
    床位費(fèi)護(hù)理費(fèi)
    給予五折優(yōu)惠
    城市醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級人民政府確定,。救助對象憑《福建省城市居民最低保障金領(lǐng)取證》,、《優(yōu)撫對象定補(bǔ)證》、《革命五老人員定補(bǔ)證》及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)出具的證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄,、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。
    醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,院方對其住院床位費(fèi),、護(hù)理費(fèi)給予減收50%的優(yōu)惠;大型設(shè)備檢查費(fèi),、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用給予減收20%的優(yōu)惠。
    按每人每年
    不低于100元標(biāo)準(zhǔn)籌集城市醫(yī)療救助基金
    設(shè)區(qū)的市和縣(市,、區(qū))應(yīng)建立城市醫(yī)療救助基金,。財(cái)政部門按當(dāng)?shù)鼐戎鷮ο竺咳嗣磕瓴坏陀?00元的標(biāo)準(zhǔn)籌集城市醫(yī)療救助資金，并按分擔(dān)比例列入各級財(cái)政預(yù)算。
    省級財(cái)政根據(jù)各縣(市,、區(qū))人均財(cái)力情況和醫(yī)療救助對象人數(shù)給予補(bǔ)助,。對享受一般轉(zhuǎn)移支付的縣(市)和實(shí)際人均財(cái)力相當(dāng)于一般轉(zhuǎn)移支付縣水平的縣(市)，按每人每年80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,；對人均財(cái)力在1.5萬至2萬元之間的縣(市),，按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；對人均財(cái)力2萬元以上的縣(市)以及市轄區(qū),，按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,。
    另外，將從福利彩票公益金中提取一定比例的資金作為省級城市醫(yī)療救助調(diào)劑金,，用于對城市其他困難群眾突發(fā)重大疾病致貧的臨時(shí)救助,。（文章原載海峽都市報(bào)）