• 【發(fā)布單位】作者：薛輝
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• 【發(fā)布日期】2005-06-08 16:30:44
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-《福建省城市醫(yī)療救助試行辦法》實(shí)施-

    福建省城市貧困居民可獲醫(yī)療救助,。為解決城市貧困群眾因患重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重,、基本醫(yī)療服務(wù)的困難和問(wèn)題，省政府日前正式批轉(zhuǎn)印發(fā)《福建省城市醫(yī)療救助試行辦法》,。今年起,，我省將開(kāi)展建立城市貧困家庭醫(yī)療救助制度的試點(diǎn)工作。
    經(jīng)省政府決定,，2005年起,，先在福州市鼓樓區(qū)、臺(tái)江區(qū),、倉(cāng)山區(qū),、晉安區(qū)、馬尾區(qū),，廈門(mén)市思明區(qū),、湖里區(qū)、海滄區(qū),、集美區(qū),、同安區(qū)、翔安區(qū),泉州市鯉城區(qū),、豐澤區(qū),、泉港區(qū)、晉江市和沙縣開(kāi)展建立城市貧困家庭醫(yī)療救助制度試點(diǎn)。2006年起再適當(dāng)增加試點(diǎn)單位,，再用二三年的時(shí)間,，到2008年在全省普遍建立城市醫(yī)療救助制度。
    救助對(duì)象分三類(lèi)
    患重病可獲救助
    該辦法規(guī)定,，現(xiàn)階段救助對(duì)象為具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民戶籍的下列貧困群眾：城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,；重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員,即老地下黨員、老游擊隊(duì)員,、老接頭戶,、老交通員、老蘇區(qū)干部),；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無(wú)”人員,即無(wú)勞動(dòng)能力,、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定撫養(yǎng)人,。
    辦法明確,，符合條件的救助對(duì)象當(dāng)年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用或因患重病住院一次性醫(yī)療費(fèi)用，在扣除臨時(shí)救濟(jì),、社會(huì)互助幫困等之后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定金額的醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例或一定數(shù)額的救助。但個(gè)人當(dāng)年累計(jì)享受的救助金額原則上不得超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的最高救助標(biāo)準(zhǔn),。具體標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)民政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生,、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)制訂,經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。
    自殺鑲牙整容等
    不屬于救助范圍
    下列六種情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于本項(xiàng)醫(yī)療救助范圍：當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的甲類(lèi)藥品目錄,、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用；因自殺,、自殘,、打架斗毆、酗酒,、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,；因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用,；因器官移植,、鑲牙、整容,、矯形,、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用,；未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用,；當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的其他不屬于本項(xiàng)醫(yī)療救助范圍的情形。
    居委會(huì)將張榜公示
    受救助人員名單
    符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象,，由本人或戶主向所在地的居民委員會(huì)提出申請(qǐng),，填寫(xiě)《福建省城市貧困群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)用藥目錄,、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以內(nèi)的收費(fèi)憑據(jù),、疾病診斷書(shū)及必要的病史材料,、社會(huì)互助幫困證明等。居民委員會(huì)對(duì)救助對(duì)象提供的材料進(jìn)行初審和入戶調(diào)查,，在5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,。居民委員會(huì)應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額張榜公示,，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,。
    街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料在5個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。對(duì)符合條件的,應(yīng)報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)審批,；不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居委會(huì),通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由,。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)“三無(wú)”人員申請(qǐng)醫(yī)療救助,由所在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核,直接報(bào)同級(jí)民政部門(mén)審批。
    縣級(jí)民政部門(mén)對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料在5個(gè)工作日內(nèi)復(fù)核完畢,。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額,；不符合條件的,應(yīng)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。醫(yī)療救助資金由縣級(jí)民政部門(mén)采取社會(huì)化發(fā)放辦法直接發(fā)放,。
    床位費(fèi)護(hù)理費(fèi)
    給予五折優(yōu)惠
    城市醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)人民政府確定,。救助對(duì)象憑《福建省城市居民最低保障金領(lǐng)取證》、《優(yōu)撫對(duì)象定補(bǔ)證》,、《革命五老人員定補(bǔ)證》及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)出具的證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù),。
    醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,院方對(duì)其住院床位費(fèi),、護(hù)理費(fèi)給予減收50%的優(yōu)惠;大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用給予減收20%的優(yōu)惠,。
    按每人每年
    不低于100元標(biāo)準(zhǔn)籌集城市醫(yī)療救助基金
    設(shè)區(qū)的市和縣(市,、區(qū))應(yīng)建立城市醫(yī)療救助基金。財(cái)政部門(mén)按當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象每人每年不低于100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集城市醫(yī)療救助資金,，并按分擔(dān)比例列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算,。
    省級(jí)財(cái)政根據(jù)各縣(市、區(qū))人均財(cái)力情況和醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)給予補(bǔ)助,。對(duì)享受一般轉(zhuǎn)移支付的縣(市)和實(shí)際人均財(cái)力相當(dāng)于一般轉(zhuǎn)移支付縣水平的縣(市),，按每人每年80元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；對(duì)人均財(cái)力在1.5萬(wàn)至2萬(wàn)元之間的縣(市),，按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,；對(duì)人均財(cái)力2萬(wàn)元以上的縣(市)以及市轄區(qū)，按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
    另外,，將從福利彩票公益金中提取一定比例的資金作為省級(jí)城市醫(yī)療救助調(diào)劑金,，用于對(duì)城市其他困難群眾突發(fā)重大疾病致貧的臨時(shí)救助。（文章原載海峽都市報(bào)）