- 【發(fā)布單位】作者:李謙 張若紫 夏倩
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- 【發(fā)布日期】2010-09-01 11:27:25
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- 【所屬類(lèi)別】立法追蹤
-精神衛(wèi)生法醞釀25年難產(chǎn)-
據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》7時(shí)44分報(bào)道,,精神病合并傳染病,精神病醫(yī)院不收,,傳染病醫(yī)院也不收,,一個(gè)特殊的患者讓年近古稀的父母面臨重重困境。我們的醫(yī)療資源究竟出現(xiàn)了怎樣的缺失,?整整醞釀了25年的《精神衛(wèi)生法》遲遲不能出臺(tái),,癥結(jié)究竟在那兒?
“自殘,、吃安眠藥,、吃水銀,用刀子往腎上扎,,到宣武醫(yī)院搶救,、到307醫(yī)院排毒?!边@一連串聽(tīng)起來(lái)讓人心里發(fā)顫的詞匯并不是電影里的情節(jié),,而是一位精神分裂癥患者近來(lái)的自殘表現(xiàn)。
患者母親:他給自己腰部捅了一刀,,之后去找鄰居去了,,鄰居就撥了120和110,警察派出所說(shuō)要給送走,。因?yàn)樗詺⒑脦状?,我們也是?dān)驚受怕,就覺(jué)得這個(gè)日子到什么時(shí)候是個(gè)頭啊,。
說(shuō)話的老人已年近古稀,,他們的兒子今年40歲,患精神分裂癥20多年,。因?yàn)榻鼇?lái)兒子不斷有自殘行為,,對(duì)家人和鄰居也構(gòu)成了威脅,兩位飽受折磨的老人終于決定把兒子送到精神病醫(yī)院治療。但讓他們沒(méi)有想到的是,,在住院前的一系列體檢中兒子被查出了身患另外一種疾病——丙肝,。
“丙型肝炎合并精神病患者”,老夫婦并沒(méi)有意識(shí)到這一長(zhǎng)串名字對(duì)于他們來(lái)說(shuō)意味著什么,,在當(dāng)?shù)孛窬膮f(xié)助下,,半哄半騙的把兒子帶到醫(yī)院。沒(méi)想到接下來(lái)醫(yī)生的話讓他們的心涼了半截,?;颊呒议L(zhǎng)說(shuō):“醫(yī)生說(shuō)不能住院,他們只有乙肝病房,,沒(méi)有丙肝病房,。丙肝精神病要到傳染病醫(yī)院?!?
回龍觀醫(yī)院是北京一家三甲精神病專(zhuān)科醫(yī)院,。他們?yōu)槭裁床荒苁罩伪尉癫∪四兀炕佚堄^醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德在接受我們采訪時(shí)這樣解釋?zhuān)骸熬癫∪撕喜魅静〉那闆r本身是很特殊的情況,。傳染病本身專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),,精神病人專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)。精神科醫(yī)生要他治傳染病,。傳染病醫(yī)生要他治精神病。有難度,,絕對(duì)是有難度,。”
楊院長(zhǎng)介紹,,目前北京只有回龍觀醫(yī)院和北郊醫(yī)院有傳染病合并精神病房,,但他們只接收患有乙肝和肺結(jié)核的精神病患者。丙肝合并精神病患者沒(méi)法接受住院治療,。
楊甫德:傳染病院設(shè)置清潔區(qū),、污染區(qū)、半污染區(qū)是非常明確了,。我們的醫(yī)生都是精神科醫(yī)生,,我們現(xiàn)在還沒(méi)有傳染病醫(yī)生,所以說(shuō)嚴(yán)格意義上說(shuō),,我們是超范圍職業(yè),,我們很被動(dòng)。醫(yī)院硬件達(dá)不到要求,,技術(shù)水平也不夠,。這一點(diǎn)精神病院目前的設(shè)置達(dá)不到。
記者在回龍觀醫(yī)院采訪時(shí)看到,幽靜的院落中一幢四層小樓被設(shè)立成了合并癥住院樓,,這里的工作人員習(xí)慣叫它“老樓”,。2樓以上是病房,兩部電梯在每層樓口都設(shè)有鐵門(mén),,只有醫(yī)生護(hù)士用鎖才能打開(kāi)進(jìn)出,。和醫(yī)務(wù)人員、清潔人員的交談中記者明顯感覺(jué)到,,這幢樓是這所特殊醫(yī)院里的特殊地帶,。
住院處的醫(yī)生介紹,這里的床位一直很緊張,,乙肝和肺結(jié)核一共加起來(lái)才120張病床,,他們一直都在加床收治。
那么,,丙肝精神病患者是否能到傳染性醫(yī)院接受住院治療呢,?北京兩家著名的傳染病醫(yī)院——京佑安醫(yī)院和地壇醫(yī)院都給出了否定的回答。
佑安醫(yī)院:有乙肝住院沒(méi)問(wèn)題,,如果他有精神病我們這兒是不收的,,因?yàn)槲覀儾》坷锱涣耍瑳](méi)有條件弄這個(gè),,不可能給他騰出一單間專(zhuān)人給他看著,。
地壇醫(yī)院:要是精神病的話我們?cè)菏詹涣耍驗(yàn)槲覀冊(cè)簺](méi)有精神科的,,我們沒(méi)有這樣精神病人的病房,,那您問(wèn)問(wèn)精神病院吧。
對(duì)于佑安醫(yī)院,、地壇醫(yī)院作為傳染病醫(yī)院的難處,,楊院長(zhǎng)也表示理解?!安还馐沁@兩個(gè)傳染病醫(yī)院,,所有的綜合醫(yī)院幾乎差不多是這樣。他們最大的理由就是精神病我完全不懂,,我不知道怎么治,。第二個(gè)是會(huì)對(duì)其他病人造成威脅;第三病人有意外了,,跳樓了,,怎么辦。你看我們的窗子都是半推拉的,,跳不出去啊,,他們的沒(méi)有這種設(shè)置,。”
據(jù)了解,,北京市衛(wèi)生局去年開(kāi)始在北京三級(jí)綜合醫(yī)院和傳染病專(zhuān)科醫(yī)院內(nèi)開(kāi)始開(kāi)設(shè)精神心理科,,但這一措施部分解決了精神病人患肢體疾病的看病問(wèn)題,仍然沒(méi)有涉及到傳染病精神病患者的住院?jiǎn)栴},。除了丙肝精神病患者,,其實(shí)每年還有很多艾滋病精神病患者處在無(wú)助的境地。
據(jù)了解,,目前我國(guó)有重癥精神病人1600萬(wàn),,但在他們當(dāng)中有條件接受治療的患者不到20%。而所謂治療絕大多數(shù)也是以門(mén)診看病為主,,住院治療受個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件,、社會(huì)醫(yī)療資源等方面的限制,人數(shù)極少,,看護(hù)重任主要落到了患者的家庭上,。然而就是在這樣的背景下,一部《精神衛(wèi)生法》卻醞釀了25年之久,,遲遲未能出臺(tái),。
翻看精神病患者醫(yī)治的相關(guān)資料,一組數(shù)字更是讓我們感到了驚訝:我國(guó)的《精神衛(wèi)生法》從1985年就開(kāi)始起草,,25年間10易其稿,,直到去年6月才公布草案征求意見(jiàn),但短時(shí)間內(nèi)提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議難度還很大,。
多次參與《精神衛(wèi)生法》調(diào)研的國(guó)務(wù)院參事,、全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員馬力教授認(rèn)為6大難點(diǎn)讓這部法律難產(chǎn):
馬力:保障患者的合法權(quán)益、建立社區(qū)的康復(fù)體系,、政府社會(huì)家庭三者共同承擔(dān)責(zé)任的問(wèn)題、心理和社會(huì)工作的規(guī)范,、管理的體制的問(wèn)題,、財(cái)政保障機(jī)制建立的問(wèn)題。而最大的問(wèn)題就是精神病患者的權(quán)益保障問(wèn)題,。
除去這些問(wèn)題,,也有專(zhuān)家認(rèn)為,《精神衛(wèi)生法》遲遲未能出臺(tái)的根本原因,,并不是法律條文難制定,,而是政府無(wú)法確保大量的投入來(lái)配套法律的實(shí)施。然而,,一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是,,家庭很難承擔(dān)重癥精神病人的看護(hù)重任,,由失去控制的精神病人肇事引發(fā)的惡性案件近年來(lái)時(shí)有發(fā)生。有調(diào)查顯示:精神病患者的肇事時(shí)有發(fā)生,,因此,,通過(guò)立法加大精神衛(wèi)生投入,規(guī)范精神病人管理勢(shì)在必行,。馬力教授呼吁:“《精神衛(wèi)生法》不是一個(gè)簡(jiǎn)單的衛(wèi)生問(wèn)題,,而是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,公共衛(wèi)生問(wèn)題,?!?
就在發(fā)稿前,經(jīng)過(guò)記者的協(xié)調(diào)努力,,北京市12320公共衛(wèi)生熱線終于幫助我們報(bào)道中的“丙肝合并精神病”患者解決了住院?jiǎn)栴},。但我們不禁要問(wèn),還有很多重癥精神病患者仍然在醫(yī)院的病房之外,?他們的問(wèn)題又有誰(shuí)來(lái)幫助解決,?什么時(shí)候能夠解決呢?
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