• 【發(fā)布單位】重慶市
• 【發(fā)布文號】渝府發(fā)〔2003〕55號
• 【發(fā)布日期】2003-08-25
• 【生效日期】2003-08-25
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

重慶市人民政府關(guān)于全市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)的指導意見

重慶市人民政府關(guān)于全市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)的指導意見

(渝府發(fā)〔2003〕55號)





各區(qū)縣（自治縣,、市）人民政府,，市政府各部門：



 在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導和市委,、市政府的統(tǒng)一部署下，我市傳染性非典型肺炎（以下簡稱非典）防治工作取得了階段性勝利,。但在非典防治工作中，也充分暴露出我市傳染病醫(yī)療救治體系管理不順,，資源整合困難，基礎(chǔ)設(shè)施差,，救治能力不強，城鄉(xiāng)之間差異較大等問題,。加之，我市是全國傳染病高發(fā)地區(qū)之一,，三峽庫區(qū)蓄水運行后，生態(tài)環(huán)境變化很大,，容易誘發(fā)傳染病流行。因此,，我市的傳染病醫(yī)療救治體系已不能適應(yīng)新形勢下傳染病防治工作的需要。



 為了進一步加快全市傳染病醫(yī)療救治體系的建設(shè)和完善,，不斷提高我市傳染病防治能力，依照《中華人民共和國傳染病防治法》及實施細則,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等有關(guān)法律法規(guī)及政策的規(guī)定,，結(jié)合《重慶市衛(wèi)生資源配置標準》和各區(qū)縣（自治縣、市）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、全面建設(shè)小康社會的有關(guān)規(guī)劃及我市傳染病防治工作的具體情況，現(xiàn)提出全市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)指導意見,。



 一、建設(shè)目標



 2004年底以前,，我市初步建成規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng),、功能完善,、救治高效、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào),、責任明確、持續(xù)發(fā)展的四級傳染病醫(yī)療救治體系,。其中各級機構(gòu)的技術(shù)標準，按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系項目建設(shè)的指導原則和基本標準》,、衛(wèi)生部和建設(shè)部聯(lián)合頒布的《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計要則》和衛(wèi)生部三級傳染病醫(yī)院標準建設(shè)。



 （一）第一級：市級傳染病醫(yī)療中心



 依托重慶市胸科醫(yī)院,，進行資源整合、改造升級,，形成市級傳染病醫(yī)療中心。中心設(shè)置病床350張,，其中設(shè)置重癥監(jiān)護病床20張，負壓病房（每間病房1張病床）20間,。主要承擔主城9區(qū)（渝中區(qū)、江北區(qū),、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū),、南岸區(qū)、大渡口區(qū),、巴南區(qū),、渝北區(qū),、北碚區(qū)）的傳染病診斷,、隔離、集中救治及全市急,、危、重傳染病人的救治,，指導全市開展傳染病救治和處置，培訓傳染病救治專業(yè)技術(shù)人員,，開展傳染病相關(guān)科學研究等任務(wù)。



 重慶醫(yī)科大學,、第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院傳染病科,，納入全市傳染病醫(yī)療救治體系統(tǒng)一管理。



 （二）第二級：區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）



 在萬州區(qū),、涪陵區(qū)、黔江區(qū),、永川市、合川市,、江津市設(shè)置6個區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）,。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）應(yīng)依托當?shù)厮阶罡摺嵙ψ顝姷木C合醫(yī)院進行改建或擴建,。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）應(yīng)能覆蓋周邊區(qū)縣，其各自覆蓋的具體范圍及責任應(yīng)在正式立項時予以明確,；建設(shè)規(guī)模原則上應(yīng)根據(jù)覆蓋區(qū)域人口數(shù)量及密度,、經(jīng)濟社會發(fā)展水平,、交通條件等實際情況確定,。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）設(shè)置病床60―100張，建筑面積3000―7000平方米,。其中設(shè)置重癥監(jiān)護病床3―5張，負壓病房（每間病房1張病床）4間,。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）主要負責所覆蓋區(qū)域的傳染病病人的診斷,、隔離,、救治，指導下級傳染病醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病病人救治,、處置，開展傳染病救治專業(yè)技術(shù)人員培訓,。



 （三）第三級：縣級傳染病科（區(qū)）



 在除主城9區(qū)和萬州區(qū)、涪陵區(qū),、黔江區(qū)、永川市,、合川市、江津市以外的區(qū)縣（自治縣,、市）設(shè)置縣級傳染病科（區(qū)）?？h級傳染病科（區(qū)）應(yīng)依托當?shù)貐^(qū)縣人民醫(yī)院，并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行改建或擴建,。其建設(shè)規(guī)模為：



 10萬人口（全縣人口,，下同）以下的區(qū)縣,，設(shè)置病床8張，建筑面積320平方米,；



 10―20萬人口的區(qū)縣，設(shè)置病床12張,，建筑面積480平方米；



 20―30萬人口的區(qū)縣,，設(shè)置病床15張，建筑面積600平方米,；



 30―50萬人口的區(qū)縣，設(shè)置病床20張,，建筑面積800平方米；



 50―100萬人口的區(qū)縣,，設(shè)置病床30張，建筑面積1200平方米,；



 100萬人口以上的區(qū)縣，設(shè)置病床40張,，建筑面積1800平方米。



 縣級傳染病科（區(qū)）主要負責轄區(qū)內(nèi)傳染病病人診斷,、隔離、救治,，及時轉(zhuǎn)診重癥患者，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展傳染病病人救治和處置,，開展醫(yī)務(wù)人員培訓。



 （四）第四級：中心衛(wèi)生院傳染病診室



 縣級傳染病科（區(qū)）所在地以外的中心衛(wèi)生院要指定專人負責傳染病救治工作,，設(shè)置隔離觀察病床3－10張,。中心衛(wèi)生院傳染病診室主要承擔轄區(qū)內(nèi)傳染病的疫情報告和傳染病病人的隔離留觀和轉(zhuǎn)診等工作,。



 二,、建設(shè)原則



 按照“分級負責、多方籌資,，資源整合、合理布局,，統(tǒng)籌兼顧、‘平戰(zhàn)結(jié)合’”的原則,，建設(shè)全市傳染病醫(yī)療救治體系。



 （一）分級負責,、多方籌資



 各級傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的運作管理由市和區(qū)縣（自治縣,、市）政府分級負責,，各自承擔職責范圍內(nèi)的傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)責任。各級政府和市政府有關(guān)部門要多渠道籌集建設(shè)資金,，保障必要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置等方面的經(jīng)費投入,，認真落實傳染病醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)發(fā)展的運轉(zhuǎn)費用,。傳染病醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施工程建設(shè)（包括征地,，醫(yī)療廢物、廢氣和污水處理等環(huán)保工程）以當?shù)卣度霝橹?，上級政府給予適當補助。



 （二）整合資源,、合理布局



 各級政府要將傳染病醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)本地區(qū)傳染病防治工作的實際情況,，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)整，在充分調(diào)研,、科學論證的基礎(chǔ)上，整合衛(wèi)生資源,，科學規(guī)劃、合理布局各級傳染病醫(yī)療機構(gòu),，合理確定建設(shè)規(guī)模、人員和設(shè)備配置,，嚴禁盲目設(shè)置、重復建設(shè)和浪費醫(yī)療衛(wèi)生資源,。



 第二級、第三級傳染病醫(yī)療機構(gòu)是所依托的綜合醫(yī)院的下屬機構(gòu),，在建制、財務(wù)核算及運行管理上不分家,。



 （三）統(tǒng)籌兼顧、“平戰(zhàn)結(jié)合”



 各級政府在規(guī)劃建設(shè)傳染病醫(yī)療機構(gòu)中,，既要考慮非典防治等應(yīng)急需要,，也要兼顧其他傳染性疾病防治工作的需要,，兼顧食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件處置的需要,，兼顧非傳染病流行時期充分利用衛(wèi)生資源的需要。不僅要重視城市傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),，更要重視農(nóng)村傳染病醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)。



 （四）科學建設(shè),、分步實施



 各級傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)要符合控制院內(nèi)感染和隔離工作的要求，要嚴格落實環(huán)境保護措施,，環(huán)保設(shè)施要與傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)同時規(guī)劃、同時建設(shè),、同時投入使用。各級傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)應(yīng)根據(jù)國家和我市的總體規(guī)劃及資金投入情況,、該體系布點需要及項目前期工作進展情況，分期分批實施,。2003年啟動市級傳染病醫(yī)療中心和區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）建設(shè)，規(guī)劃縣級傳染病科（區(qū)）和中心衛(wèi)生院傳染病診室建設(shè),；2004年建設(shè)縣級傳染病科（區(qū)）和中心衛(wèi)生院傳染病診室。



 三,、組織機構(gòu)



 市政府成立以衛(wèi)生、計劃,、財政、規(guī)劃、建設(shè),、環(huán)保、國土房管,、藥監(jiān)、科技,、消防等部門為成員單位的市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組，負責統(tǒng)一指揮,、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,、檢查市政府有關(guān)部門和各區(qū)縣（自治縣,、市）傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)工作,。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，并掛靠在市衛(wèi)生局,。各區(qū)縣（自治縣、市）政府也要設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導小組和辦公室,。



 四、建設(shè)時間及程序



 各級傳染病醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè),，要按照分步實施的原則穩(wěn)步、有序地推進,。



 （一）市級傳染病醫(yī)療中心建設(shè)



 市級傳染病醫(yī)療中心建設(shè)是市政府2003年在衛(wèi)生領(lǐng)域的重點工作。市政府有關(guān)部門要高度重視,、密切配合、提高效率,、加強服務(wù)。2003年8月底前,，由市衛(wèi)生局牽頭，各有關(guān)部門配合,，完成市級傳染病醫(yī)療中心改造升級規(guī)劃方案，提請市政府常務(wù)會議審定,，爭取年內(nèi)正式啟動。



 （二）區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）,、縣級傳染病科（區(qū)）和中心衛(wèi)生院傳染病診室建設(shè)



 各區(qū)縣（自治縣、市）政府根據(jù)本指導意見的要求,，組織相關(guān)部門于2003年9月10日前完成區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）和縣級傳染病科（區(qū)）建設(shè)規(guī)劃方案，并報送市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室。



 2003年9月30日前,，市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室完成初審，并提出意見,。各區(qū)縣（自治縣、市）政府根據(jù)所提意見進行修改完善后,，報送重慶市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室。



 2003年10月20日前,，市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室對各區(qū)縣（自治縣、市）的修改方案進行再次評審,，并報市政府批準后，形成《重慶市傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》,。由市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室，根據(jù)國家和我市的總體規(guī)劃及資金投入情況,、該體系布點需要及項目前期工作進展情況，分期分批實施,。



 2003年11月底前，各區(qū)縣（自治縣,、市）政府完成中心衛(wèi)生院傳染病診室的建設(shè)規(guī)劃方案,，報送重慶市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導小組辦公室備案,。



 五、工作要求



 （一）各區(qū)縣（自治縣,、市）政府,、市政府有關(guān)部門要高度重視傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)工作，認真吸取非典防治工作中的經(jīng)驗教訓,，充分認識建立全市傳染病醫(yī)療救治體系的重要性、必要性和緊迫性，切實擔負起保障人民健康的重要責任,。要加強對傳染病救治體系建設(shè)的領(lǐng)導，切實履行職責,。要建立責任制和責任追究制，在規(guī)定期限內(nèi)完成各項工作,。



 （二）各區(qū)縣（自治縣、市）政府,、各級衛(wèi)生行政部門要加強對傳染病醫(yī)療機構(gòu)的管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),，加強傳染病防治工作的監(jiān)督,、檢查,，真正建立起運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào),、救治高效的傳染病醫(yī)療體系。



 （三）為保證全市傳染病醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作順利開展,，市政府將此項工作納入專項督查工作中，定期督查,，并公布督辦情況。



 六,、其他



 （一）全市傳染病救治所需要的設(shè)施、設(shè)備,、藥品和醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)和儲備,，由市藥監(jiān)局會同市衛(wèi)生局,、市財政局另行制定實施辦法,；



 （二）全市傳染病醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)費用有關(guān)政策,，由市財政局會同市衛(wèi)生局另行制定,。







二○○三年八月二十五日