• 【發(fā)布單位】作者：王明
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• 【發(fā)布日期】2010-06-09 16:41:22
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• 【文件來源】來源：華龍網(wǎng)-重慶晚報
• 【所屬類別】立法追蹤

-侵權責任法7月1日施行 醫(yī)生過度檢查屬違法-

昨日,，本報報道廣州一名女童誤吞一根彎針，進醫(yī)院被進行了217項檢查,，花去醫(yī)療費3300多元,。報道引起社會廣泛關注。



 “下月起,，醫(yī)院再對患者進行過度檢查屬于違法,。”重慶合縱律師事務所徐桂鵬律師介紹,，《侵權責任法》7月1日起正式施行,，該法對過度檢查作了明確禁止性規(guī)定。



 除了不得過度檢查外,，《侵權責任法》還對醫(yī)療領域的其他侵權責任進行了規(guī)定,，包括保護患者隱私權、醫(yī)院的緊急救治權等,。



 醫(yī)生進行過度檢查屬違法



 新聞事件：今年5月8日,，廣州龍先生的5歲女兒，誤吞一根3厘米長的鐵制彎針,，被送至廣州一家醫(yī)院治療,。



 醫(yī)院對女孩進行抽血化驗、胃鏡檢查等救治措施,，發(fā)現(xiàn)彎針已到達腸道,。5月10日,，女孩大便時將彎針排出。隨后,，龍先生接女兒出院,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費高達3366.30元，收費清單上竟有217個檢查項目,，包括梅毒,、艾滋病、類風濕檢查等,。



 法律條文：《侵權責任法》第六十三條規(guī)定,，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。



 律師解讀：一些醫(yī)療機構以經(jīng)濟利益為目的,，小病大治,，開大處方，形成天價醫(yī)療費用,。即將施行的《侵權責任法》的上述規(guī)定,，對醫(yī)療機構實施的檢查進行了約束。



 但是,，徐律師表示,，由于醫(yī)療機構對于患者擁有絕對的專業(yè)優(yōu)勢，《侵權責任法》又對“符合診療規(guī)范的檢查”沒有作出明確界定,，因此,，患者很難確定哪些是不該檢查的項目。



 徐律師建議,，最高人民法院盡快出臺司法解釋,，將何為“符合診療規(guī)范的檢查”作出明確的司法解釋或限定，還要規(guī)定發(fā)生訴訟時,，由醫(yī)院來證明其檢查符合診療規(guī)范,。



 律師支招：如何避免被醫(yī)療機構過度檢查？一旦懷疑被實施了過度檢查,，患者如何維護自己的權益,？徐律師建議，首先,，患者在就醫(yī)前可向醫(yī)療機構或衛(wèi)生主管部門,，咨詢了解自己該接受哪些必要的檢查,。其次,，在就醫(yī)過程中，務必保留相關的檢查項目的收費憑證,。如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,，需要通過訴訟解決,，可以申請法院委托專門的司法鑒定機構對醫(yī)療的合理性作出鑒定。



 醫(yī)院不提供病歷推定過錯



 新聞事件：2005年11 月1日,，家住上海的沈女士因嘔吐到醫(yī)院就診,。醫(yī)院對其進行禁食、補液,、抗炎等治療,。住院期間，由于每日排液量明顯大于補液量,，沈女士出現(xiàn)口渴,、嘴唇開裂、脫皮屑等癥狀,。同月10日,，沈女士死亡。醫(yī)院開出的死亡證明稱,，沈女士中樞性感染待查,、感染部位性質待查。



 沈女士丈夫在委托相關機構尸檢后,，將醫(yī)院告上法庭,，理由是，醫(yī)院在診治過程中,，存在漏診,、貽誤救治。



 法院受理后,，委托鑒定機構進行醫(yī)療事故鑒定,。鑒定機構發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院提供的材料缺少記載病史的內容,。法院審理查明,，醫(yī)院提供的是已經(jīng)涂改過的死者病歷。



 法律條文：《侵權責任法》第五十八條規(guī)定,，醫(yī)療機構隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料,，偽造、篡改或者銷毀病歷資料的,，當患者有損害發(fā)生時,，推定醫(yī)療機構有過錯。



 律師解讀：病歷資料是證明醫(yī)療機構是否存在過錯的關鍵性證據(jù),。病歷的控制權在醫(yī)療機構,，患者或家屬獲得原始的并且對自己有利的病歷非常困難。近年來，在醫(yī)患糾紛中,，醫(yī)院利用其特有的技術專長,、代患者保管病歷的便利，拒絕提供病歷或涂改病歷的事情時有發(fā)生,。



 《侵權責任法》施行后,，在醫(yī)療機構提供不出應由其保存的相應病歷資料的時候，由其承擔舉證不力的責任或者直接推定其存在過錯,。



 緊急情況醫(yī)院可“擅自”搶救



 新聞事件：2007年11月21日,，懷孕9個月的李麗云因呼吸困難，在肖志軍(自稱李麗云丈夫)陪同下到北京朝陽醫(yī)院就診,。院方將李麗云轉到婦產(chǎn)科住院,，準備進行剖宮產(chǎn)手術。因肖志軍在手術同意書上簽字“拒絕手術”,，手術未能進行,。當晚，李麗云和腹中的孩子雙亡,。



 事后,，李麗云的父母認為醫(yī)院對李麗云之死負有責任，索賠121萬多元,。醫(yī)院認為,，因肖志軍拒絕，手術未能進行,，李麗云的死與醫(yī)院的醫(yī)療行為沒有因果關系,。



 北京市朝陽區(qū)法院一審認定，朝陽醫(yī)院不構成侵權,，不應當承擔賠償責任,。李麗云父母上訴，今年4月28日北京市第二中級人民法院作出終審判決：駁回上訴,，維持原判,。



 法律條文：《侵權責任法》第五十六條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況,，不能取得患者或其親屬意見的,，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施,。



 律師解讀：這一規(guī)定表明,，在緊急情況下，醫(yī)療機構可以在患者知情權與患者生命權,、重大健康權之間作出符合患者利益的選擇,。有了這一規(guī)定,，有助于避免李麗云事件的再次發(fā)生，同時也體現(xiàn)了法律對生命權的尊重,。



 徐律師同時認為，醫(yī)院的“緊急救治權”僅限于高于患者知情權的生命權,，或重大健康權受到緊迫危險時方可適用,，并不能濫用。



 醫(yī)療過錯可申請精神賠償



 新聞事件：2003年5月15日,，河南一男子到醫(yī)院進行包皮環(huán)切手術,。由于醫(yī)院的過錯，造成李某陰莖壞死,，最后陰莖被全部切除,。男子將醫(yī)院告上法庭，二審法院判決醫(yī)院賠償該男子10萬元精神損害賠償金,。



 法律條文：《侵權責任法》第二十二條規(guī)定,，侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的,，被侵權人可以請求精神損害賠償,。



 律師解讀：該條規(guī)定同時也適用醫(yī)療損害責任?；颊咭蜥t(yī)療事故受到人身權益損害,，造成嚴重精神損害的，有權要求精神損害賠償,。



 醫(yī)院泄露患者隱私屬侵權



 新聞事件：家住九龍坡區(qū)謝家灣的張女士,，前不久因乳房疼痛到醫(yī)院就診。當時為她檢查的是一位男醫(yī)生,，診室內還有四五個實習醫(yī)生,，有男有女。檢查前,，醫(yī)生要求張女士撩起上衣,，解開文胸。當乳房暴露在眾目睽睽之下時,，張女士感到非常難堪,。昨日，回憶起當時的情景,，張女士仍舊一臉無奈,。



 法律條文：《侵權責任法》第六十二條規(guī)定，醫(yī)院泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,，造成患者損害的,，承擔侵權責任,。



 律師解讀：患者的病情及健康資料屬于個人隱私。根據(jù)《侵權責任法》的上述規(guī)定,，結合去年實施的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》相關規(guī)定(學生和試用期醫(yī)學院畢業(yè)生,，在醫(yī)學教育臨床實踐活動中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，不得損害患者的合法權益),，張女士有權要求診室內的實習醫(yī)生離開,。



 律師支招：如果醫(yī)療機構隱瞞實習醫(yī)生臨床見習的情況，患者有權拒絕檢查,，有權立即向該醫(yī)療機構負責人或衛(wèi)生主管部門反映,，要求妥善處理。



 如果醫(yī)療機構在其網(wǎng)站或醫(yī)生在其公開發(fā)表的論文中泄露患者隱私,，損害患者利益,，患者可將網(wǎng)站上的內容或發(fā)表的論文內容進行證據(jù)保全，通過法律途徑維護自己的合法權益,。