• 【發(fā)布單位】國(guó)家旅游局/中國(guó)人民保險(xiǎn)公司
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1990-02-07
• 【生效日期】1990-02-07
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類(lèi)別】國(guó)家法律法規(guī)

國(guó)家旅游局,、中國(guó)人民保險(xiǎn)公司 關(guān)于旅行社接待的海外旅游者 在華旅游期間統(tǒng)一實(shí)行旅游意外保險(xiǎn)的通知

國(guó)家旅游局,、中國(guó)人民保險(xiǎn)公司
 關(guān)于旅行社接待的海外旅游者
 在華旅游期間統(tǒng)一實(shí)行旅游意外保險(xiǎn)的通知
 
（1990年2月7日）

 一、保險(xiǎn)對(duì)象

 在保險(xiǎn)有效期內(nèi),，凡由我國(guó)旅行社外聯(lián)組織接待的海外來(lái)華旅游者,，包括華僑、港,、澳,、臺(tái)同胞在內(nèi)（以下通稱為海外旅游者），均為保險(xiǎn)對(duì)象,。



 二,、保險(xiǎn)責(zé)任范圍

 上述海外旅游者在華旅游期間發(fā)生意外事故引起的下列賠償責(zé)任及費(fèi)用，保險(xiǎn)公司均按照所附的“旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款”規(guī)定負(fù)責(zé)賠償：

 1．人身傷亡引起的賠償,；

 2．因意外事故和在華急病所支出的醫(yī)藥費(fèi),；

 3．死亡后必須在中國(guó)境內(nèi)處理，或遣返遺體所需的費(fèi)用,；

 4．旅游者所攜帶行李物品丟失,，損壞或被盜；

 5．第三者責(zé)任引起的賠償,。



 三,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

 海外旅游者來(lái)華旅游二十天以內(nèi)（含二十天）的一律按每人次二十元外匯人民幣收取。超過(guò)二十天的,，每超過(guò)一天,，按每人次一元外匯人民幣增收。登山旅游,、打獵旅游,、自行車(chē)旅游、摩托車(chē)旅游等特殊項(xiàng)目的旅游,，保險(xiǎn)費(fèi)的收取標(biāo)準(zhǔn)另定,。



 四、最高賠償責(zé)任

 1．人身傷亡最高賠償限額每人為外匯人民幣十二萬(wàn)元,；

 2．醫(yī)藥費(fèi)最高賠償限額每人為外匯人民幣八千元,；

 3．遺體遣返費(fèi)最高賠償限額每人為外匯人民幣一萬(wàn)元,；

 4．行李物品的損失最高賠償限額每人為外匯人民幣三千元；

 5．第三者責(zé)任賠償?shù)淖罡哔r償限額每人為外匯人民幣五萬(wàn)九千元,；

 如上述各項(xiàng)賠償均已涉及,，對(duì)每人總的最高賠償限額不超過(guò)外匯人民幣二十萬(wàn)元。



 五,、投保手續(xù)

 國(guó)家旅游局禁止我國(guó)所有旅行社直接在海外為來(lái)華旅游者保險(xiǎn),。

 各旅行社必須根據(jù)本通知規(guī)定，同當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司（中央旅行社應(yīng)同中國(guó)人民保險(xiǎn)總公司營(yíng)業(yè)部）簽訂《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)》（見(jiàn)附件一）,。如當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)分公司鑒于經(jīng)濟(jì)效益等原因不愿意簽約,，地方旅行社可與保險(xiǎn)總公司聯(lián)系簽約投保。旅行社應(yīng)根據(jù)協(xié)議書(shū)規(guī)定按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),。

 旅游行政管理部門(mén)應(yīng)把是否按接待人天數(shù)投保并向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi)作為價(jià)格檢查工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。對(duì)未給旅游者辦理投保或雖投保但未交納保險(xiǎn)費(fèi)以及違反協(xié)議規(guī)定的,，一經(jīng)查處,，旅游行政管理部門(mén)按違紀(jì)給予處罰。在旅游者發(fā)生事故時(shí),，保險(xiǎn)公司也不予賠償,，海外家屬高額索賠時(shí)，一律由本企業(yè)承擔(dān),。另外,，當(dāng)某旅行社投保遺漏率達(dá)10％以上（含10％）時(shí)，保險(xiǎn)公司將有權(quán)在續(xù)保時(shí)加收保險(xiǎn)費(fèi)并相應(yīng)減少勞務(wù)手續(xù)費(fèi)的給付比例,。



 六,、賠償手續(xù)及程序

 當(dāng)海外旅游者在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，旅行社陪同人員應(yīng)立即通知事故發(fā)生地的保險(xiǎn)分,、支公司,，并取得索賠的有關(guān)憑證，由列明受到保險(xiǎn)保障的旅行社向與之簽約的保險(xiǎn)公司提出索賠,。保險(xiǎn)公司在手續(xù)完備的情況下,，經(jīng)核實(shí)后立即予以賠償。

 對(duì)于旅客在一次旅游期間發(fā)生多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的索賠,，旅行社可以多次提出索賠,，由保險(xiǎn)公司按照實(shí)際損失賠付，但每項(xiàng)累計(jì)索賠金額均以不超過(guò)對(duì)該旅客在旅行社期間各項(xiàng)規(guī)定賠償金額為限,。

 對(duì)于人民幣100元以下小額行李物品的損失索賠,，可由旅行社事先墊付，再憑索賠申請(qǐng)經(jīng)其領(lǐng)導(dǎo)簽字或蓋章向保險(xiǎn)公司領(lǐng)取。



 七,、各級(jí)保險(xiǎn)公司之間的相互代理

 各省、自治區(qū),、直轄市,、計(jì)劃單列市保險(xiǎn)分公司相互自動(dòng)代為受理在當(dāng)?shù)匕l(fā)生賠案的調(diào)查檢驗(yàn)工作，直接承保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢驗(yàn)費(fèi),，每案人民幣40元（案情復(fù)雜,，工作量大的可以酌情加收）。有關(guān)差旅費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),。賠款由直接承保公司支付,。



 八、保險(xiǎn)期限

 保險(xiǎn)有效期限自旅行團(tuán)（者）進(jìn)入中國(guó)國(guó)境時(shí)起至離開(kāi)中國(guó)國(guó)境時(shí)止,。



 九,、勞務(wù)手續(xù)費(fèi)的支付及分配

 保險(xiǎn)公司根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)辦發(fā)（1985）81號(hào)文及財(cái)政部（1986）財(cái)稅字046號(hào)的有關(guān)文件規(guī)定付給旅行社勞務(wù)手續(xù)費(fèi)，地方各旅行社接納的旅游者全部納入保險(xiǎn)保障,，承保的保險(xiǎn)公司則按保費(fèi)總收入的6％支付勞務(wù)手續(xù)費(fèi),，勞務(wù)手續(xù)費(fèi)均以人民幣支付，按上述文件規(guī)定由旅行社支配使用,。

 上述各項(xiàng)詳盡內(nèi)容,，請(qǐng)參閱所附附件一《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)》、附件二《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》以及附件三《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款》,。




 附件一： 旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)



 旅行社 （以下簡(jiǎn)稱甲方）

 中國(guó)人民保險(xiǎn)公司 （以下簡(jiǎn)稱乙方）

 按國(guó)家旅游局與中國(guó)人民保險(xiǎn)公司共同制定的《關(guān)于旅行社接待的海外旅游者在華期間實(shí)行統(tǒng)一意外保險(xiǎn)的暫行規(guī)定》的精神,，甲乙雙方特簽訂下列協(xié)議以資共同遵守：



 一、保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)責(zé)任

 本協(xié)議自簽字生效之日起凡由甲方承辦的列入接待計(jì)劃的來(lái)華旅游團(tuán)以及海外個(gè)人旅行者（均包括港,、澳,、臺(tái)同胞在內(nèi)），均應(yīng)無(wú)遺漏地根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定自動(dòng)納入本旅客意外保險(xiǎn)保障中并支付保險(xiǎn)費(fèi),。對(duì)列入接待計(jì)劃,，并已具名納入保險(xiǎn)保障的海外旅游者，在中國(guó)大陸境內(nèi)旅游期間一旦發(fā)生意外事故乙方按本協(xié)議所附的“旅行社旅客意外險(xiǎn)保賠條款”及本協(xié)議規(guī)定負(fù)責(zé)賠償,。



 二,、賠償限額和費(fèi)率

 總賠償限額外匯人民幣 200，000．00

 分項(xiàng)最高賠償限額：

 旅客人身傷亡：每人 ＲＭＢ＄120,，000．00

 旅客醫(yī)藥費(fèi)：每人 ＲＭＢ＄8,，000．00

 旅客遺體或骨灰遣返費(fèi)：每人 ＲＭＢ＄10，000．00

 旅客攜帶行李物品丟失或損壞 每人ＲＭＢ＄3,，000．00

 第三者責(zé)任：每人 ＲＭＢ＄59,，000．00

 保險(xiǎn)期限，從旅客抵達(dá)中國(guó)境內(nèi)時(shí)起算20天為限。

 保險(xiǎn)費(fèi)按每一旅客 ＲＭＢ＄20元（期限超過(guò)20天,，每天加收ＲＭＢ＄1元）



 三,、投保手續(xù)

 甲方應(yīng)在本社填制或向其分社分發(fā)“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”的同時(shí)，將該通知付本一式二份連同旅客名單送達(dá)乙方作為投保依據(jù),，甲方應(yīng)在該通知的右上角順序編號(hào),，編號(hào)自／001開(kāi)始。一旦該通知內(nèi)容有更正,，應(yīng)及時(shí)通知乙方,，旅客名稱應(yīng)包括旅客的姓名、性別,、職業(yè),、年齡、旅游線路及日程,，甲方或其分,、支社的聯(lián)系人。

 甲方應(yīng)根據(jù)本規(guī)定及時(shí)報(bào)“接待通知”并有義務(wù)協(xié)助乙方查核投保及付保費(fèi)情況,，對(duì)未列入投保名單或變更后不及時(shí)通知造成名不符實(shí)的旅客發(fā)生事故,，乙方不予賠償。如旅行社投保遺漏率達(dá)10％以上（包括10％）,，乙方在年底續(xù)簽協(xié)議時(shí)將提高費(fèi)率并相應(yīng)減少代理費(fèi)的給付,。



 四、保費(fèi)的結(jié)算

 本協(xié)議項(xiàng)下的保費(fèi),，甲,、乙雙方每季度結(jié)算一次，乙方應(yīng)于季度終了后的三十天內(nèi)按本協(xié)議規(guī)定的保費(fèi)開(kāi)列該季度的保費(fèi)結(jié)算清單一式二份給甲方,。甲方在收到清單后10天內(nèi)支付保費(fèi)給乙方,。保費(fèi)一律以外匯人民幣支付。給乙方的外匯人民幣帳號(hào)ＮＯ：



 五,、索賠手續(xù)和期限

 旅游團(tuán)如在旅游期間發(fā)生本協(xié)議項(xiàng)下列保的賠償責(zé)任事故時(shí),，應(yīng)在出事當(dāng)天以盡最快的方式通知出事地點(diǎn)乙方的分、支公司,。隨后在三天內(nèi)再以書(shū)面形式通知,。通知內(nèi)容應(yīng)包括出事情況、原因,、有無(wú)涉及第三者責(zé)任（涉及第三者責(zé)任時(shí),，還需提供必要的第三者責(zé)任證明）、估計(jì)損失或賠償金額等,。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,，甲方或分,、支社除應(yīng)采取有效措施防止損失或責(zé)任擴(kuò)大外，如乙方或其分支公司人員進(jìn)行事故調(diào)查,，甲方及所屬各級(jí)旅行社應(yīng)給予協(xié)助和便利,。



 六、賠款的支付

 賠款一律以外匯人民幣支付,，乙方收到出事地點(diǎn)分,、支公司對(duì)甲方或其分、支社索賠的審理意見(jiàn)及賠款計(jì)算書(shū)后,，應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)將賠款付給甲方或通知甲方拒賠。



 七,、勞務(wù)手續(xù)費(fèi)

 考慮到甲方在辦理本保險(xiǎn)中付出一定的勞務(wù),，乙方同意按凈收保險(xiǎn)費(fèi)的6％向甲方支付勞務(wù)手續(xù)費(fèi)，上述勞務(wù)手續(xù)費(fèi)一律以外匯人民幣支付并于收到甲方每季度保險(xiǎn)費(fèi)后十天內(nèi)付給,。



 八,、附則

 本協(xié)議自 年 月 日開(kāi)始生效，在每陽(yáng)歷年2月28日以前如任何一方無(wú)異議,，本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)生效,。

 經(jīng)雙方一致同意，可以隨時(shí)以換文形式對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改和補(bǔ)充,。

 甲方 乙方

 年 月 日 年 月 日




 附件二： 旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則

 （1990年3月修訂）





 一,、承保

 旅行社（投保人）應(yīng)將其“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”副本一份連同旅客名單經(jīng)簽章并在右上角順序編號(hào)（編號(hào)自／001開(kāi)始）后送中國(guó)人民保險(xiǎn)公司（保險(xiǎn)人）作為投保依據(jù)；保險(xiǎn)公司在收到上述“通知”后,，將“承保確認(rèn)書(shū)”正本一份寄旅行社,，以資證實(shí)保險(xiǎn)開(kāi)始生效。



 二,、保費(fèi)支付

 保費(fèi)每季度支付一次,。結(jié)算時(shí)保險(xiǎn)公司將保費(fèi)匯總開(kāi)列“保費(fèi)通知單”一張，“保費(fèi)結(jié)算清單”一式三份,，一份由保險(xiǎn)公司留底,，一份交保險(xiǎn)公司會(huì)計(jì)，一份連同“保費(fèi)通知單”送旅行社,，該結(jié)算清單作為投保人付款依據(jù),，投保人在收到“保費(fèi)清單”后，應(yīng)用轉(zhuǎn)帳方式以外匯人民幣在十天之內(nèi)將保險(xiǎn)費(fèi)劃入保險(xiǎn)公司在中國(guó)銀行外匯人民幣帳戶,，保險(xiǎn)公司收到保費(fèi)后將保費(fèi)收據(jù)正本交投保人,，同時(shí)按“旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)”規(guī)定以人民幣轉(zhuǎn)帳支票方式支付給投保人手續(xù)費(fèi)。



 三,、批改

 如果投保人“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”及旅客名單有變動(dòng)（來(lái)華旅客人數(shù)增減或更換旅行者等）時(shí),，投保人應(yīng)在旅客到華之前將簽章的變更通知書(shū)送交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司若在每季度的第三個(gè)月的十五日之前收到上述變更通知，保費(fèi)則在本季度所制的“保費(fèi)結(jié)算清單”中對(duì)保費(fèi)金額做相應(yīng)的調(diào)整,；若在每季度第三個(gè)月的十五日之后收到變更通知,，保費(fèi)則在下一季度新制的“保費(fèi)結(jié)算清單”中調(diào)整保費(fèi)金額，并在各注欄中標(biāo)明,，保費(fèi)多退少補(bǔ),。



 四、賠償處理

 1．事故通知

 來(lái)華旅客發(fā)生意外事故或發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍損失時(shí),，有關(guān)旅行社分,、支社除負(fù)責(zé)對(duì)事故者損失作出必要處理及墊付必要的費(fèi)用外，應(yīng)立即以電話或最快的辦法通知當(dāng)?shù)氐谋ｋU(xiǎn)分,、支公司,，隨后在三天之內(nèi)提交事故通知書(shū)。通知內(nèi)容包括出事情況,、原因,、有無(wú)涉及第三者責(zé)任、估計(jì)損失或賠償金額等,，如果當(dāng)?shù)芈眯猩绶?、支社因某種客觀原因無(wú)法立即通知保險(xiǎn)公司，可以在事故發(fā)生后三天之內(nèi)提交事故通知書(shū),。對(duì)確定由于中方責(zé)任而導(dǎo)致的旅客行李損壞,，其損失金額或賠償金額在人民幣100元以內(nèi)，可不必先通知當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司,，當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司一般也不赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或檢驗(yàn),，而憑有關(guān)分、支社填寫(xiě)的索賠申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)發(fā)票單據(jù)報(bào)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司賠付,。

 2．檢驗(yàn)與調(diào)查

 保險(xiǎn)分,、支公司在接到事故通知后應(yīng)根據(jù)具體情況研究是否立即派員赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或檢驗(yàn)，但涉及重大人身傷害事故,，或發(fā)生大量行李物品丟失或損壞,，應(yīng)立即派員赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或檢驗(yàn)。驗(yàn)時(shí),，旅行社分,、支社應(yīng)向保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)人員出示“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”的函號(hào)及保險(xiǎn)公司的承保確認(rèn)書(shū)編號(hào)（如果已經(jīng)得知的話），以供保險(xiǎn)分支公司了解是否已經(jīng)投?！奥眯猩缏每鸵馔怆U(xiǎn)”并協(xié)助其工作,。保險(xiǎn)分支公司在調(diào)查或檢驗(yàn)后應(yīng)出具檢驗(yàn)報(bào)告，寫(xiě)明處理意見(jiàn),，檢驗(yàn)報(bào)告一式二份,，付本自留,，正本連同事故通知書(shū)一份，寄保險(xiǎn)分公司,，供理賠之用,。

 3．索賠申請(qǐng)

 旅行社分支社應(yīng)向事故發(fā)生地的保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)，并填寫(xiě)保險(xiǎn)公司印制的索賠申請(qǐng)書(shū)一式二份,；提出索賠時(shí),，應(yīng)根據(jù)具體情況提供有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)、診斷書(shū)或死亡證明的影印本,，有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門(mén)出具的行李丟失或損壞證明的正本,，遺體處理費(fèi)用單據(jù)的正本（包括飛機(jī)票）等單證以及事故受害者或其代表簽字的收款收據(jù)付本。

 索賠時(shí)效自事故發(fā)生之日起算,，不超過(guò)半年,。

 保險(xiǎn)分公司在收到索賠申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)單證后，應(yīng)予審核后根據(jù)所授權(quán)限和規(guī)定將賠款付給有關(guān)旅行社分支社并填制賠款計(jì)算書(shū)一式三份,，一份留底，其余二份連同上述有關(guān)賠索單證一并寄承保保險(xiǎn)公司,。

 4．對(duì)于涉及行李損壞或丟失的具體賠付辦法

 （1）對(duì)于在旅行社直接照管下發(fā)生的行李損壞應(yīng)本著能修復(fù)則修復(fù)的原則辦理,，但如時(shí)間不允許修理或確因箱子或包裝物已不能再繼續(xù)起保護(hù)行李物品作用，因而必須更換的可以更換,，并在更換后憑發(fā)票由保險(xiǎn)公司扣除免賠額后賠付,，如賠付金額在人民幣100元以內(nèi)，可不必事先告有關(guān)保險(xiǎn)公司,。

 （2）對(duì)于在旅行社直接照管下或委托托運(yùn)期間或其安排的飯店（包括自訂在內(nèi)）,、交通工具內(nèi)發(fā)生的行李、物品丟失,，可按以下掌握：

 Ａ．對(duì)行李丟失后,，旅客一時(shí)無(wú)替換的生活必需品（如替換用內(nèi)衣），旅行社認(rèn)為必須解決的在人民幣100元以內(nèi),，保險(xiǎn)公司可憑原始發(fā)票以及有關(guān)單證賠償,，但如以后因行李一直未找到，而按推定全損向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),，應(yīng)扣除上述費(fèi)用,。

 Ｂ．行李物品在旅行社直接照管下丟失的，須提供公安部門(mén)出據(jù)的報(bào)案證明或由有關(guān)分支社負(fù)責(zé)人簽字的證明,，如丟失是由旅行社委托托運(yùn)期間丟失的,，則要提供承運(yùn)部門(mén)出具的短交證明，若以上證明如確實(shí)無(wú)法得到,，可由全陪會(huì)同當(dāng)?shù)芈眯猩绲念I(lǐng)導(dǎo)出據(jù)證明代替,。如在飯店,、交通工具內(nèi)丟失的，須有該飯店,、運(yùn)輸部門(mén)的保衛(wèi)部門(mén)或有關(guān)公安局報(bào)案證明,，有了以上的證明，保險(xiǎn)分,、支公司可以受理賠案,。

 Ｃ．有關(guān)行李找到后，發(fā)生的再次托運(yùn)費(fèi),，如屬于旅行社錯(cuò)發(fā),、錯(cuò)運(yùn)造成并且該丟失行李未向保險(xiǎn)公司索賠的，行李找到后,，保險(xiǎn)公司可以憑有關(guān)單據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)賠付,。再次托運(yùn)費(fèi)以1，000元人民幣為限,。如果丟失屬于運(yùn)輸部門(mén)（民航,、鐵路）責(zé)任，則再次托運(yùn)費(fèi)應(yīng)由運(yùn)輸部門(mén)負(fù)責(zé),。

 （3）旅客的個(gè)人物品如照相機(jī)等在其個(gè)人照管或攜帶丟失,，保險(xiǎn)公司不予賠償。

 （4）保險(xiǎn)公司已按全損賠償?shù)男欣钗锲?，如找回后,，該行李所有?quán)歸保險(xiǎn)公司。為此,，各旅行社在賠償時(shí)要向旅客說(shuō)明,，如以后找回時(shí)，旅行社還要原行李物品,，則應(yīng)在收到行李已找回的通知后起一個(gè)月內(nèi)領(lǐng)取,，或委托他人代領(lǐng)取，同時(shí)退回賠款,。

 （5）已出境的行李丟失,，只要旅行社證明已將全部應(yīng)運(yùn)發(fā)的行李已運(yùn)發(fā)出境，已不屬其責(zé)任,，保險(xiǎn)公司不予賠付,。

 5．對(duì)于涉及保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的具體賠付辦法

 （1）對(duì)于醫(yī)療費(fèi)的賠償，保險(xiǎn)公司憑中國(guó)境內(nèi)醫(yī)院收據(jù)正本及醫(yī)師診斷書(shū)賠付,。特殊情況,，經(jīng)中國(guó)醫(yī)院證明必須離開(kāi)中國(guó)進(jìn)行治療的，經(jīng)承保的保險(xiǎn)公司同意,，其醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司可以賠付,，但以分項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)賠償限額為限,。

 （2）醫(yī)療費(fèi)指旅客在中國(guó)境內(nèi)的醫(yī)院的治療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi),、住院費(fèi)（不包括特別護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)）、手術(shù)費(fèi),、藥費(fèi),、化驗(yàn)費(fèi)、透視費(fèi),、護(hù)送至醫(yī)院的急救車(chē)費(fèi)（對(duì)出院后離境的交通費(fèi)用,，不負(fù)責(zé)）以及去醫(yī)院治療的交通費(fèi)。

 對(duì)死亡,、傷殘的具體賠付辦法,，詳見(jiàn)后附旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款賠償金額表。

 6．賠款支付

 保險(xiǎn)公司在收到各種單據(jù),，經(jīng)審核后,，如損失確屬保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)將賠款付給索賠的旅行社,，但最高以保險(xiǎn)責(zé)任限額為限,，旅行社在收到賠款后，應(yīng)將經(jīng)簽章的賠款收據(jù)一式二份退回公司,，一份作為保險(xiǎn)公司留底,，一份交保險(xiǎn)公司財(cái)會(huì)處,；如損失不屬保險(xiǎn)責(zé)任,，也要在一個(gè)月內(nèi)通知投保人。

 7．追償

 旅客發(fā)生的事故如涉及第三方責(zé)任在保險(xiǎn)公司賠付后,，旅行社或其分支社應(yīng)將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司或其分支公司,，且積極協(xié)助其向第三方追償。

 8．各地保險(xiǎn)分公司相互代理問(wèn)題

 各省,、自治區(qū),、直轄市、計(jì)劃單列市分公司之間相互自動(dòng)代為受理在當(dāng)?shù)匕l(fā)生索賠的調(diào)查,、檢驗(yàn)工作,。直接承保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢驗(yàn)費(fèi)，每案人民幣40元（如案情復(fù)雜,，投入工作量大,，可酌情適當(dāng)加收費(fèi)用），有關(guān)差旅費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),。

 關(guān)于代理費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn),，也請(qǐng)參閱保發(fā)（1990）32號(hào)中有關(guān)規(guī)定,。

 本細(xì)則系旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款的具體化。兩者互為補(bǔ)充,。附：賠償金額表（修訂表）,。

 賠償金額表



－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
項(xiàng)目 ｜ 傷 害 程 度 ｜賠款及利益
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（一） ｜身故（失蹤不能作為意外身故，但因乘坐飛機(jī)｜保額的100％
 ｜或船只失事而致完全滅失的不在此限） ｜ 
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（二） ｜全身癱瘓（必須終身臥床或永久喪失工作能力｜保額的100％
 ｜） ｜ 
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（三） ｜臂（指腕部或腕部以上）和腿（指腳踝或腳踝｜保額的100％
 ｜以上） ｜ 
 ｜1．喪失兩肢或兩腳（指自手腕或足踝關(guān)節(jié)以｜ 
 ｜ 上分離喪失） ｜保額的50％
 ｜2．喪失一肢或一腿 ｜保額的50％
 ｜3．一肢或一腿的至少三個(gè)主要關(guān)節(jié)永久及全｜ 
 ｜ 部喪失功能 ｜保額的50％
 ｜4．一肢或一腿的至少三個(gè)主要關(guān)節(jié)之一永久｜ 
 ｜ 及全部喪失功能 ｜保額的35％
 ｜5．一肢或一腿的功能有缺陷 ｜保額的5％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（四） ｜脊梁部分 ｜ 
 ｜1．脊梁部位有顯著變形或脊梁運(yùn)動(dòng)肌有顯著｜ 
 ｜ 缺陷 ｜保額的40％
 ｜2．脊梁運(yùn)動(dòng)肌有一般缺陷 ｜保額的30％
 ｜3．脊梁部位一般變形 ｜保額的15％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（五） ｜手指（每手的） ｜ 
 ｜1．喪失四指 ｜保額的40％
 ｜2．喪失拇指全部 ｜保額的25％
 ｜3．喪失拇指一節(jié)或食指全部 ｜保額的10％
 ｜4．喪失食指一節(jié)或兩節(jié)或中指全部 ｜保額的1％
 ｜5．喪失中指一節(jié)或兩節(jié),、或無(wú)名指,、上指全｜ 
 ｜ 部 ｜保額的6％
 ｜6．喪失無(wú)名指、小指一節(jié)或兩節(jié) ｜保額的3％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（六） ｜腳趾（每腳的） ｜ 
 ｜1．喪失腳趾全部 ｜保額的15％
 ｜2．喪失大趾全部 ｜保額的15％
 ｜3．喪失大趾一節(jié)或其他任何一趾的全部 ｜保額的2％
 ｜4．喪失大趾以外任何一趾的一節(jié) ｜保額的1％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（七） ｜臉部 ｜ 
 ｜1．臉部顯著毀形 ｜保額的15％
 ｜2．臉部一般毀形（無(wú)面部疤痕直徑兩公分或｜
 ｜ 長(zhǎng)度三公分 ｜保額的3％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（八） ｜眼 ｜
 ｜1．雙眼失明 ｜保額的100％
 ｜2．一目失明 ｜保額的50％
 ｜3．一目視力減低至0．6或0．6以下 ｜保額的5％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（九） ｜耳 ｜
 ｜1．雙耳永久及全部喪失聽(tīng)覺(jué) ｜保額的80％
 ｜2．一耳永久及全部喪失聽(tīng)覺(jué) ｜保額的30％
 ｜3．一耳的聽(tīng)覺(jué)只能達(dá)到50公分距離 ｜保額的5％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（十） ｜鼻 ｜
 ｜嗅覺(jué)功能有顯著的缺陷 ｜保額的20％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（十一）｜嘴嚼或講話 ｜ 
 ｜1．永久和全部喪失嘴嚼或講話功能 ｜保額的100％
 ｜2．嘴嚼或講話功能有顯著缺陷 ｜保額的35％
 ｜3．嘴嚼或講話功能有一般缺陷 ｜保額的15％
 ｜4．損壞五個(gè)或五個(gè)以上牙齒 ｜保額的5％
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－


 附約： 本表內(nèi)賠款按下列附約辦理



 一,、在保險(xiǎn)有效期內(nèi),，不論發(fā)生一次或多次賠償，本公司賠償累計(jì)以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限,。

 二,、被保險(xiǎn)人不得因遇受一次意外，而獲得表列一項(xiàng)以上的賠償金額,。只表列（三）,、（四）、（八）,、（九）,、（十一）項(xiàng)內(nèi)的可同時(shí)兼得，但該項(xiàng)最高賠款不得超過(guò)保額的百分之百,。




 附件三： 旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款
 （1990年3月修訂）



 本公司對(duì)由簽約旅游局或旅行社投保及接待的來(lái)華旅游團(tuán)從旅客抵達(dá)中國(guó)境內(nèi)（暫不包括臺(tái)灣和港澳地區(qū),，以下同），離開(kāi)入境時(shí)乘坐的交通工具開(kāi)始直至登上出境交通工具為止以20天內(nèi)為限,，如發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí),，由本公司負(fù)責(zé)賠償。



 一,、責(zé)任范圍

 1．由于意外事故導(dǎo)致旅客的人身傷殘或死亡在事故發(fā)生之日起180天之內(nèi)導(dǎo)致的傷殘或死亡,；

 2．由于意外事故或急性病發(fā)作引起的旅客在中國(guó)境內(nèi)醫(yī)院治療所需支付的醫(yī)藥費(fèi)，急救費(fèi)以及由于事故發(fā)生地點(diǎn)醫(yī)院條件的限制而必須送往中國(guó)境內(nèi)另一醫(yī)院就醫(yī)的護(hù)送費(fèi)及交通費(fèi),；

 3．由于意外事故或急性病發(fā)作導(dǎo)致旅客死亡后,，必須在中國(guó)境內(nèi)處理或遣返遺體所需的費(fèi)用；

 4．因意外事故或偷竊造成旅客所攜帶的行李物品丟失或損壞,，但對(duì)下列各項(xiàng)除外：

 （1）現(xiàn)金,、息票、信用卡,、票據(jù),、有價(jià)證券、郵票、文件,、帳冊(cè),、說(shuō)明書(shū)、手稿,、設(shè)計(jì)圖文,、電腦資料、飛機(jī)票,、船票,、車(chē)票、護(hù)照,、摩托車(chē),、自行車(chē)、動(dòng)植物及標(biāo)本,；

 （2）假牙,、假肢、隱形眼鏡,。

 5．被保險(xiǎn)旅客應(yīng)承擔(dān)的對(duì)第三者人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失的民事?lián)p害賠償責(zé)任,，訴訟及其他費(fèi)用。



 二,、賠償規(guī)定

 （1）死亡：按保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)中規(guī)定的賠償限額金額賠付,；

 （2）傷殘：按受傷部位及程度，參照本條款所賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保賠協(xié)議書(shū)中規(guī)定的賠償限額賠付,；

 （3）醫(yī)療費(fèi)用：旅客遭受意外傷害或急性病發(fā)作必須接受治療的情況下,，本公司負(fù)責(zé)賠償旅客在中國(guó)境內(nèi)就醫(yī)所需的手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi),、住院費(fèi)（不包括特別護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)），并以不超過(guò)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)中規(guī)定的賠償限額為限,；

 （4）行李受損：對(duì)行李的丟失或損壞在核實(shí)并扣除ＲＮＢ＄20元免賠額后,，本公司按重置價(jià)值或修復(fù)費(fèi)用予以賠付,，但以不超過(guò)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)中規(guī)定的賠償限額為限,，按全損賠付后的行李物品殘?bào)w歸本公司所有；

 （5）遺體處理費(fèi)用：本公司按處理所需的實(shí)際支出賠付,，但以不超過(guò)協(xié)議書(shū)中規(guī)定的賠償限額為限,；

 （6）如發(fā)生本保險(xiǎn)范圍內(nèi)的多次索賠，本公司對(duì)每名旅客賠償金以不超過(guò)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)中規(guī)定的各項(xiàng)賠償限額為限,。



 三,、除外責(zé)任

 本公司對(duì)由于下列原因不論直接或間接引起的旅客人身傷亡，行李物品的損壞或丟失以及醫(yī)藥費(fèi)用,，遺體處理費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任：

 （1）戰(zhàn)爭(zhēng),、類(lèi)似戰(zhàn)爭(zhēng)行為,、敵對(duì)行為、武裝沖突,、叛亂,、罷工、暴動(dòng),、核反應(yīng),、核子輻射及放射性污染；

 （2）慢性疾病,、傳染病,、分娩、懷孕,、流產(chǎn)或牙科疾病以及因這些疾病而施行技術(shù)治療所致的死亡,；

 （3）打獵、登山運(yùn)動(dòng),、滑雪,、各類(lèi)特殊旅游活動(dòng)及參加各種競(jìng)賽、斗毆或因酒醉,、服用藥物,、神經(jīng)錯(cuò)亂；

 （4）旅客的故意行為或犯罪行為,；

 （5）由于當(dāng)局命令沒(méi)收,、銷(xiāo)毀之行李物品；

 （6）行李物品的自然磨損,、蟲(chóng)咬,、變色、銹蝕或老化,。



 四,、投保人的義務(wù)

 投保人代被保險(xiǎn)旅客或被險(xiǎn)旅客執(zhí)有效保險(xiǎn)憑證索賠時(shí)，必須向本公司提供由醫(yī)院或有關(guān)當(dāng)局出具的證明及各種費(fèi)用單據(jù),，有第三者責(zé)任存在時(shí),，還需提供必要的第三者責(zé)任證明；索賠有效期自事故發(fā)生之日起算不超過(guò)半年,。



 旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款有關(guān)名詞的補(bǔ)充解釋



 傳染病 指瘟疫和結(jié)核病,、性病、愛(ài)滋病,、急性肝炎以及被衛(wèi)生當(dāng)局認(rèn)為須采取隔離手續(xù)的疾病,。

 急性病 指醫(yī)院認(rèn)可可以作為急癥就醫(yī)的病證。

 慢性病 指醫(yī)院醫(yī)生診斷書(shū)列明的慢性疾病，如慢性肝炎,、慢性氣管類(lèi),、腎炎等等。

 行李物品 指旅客旅行期間裝在旅行包及箱內(nèi)的物品,，除本條款已列明除外者外,，還不包括金銀、首飾,、珠寶,、古字畫(huà)及古玩。

 意外事故 指突然和不可預(yù)料的事故,，不包括旅客違反游覽地區(qū)當(dāng)局規(guī)定或不聽(tīng)旅行社勸阻而造成的意外事故,。