• 【發(fā)布單位】國家旅游局/中國人民保險公司
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1990-02-07
• 【生效日期】1990-02-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】國家法律法規(guī)

國家旅游局、中國人民保險公司 關(guān)于旅行社接待的海外旅游者 在華旅游期間統(tǒng)一實行旅游意外保險的通知

國家旅游局,、中國人民保險公司
 關(guān)于旅行社接待的海外旅游者
 在華旅游期間統(tǒng)一實行旅游意外保險的通知
 
（1990年2月7日）

 一,、保險對象

 在保險有效期內(nèi)，凡由我國旅行社外聯(lián)組織接待的海外來華旅游者,，包括華僑,、港、澳,、臺同胞在內(nèi)（以下通稱為海外旅游者）,，均為保險對象。



 二,、保險責任范圍

 上述海外旅游者在華旅游期間發(fā)生意外事故引起的下列賠償責任及費用,，保險公司均按照所附的“旅行社旅客旅游意外保險條款”規(guī)定負責賠償：

 1．人身傷亡引起的賠償；

 2．因意外事故和在華急病所支出的醫(yī)藥費,；

 3．死亡后必須在中國境內(nèi)處理,，或遣返遺體所需的費用；

 4．旅游者所攜帶行李物品丟失,，損壞或被盜,；

 5．第三者責任引起的賠償。



 三,、收費標準

 海外旅游者來華旅游二十天以內(nèi)（含二十天）的一律按每人次二十元外匯人民幣收取,。超過二十天的，每超過一天,，按每人次一元外匯人民幣增收,。登山旅游、打獵旅游,、自行車旅游,、摩托車旅游等特殊項目的旅游，保險費的收取標準另定,。



 四,、最高賠償責任

 1．人身傷亡最高賠償限額每人為外匯人民幣十二萬元；

 2．醫(yī)藥費最高賠償限額每人為外匯人民幣八千元,；

 3．遺體遣返費最高賠償限額每人為外匯人民幣一萬元,；

 4．行李物品的損失最高賠償限額每人為外匯人民幣三千元；

 5．第三者責任賠償?shù)淖罡哔r償限額每人為外匯人民幣五萬九千元,；

 如上述各項賠償均已涉及,，對每人總的最高賠償限額不超過外匯人民幣二十萬元,。



 五、投保手續(xù)

 國家旅游局禁止我國所有旅行社直接在海外為來華旅游者保險,。

 各旅行社必須根據(jù)本通知規(guī)定,，同當?shù)乇ｋU公司（中央旅行社應(yīng)同中國人民保險總公司營業(yè)部）簽訂《旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書》（見附件一）。如當?shù)乇ｋU分公司鑒于經(jīng)濟效益等原因不愿意簽約,，地方旅行社可與保險總公司聯(lián)系簽約投保,。旅行社應(yīng)根據(jù)協(xié)議書規(guī)定按時交納保險費。

 旅游行政管理部門應(yīng)把是否按接待人天數(shù)投保并向保險公司交納保險費作為價格檢查工作的一項重要內(nèi)容,。對未給旅游者辦理投?；螂m投保但未交納保險費以及違反協(xié)議規(guī)定的，一經(jīng)查處,，旅游行政管理部門按違紀給予處罰,。在旅游者發(fā)生事故時,，保險公司也不予賠償,，海外家屬高額索賠時，一律由本企業(yè)承擔,。另外,，當某旅行社投保遺漏率達10％以上（含10％）時，保險公司將有權(quán)在續(xù)保時加收保險費并相應(yīng)減少勞務(wù)手續(xù)費的給付比例,。



 六,、賠償手續(xù)及程序

 當海外旅游者在保險有效期限內(nèi)發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故時，旅行社陪同人員應(yīng)立即通知事故發(fā)生地的保險分,、支公司,，并取得索賠的有關(guān)憑證，由列明受到保險保障的旅行社向與之簽約的保險公司提出索賠,。保險公司在手續(xù)完備的情況下,，經(jīng)核實后立即予以賠償。

 對于旅客在一次旅游期間發(fā)生多次保險責任范圍內(nèi)的索賠,，旅行社可以多次提出索賠,，由保險公司按照實際損失賠付，但每項累計索賠金額均以不超過對該旅客在旅行社期間各項規(guī)定賠償金額為限,。

 對于人民幣100元以下小額行李物品的損失索賠,，可由旅行社事先墊付，再憑索賠申請經(jīng)其領(lǐng)導(dǎo)簽字或蓋章向保險公司領(lǐng)取,。



 七,、各級保險公司之間的相互代理

 各省、自治區(qū),、直轄市,、計劃單列市保險分公司相互自動代為受理在當?shù)匕l(fā)生賠案的調(diào)查檢驗工作,，直接承保的保險公司承擔檢驗費，每案人民幣40元（案情復(fù)雜,，工作量大的可以酌情加收）,。有關(guān)差旅費實報實銷。賠款由直接承保公司支付,。



 八,、保險期限

 保險有效期限自旅行團（者）進入中國國境時起至離開中國國境時止。



 九,、勞務(wù)手續(xù)費的支付及分配

 保險公司根據(jù)國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)（1985）81號文及財政部（1986）財稅字046號的有關(guān)文件規(guī)定付給旅行社勞務(wù)手續(xù)費,，地方各旅行社接納的旅游者全部納入保險保障，承保的保險公司則按保費總收入的6％支付勞務(wù)手續(xù)費,，勞務(wù)手續(xù)費均以人民幣支付,，按上述文件規(guī)定由旅行社支配使用。

 上述各項詳盡內(nèi)容,，請參閱所附附件一《旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書》,、附件二《旅行社旅客旅游意外保險實施細則》以及附件三《旅行社旅客旅游意外保險條款》。




 附件一： 旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書



 旅行社 （以下簡稱甲方）

 中國人民保險公司 （以下簡稱乙方）

 按國家旅游局與中國人民保險公司共同制定的《關(guān)于旅行社接待的海外旅游者在華期間實行統(tǒng)一意外保險的暫行規(guī)定》的精神,，甲乙雙方特簽訂下列協(xié)議以資共同遵守：



 一,、保險范圍和保險責任

 本協(xié)議自簽字生效之日起凡由甲方承辦的列入接待計劃的來華旅游團以及海外個人旅行者（均包括港、澳,、臺同胞在內(nèi)）,，均應(yīng)無遺漏地根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定自動納入本旅客意外保險保障中并支付保險費。對列入接待計劃,，并已具名納入保險保障的海外旅游者,，在中國大陸境內(nèi)旅游期間一旦發(fā)生意外事故乙方按本協(xié)議所附的“旅行社旅客意外險保賠條款”及本協(xié)議規(guī)定負責賠償。



 二,、賠償限額和費率

 總賠償限額外匯人民幣 200,，000．00

 分項最高賠償限額：

 旅客人身傷亡：每人 ＲＭＢ＄120，000．00

 旅客醫(yī)藥費：每人 ＲＭＢ＄8,，000．00

 旅客遺體或骨灰遣返費：每人 ＲＭＢ＄10,，000．00

 旅客攜帶行李物品丟失或損壞 每人ＲＭＢ＄3，000．00

 第三者責任：每人 ＲＭＢ＄59,，000．00

 保險期限,，從旅客抵達中國境內(nèi)時起算20天為限。

 保險費按每一旅客 ＲＭＢ＄20元（期限超過20天,，每天加收ＲＭＢ＄1元）



 三,、投保手續(xù)

 甲方應(yīng)在本社填制或向其分社分發(fā)“關(guān)于接待旅游團的通知”的同時，將該通知付本一式二份連同旅客名單送達乙方作為投保依據(jù),，甲方應(yīng)在該通知的右上角順序編號,，編號自／001開始,。一旦該通知內(nèi)容有更正，應(yīng)及時通知乙方,，旅客名稱應(yīng)包括旅客的姓名,、性別、職業(yè),、年齡,、旅游線路及日程，甲方或其分,、支社的聯(lián)系人,。

 甲方應(yīng)根據(jù)本規(guī)定及時報“接待通知”并有義務(wù)協(xié)助乙方查核投保及付保費情況，對未列入投保名單或變更后不及時通知造成名不符實的旅客發(fā)生事故,，乙方不予賠償,。如旅行社投保遺漏率達10％以上（包括10％），乙方在年底續(xù)簽協(xié)議時將提高費率并相應(yīng)減少代理費的給付,。



 四,、保費的結(jié)算

 本協(xié)議項下的保費，甲,、乙雙方每季度結(jié)算一次,，乙方應(yīng)于季度終了后的三十天內(nèi)按本協(xié)議規(guī)定的保費開列該季度的保費結(jié)算清單一式二份給甲方。甲方在收到清單后10天內(nèi)支付保費給乙方,。保費一律以外匯人民幣支付。給乙方的外匯人民幣帳號ＮＯ：



 五,、索賠手續(xù)和期限

 旅游團如在旅游期間發(fā)生本協(xié)議項下列保的賠償責任事故時,，應(yīng)在出事當天以盡最快的方式通知出事地點乙方的分、支公司,。隨后在三天內(nèi)再以書面形式通知,。通知內(nèi)容應(yīng)包括出事情況、原因,、有無涉及第三者責任（涉及第三者責任時,，還需提供必要的第三者責任證明）、估計損失或賠償金額等,。發(fā)生保險事故后,，甲方或分、支社除應(yīng)采取有效措施防止損失或責任擴大外,，如乙方或其分支公司人員進行事故調(diào)查,，甲方及所屬各級旅行社應(yīng)給予協(xié)助和便利。



 六,、賠款的支付

 賠款一律以外匯人民幣支付,，乙方收到出事地點分,、支公司對甲方或其分、支社索賠的審理意見及賠款計算書后,，應(yīng)在一個月內(nèi)將賠款付給甲方或通知甲方拒賠,。



 七、勞務(wù)手續(xù)費

 考慮到甲方在辦理本保險中付出一定的勞務(wù),，乙方同意按凈收保險費的6％向甲方支付勞務(wù)手續(xù)費,，上述勞務(wù)手續(xù)費一律以外匯人民幣支付并于收到甲方每季度保險費后十天內(nèi)付給。



 八,、附則

 本協(xié)議自 年 月 日開始生效,，在每陽歷年2月28日以前如任何一方無異議，本協(xié)議自動延續(xù)生效,。

 經(jīng)雙方一致同意,，可以隨時以換文形式對本協(xié)議進行修改和補充。

 甲方 乙方

 年 月 日 年 月 日




 附件二： 旅行社旅客旅游意外保險實施細則

 （1990年3月修訂）





 一,、承保

 旅行社（投保人）應(yīng)將其“關(guān)于接待旅游團的通知”副本一份連同旅客名單經(jīng)簽章并在右上角順序編號（編號自／001開始）后送中國人民保險公司（保險人）作為投保依據(jù),；保險公司在收到上述“通知”后，將“承保確認書”正本一份寄旅行社,，以資證實保險開始生效,。



 二、保費支付

 保費每季度支付一次,。結(jié)算時保險公司將保費匯總開列“保費通知單”一張,，“保費結(jié)算清單”一式三份，一份由保險公司留底,，一份交保險公司會計,，一份連同“保費通知單”送旅行社，該結(jié)算清單作為投保人付款依據(jù),，投保人在收到“保費清單”后,，應(yīng)用轉(zhuǎn)帳方式以外匯人民幣在十天之內(nèi)將保險費劃入保險公司在中國銀行外匯人民幣帳戶，保險公司收到保費后將保費收據(jù)正本交投保人,，同時按“旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書”規(guī)定以人民幣轉(zhuǎn)帳支票方式支付給投保人手續(xù)費,。



 三、批改

 如果投保人“關(guān)于接待旅游團的通知”及旅客名單有變動（來華旅客人數(shù)增減或更換旅行者等）時,，投保人應(yīng)在旅客到華之前將簽章的變更通知書送交保險公司,，保險公司若在每季度的第三個月的十五日之前收到上述變更通知，保費則在本季度所制的“保費結(jié)算清單”中對保費金額做相應(yīng)的調(diào)整,；若在每季度第三個月的十五日之后收到變更通知,，保費則在下一季度新制的“保費結(jié)算清單”中調(diào)整保費金額，并在各注欄中標明，保費多退少補,。



 四,、賠償處理

 1．事故通知

 來華旅客發(fā)生意外事故或發(fā)生本保險責任范圍損失時，有關(guān)旅行社分,、支社除負責對事故者損失作出必要處理及墊付必要的費用外,，應(yīng)立即以電話或最快的辦法通知當?shù)氐谋ｋU分、支公司,，隨后在三天之內(nèi)提交事故通知書,。通知內(nèi)容包括出事情況、原因,、有無涉及第三者責任,、估計損失或賠償金額等，如果當?shù)芈眯猩绶?、支社因某種客觀原因無法立即通知保險公司,，可以在事故發(fā)生后三天之內(nèi)提交事故通知書。對確定由于中方責任而導(dǎo)致的旅客行李損壞,，其損失金額或賠償金額在人民幣100元以內(nèi),，可不必先通知當?shù)乇ｋU公司，當?shù)乇ｋU公司一般也不赴現(xiàn)場調(diào)查或檢驗,，而憑有關(guān)分,、支社填寫的索賠申請書及有關(guān)發(fā)票單據(jù)報當?shù)乇ｋU公司賠付。

 2．檢驗與調(diào)查

 保險分,、支公司在接到事故通知后應(yīng)根據(jù)具體情況研究是否立即派員赴現(xiàn)場調(diào)查或檢驗,，但涉及重大人身傷害事故，或發(fā)生大量行李物品丟失或損壞,，應(yīng)立即派員赴現(xiàn)場調(diào)查或檢驗,。驗時，旅行社分,、支社應(yīng)向保險公司檢驗人員出示“關(guān)于接待旅游團的通知”的函號及保險公司的承保確認書編號（如果已經(jīng)得知的話），以供保險分支公司了解是否已經(jīng)投?！奥眯猩缏每鸵馔怆U”并協(xié)助其工作,。保險分支公司在調(diào)查或檢驗后應(yīng)出具檢驗報告，寫明處理意見,，檢驗報告一式二份,，付本自留，正本連同事故通知書一份,，寄保險分公司,，供理賠之用。

 3．索賠申請

 旅行社分支社應(yīng)向事故發(fā)生地的保險公司提出索賠申請,，并填寫保險公司印制的索賠申請書一式二份,；提出索賠時,，應(yīng)根據(jù)具體情況提供有關(guān)的醫(yī)藥費單據(jù)、診斷書或死亡證明的影印本,，有關(guān)機構(gòu)或有關(guān)部門出具的行李丟失或損壞證明的正本,，遺體處理費用單據(jù)的正本（包括飛機票）等單證以及事故受害者或其代表簽字的收款收據(jù)付本。

 索賠時效自事故發(fā)生之日起算,，不超過半年,。

 保險分公司在收到索賠申請書及上述有關(guān)單證后，應(yīng)予審核后根據(jù)所授權(quán)限和規(guī)定將賠款付給有關(guān)旅行社分支社并填制賠款計算書一式三份,，一份留底,，其余二份連同上述有關(guān)賠索單證一并寄承保保險公司。

 4．對于涉及行李損壞或丟失的具體賠付辦法

 （1）對于在旅行社直接照管下發(fā)生的行李損壞應(yīng)本著能修復(fù)則修復(fù)的原則辦理,，但如時間不允許修理或確因箱子或包裝物已不能再繼續(xù)起保護行李物品作用,，因而必須更換的可以更換，并在更換后憑發(fā)票由保險公司扣除免賠額后賠付,，如賠付金額在人民幣100元以內(nèi),，可不必事先告有關(guān)保險公司。

 （2）對于在旅行社直接照管下或委托托運期間或其安排的飯店（包括自訂在內(nèi)）,、交通工具內(nèi)發(fā)生的行李,、物品丟失，可按以下掌握：

 Ａ．對行李丟失后,，旅客一時無替換的生活必需品（如替換用內(nèi)衣）,，旅行社認為必須解決的在人民幣100元以內(nèi)，保險公司可憑原始發(fā)票以及有關(guān)單證賠償,，但如以后因行李一直未找到,，而按推定全損向保險公司索賠時，應(yīng)扣除上述費用,。

 Ｂ．行李物品在旅行社直接照管下丟失的,，須提供公安部門出據(jù)的報案證明或由有關(guān)分支社負責人簽字的證明，如丟失是由旅行社委托托運期間丟失的,，則要提供承運部門出具的短交證明,，若以上證明如確實無法得到，可由全陪會同當?shù)芈眯猩绲念I(lǐng)導(dǎo)出據(jù)證明代替,。如在飯店,、交通工具內(nèi)丟失的，須有該飯店,、運輸部門的保衛(wèi)部門或有關(guān)公安局報案證明,，有了以上的證明，保險分、支公司可以受理賠案,。

 Ｃ．有關(guān)行李找到后,，發(fā)生的再次托運費，如屬于旅行社錯發(fā),、錯運造成并且該丟失行李未向保險公司索賠的,，行李找到后，保險公司可以憑有關(guān)單據(jù)實報實銷賠付,。再次托運費以1,，000元人民幣為限。如果丟失屬于運輸部門（民航,、鐵路）責任,，則再次托運費應(yīng)由運輸部門負責。

 （3）旅客的個人物品如照相機等在其個人照管或攜帶丟失,，保險公司不予賠償,。

 （4）保險公司已按全損賠償?shù)男欣钗锲罚缯一睾?，該行李所有?quán)歸保險公司,。為此，各旅行社在賠償時要向旅客說明,，如以后找回時,，旅行社還要原行李物品，則應(yīng)在收到行李已找回的通知后起一個月內(nèi)領(lǐng)取,，或委托他人代領(lǐng)取,，同時退回賠款。

 （5）已出境的行李丟失,，只要旅行社證明已將全部應(yīng)運發(fā)的行李已運發(fā)出境,，已不屬其責任，保險公司不予賠付,。

 5．對于涉及保險責任范圍內(nèi)醫(yī)療費的具體賠付辦法

 （1）對于醫(yī)療費的賠償,，保險公司憑中國境內(nèi)醫(yī)院收據(jù)正本及醫(yī)師診斷書賠付。特殊情況,，經(jīng)中國醫(yī)院證明必須離開中國進行治療的,，經(jīng)承保的保險公司同意，其醫(yī)療費保險公司可以賠付,，但以分項醫(yī)療費賠償限額為限。

 （2）醫(yī)療費指旅客在中國境內(nèi)的醫(yī)院的治療費,、掛號費,、住院費（不包括特別護理費、伙食費及營養(yǎng)費）、手術(shù)費,、藥費,、化驗費、透視費,、護送至醫(yī)院的急救車費（對出院后離境的交通費用,，不負責）以及去醫(yī)院治療的交通費。

 對死亡,、傷殘的具體賠付辦法,，詳見后附旅行社旅客旅游意外保險條款賠償金額表。

 6．賠款支付

 保險公司在收到各種單據(jù),，經(jīng)審核后,，如損失確屬保險責任，應(yīng)在一個月內(nèi)將賠款付給索賠的旅行社,，但最高以保險責任限額為限,，旅行社在收到賠款后，應(yīng)將經(jīng)簽章的賠款收據(jù)一式二份退回公司,，一份作為保險公司留底,，一份交保險公司財會處；如損失不屬保險責任,，也要在一個月內(nèi)通知投保人,。

 7．追償

 旅客發(fā)生的事故如涉及第三方責任在保險公司賠付后，旅行社或其分支社應(yīng)將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司或其分支公司,，且積極協(xié)助其向第三方追償,。

 8．各地保險分公司相互代理問題

 各省、自治區(qū),、直轄市,、計劃單列市分公司之間相互自動代為受理在當?shù)匕l(fā)生索賠的調(diào)查、檢驗工作,。直接承保的保險公司承擔檢驗費,，每案人民幣40元（如案情復(fù)雜，投入工作量大,，可酌情適當加收費用）,，有關(guān)差旅費實報實銷。

 關(guān)于代理費用收取標準,，也請參閱保發(fā)（1990）32號中有關(guān)規(guī)定,。

 本細則系旅行社旅客旅游意外保險條款的具體化。兩者互為補充,。附：賠償金額表（修訂表）,。

 賠償金額表



－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
項目 ｜ 傷 害 程 度 ｜賠款及利益
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（一） ｜身故（失蹤不能作為意外身故,，但因乘坐飛機｜保額的100％
 ｜或船只失事而致完全滅失的不在此限） ｜ 
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（二） ｜全身癱瘓（必須終身臥床或永久喪失工作能力｜保額的100％
 ｜） ｜ 
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（三） ｜臂（指腕部或腕部以上）和腿（指腳踝或腳踝｜保額的100％
 ｜以上） ｜ 
 ｜1．喪失兩肢或兩腳（指自手腕或足踝關(guān)節(jié)以｜ 
 ｜ 上分離喪失） ｜保額的50％
 ｜2．喪失一肢或一腿 ｜保額的50％
 ｜3．一肢或一腿的至少三個主要關(guān)節(jié)永久及全｜ 
 ｜ 部喪失功能 ｜保額的50％
 ｜4．一肢或一腿的至少三個主要關(guān)節(jié)之一永久｜ 
 ｜ 及全部喪失功能 ｜保額的35％
 ｜5．一肢或一腿的功能有缺陷 ｜保額的5％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（四） ｜脊梁部分 ｜ 
 ｜1．脊梁部位有顯著變形或脊梁運動肌有顯著｜ 
 ｜ 缺陷 ｜保額的40％
 ｜2．脊梁運動肌有一般缺陷 ｜保額的30％
 ｜3．脊梁部位一般變形 ｜保額的15％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（五） ｜手指（每手的） ｜ 
 ｜1．喪失四指 ｜保額的40％
 ｜2．喪失拇指全部 ｜保額的25％
 ｜3．喪失拇指一節(jié)或食指全部 ｜保額的10％
 ｜4．喪失食指一節(jié)或兩節(jié)或中指全部 ｜保額的1％
 ｜5．喪失中指一節(jié)或兩節(jié)、或無名指,、上指全｜ 
 ｜ 部 ｜保額的6％
 ｜6．喪失無名指,、小指一節(jié)或兩節(jié) ｜保額的3％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（六） ｜腳趾（每腳的） ｜ 
 ｜1．喪失腳趾全部 ｜保額的15％
 ｜2．喪失大趾全部 ｜保額的15％
 ｜3．喪失大趾一節(jié)或其他任何一趾的全部 ｜保額的2％
 ｜4．喪失大趾以外任何一趾的一節(jié) ｜保額的1％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（七） ｜臉部 ｜ 
 ｜1．臉部顯著毀形 ｜保額的15％
 ｜2．臉部一般毀形（無面部疤痕直徑兩公分或｜
 ｜ 長度三公分 ｜保額的3％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（八） ｜眼 ｜
 ｜1．雙眼失明 ｜保額的100％
 ｜2．一目失明 ｜保額的50％
 ｜3．一目視力減低至0．6或0．6以下 ｜保額的5％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（九） ｜耳 ｜
 ｜1．雙耳永久及全部喪失聽覺 ｜保額的80％
 ｜2．一耳永久及全部喪失聽覺 ｜保額的30％
 ｜3．一耳的聽覺只能達到50公分距離 ｜保額的5％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（十） ｜鼻 ｜
 ｜嗅覺功能有顯著的缺陷 ｜保額的20％
－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－
（十一）｜嘴嚼或講話 ｜ 
 ｜1．永久和全部喪失嘴嚼或講話功能 ｜保額的100％
 ｜2．嘴嚼或講話功能有顯著缺陷 ｜保額的35％
 ｜3．嘴嚼或講話功能有一般缺陷 ｜保額的15％
 ｜4．損壞五個或五個以上牙齒 ｜保額的5％
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－


 附約： 本表內(nèi)賠款按下列附約辦理



 一、在保險有效期內(nèi),，不論發(fā)生一次或多次賠償,，本公司賠償累計以不超過保險金額為限。

 二,、被保險人不得因遇受一次意外,，而獲得表列一項以上的賠償金額。只表列（三）,、（四）,、（八）、（九）,、（十一）項內(nèi)的可同時兼得,，但該項最高賠款不得超過保額的百分之百。




 附件三： 旅行社旅客旅游意外保險條款
 （1990年3月修訂）



 本公司對由簽約旅游局或旅行社投保及接待的來華旅游團從旅客抵達中國境內(nèi)（暫不包括臺灣和港澳地區(qū),，以下同）,，離開入境時乘坐的交通工具開始直至登上出境交通工具為止以20天內(nèi)為限，如發(fā)生本保險責任范圍內(nèi)的意外事故時,，由本公司負責賠償,。



 一、責任范圍

 1．由于意外事故導(dǎo)致旅客的人身傷殘或死亡在事故發(fā)生之日起180天之內(nèi)導(dǎo)致的傷殘或死亡,；

 2．由于意外事故或急性病發(fā)作引起的旅客在中國境內(nèi)醫(yī)院治療所需支付的醫(yī)藥費,，急救費以及由于事故發(fā)生地點醫(yī)院條件的限制而必須送往中國境內(nèi)另一醫(yī)院就醫(yī)的護送費及交通費；

 3．由于意外事故或急性病發(fā)作導(dǎo)致旅客死亡后,，必須在中國境內(nèi)處理或遣返遺體所需的費用,；

 4．因意外事故或偷竊造成旅客所攜帶的行李物品丟失或損壞，但對下列各項除外：

 （1）現(xiàn)金,、息票,、信用卡、票據(jù),、有價證券,、郵票、文件,、帳冊,、說明書、手稿,、設(shè)計圖文,、電腦資料,、飛機票、船票,、車票、護照,、摩托車,、自行車、動植物及標本,；

 （2）假牙,、假肢、隱形眼鏡,。

 5．被保險旅客應(yīng)承擔的對第三者人身傷害及財產(chǎn)損失的民事?lián)p害賠償責任,，訴訟及其他費用。



 二,、賠償規(guī)定

 （1）死亡：按保險協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額金額賠付,；

 （2）傷殘：按受傷部位及程度，參照本條款所賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保賠協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額賠付,；

 （3）醫(yī)療費用：旅客遭受意外傷害或急性病發(fā)作必須接受治療的情況下,，本公司負責賠償旅客在中國境內(nèi)就醫(yī)所需的手術(shù)費、醫(yī)療費,、住院費（不包括特別護理費,、伙食費及營養(yǎng)費），并以不超過保險協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限,；

 （4）行李受損：對行李的丟失或損壞在核實并扣除ＲＮＢ＄20元免賠額后,，本公司按重置價值或修復(fù)費用予以賠付，但以不超過保險協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限,，按全損賠付后的行李物品殘體歸本公司所有,；

 （5）遺體處理費用：本公司按處理所需的實際支出賠付，但以不超過協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限,；

 （6）如發(fā)生本保險范圍內(nèi)的多次索賠,，本公司對每名旅客賠償金以不超過保險協(xié)議書中規(guī)定的各項賠償限額為限。



 三,、除外責任

 本公司對由于下列原因不論直接或間接引起的旅客人身傷亡,，行李物品的損壞或丟失以及醫(yī)藥費用，遺體處理費用不負賠償責任：

 （1）戰(zhàn)爭,、類似戰(zhàn)爭行為,、敵對行為、武裝沖突,、叛亂,、罷工,、暴動、核反應(yīng),、核子輻射及放射性污染,；

 （2）慢性疾病、傳染病,、分娩,、懷孕、流產(chǎn)或牙科疾病以及因這些疾病而施行技術(shù)治療所致的死亡,；

 （3）打獵,、登山運動、滑雪,、各類特殊旅游活動及參加各種競賽,、斗毆或因酒醉、服用藥物,、神經(jīng)錯亂,；

 （4）旅客的故意行為或犯罪行為；

 （5）由于當局命令沒收,、銷毀之行李物品,；

 （6）行李物品的自然磨損、蟲咬,、變色,、銹蝕或老化。



 四,、投保人的義務(wù)

 投保人代被保險旅客或被險旅客執(zhí)有效保險憑證索賠時,，必須向本公司提供由醫(yī)院或有關(guān)當局出具的證明及各種費用單據(jù)，有第三者責任存在時,，還需提供必要的第三者責任證明,；索賠有效期自事故發(fā)生之日起算不超過半年。



 旅行社旅客旅游意外保險條款有關(guān)名詞的補充解釋



 傳染病 指瘟疫和結(jié)核病,、性病,、愛滋病、急性肝炎以及被衛(wèi)生當局認為須采取隔離手續(xù)的疾病,。

 急性病 指醫(yī)院認可可以作為急癥就醫(yī)的病證,。

 慢性病 指醫(yī)院醫(yī)生診斷書列明的慢性疾病，如慢性肝炎,、慢性氣管類,、腎炎等等。

 行李物品 指旅客旅行期間裝在旅行包及箱內(nèi)的物品,，除本條款已列明除外者外,，還不包括金銀,、首飾、珠寶,、古字畫及古玩,。

 意外事故 指突然和不可預(yù)料的事故，不包括旅客違反游覽地區(qū)當局規(guī)定或不聽旅行社勸阻而造成的意外事故,。