行政復(fù)議決定書
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行政復(fù)議決定書
____________[ ]號(hào)
申請(qǐng)人:姓名______年齡______性別____住址_________________________。(法人或者其他組織名稱________________________住址__________________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名__________),。
委托代理人:姓名 _________________________________ 住址____________________________,。
被申請(qǐng)人:名稱___________________住址 _________________________________ 。
第三人:姓名______住址_______________________,。
委托代理人:姓名______住址___________________,。
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人的___________________(具體行政行為),于____年____月____日提起行政復(fù)議申請(qǐng),,本機(jī)關(guān)依法已予受理,。
申請(qǐng)人請(qǐng)求:______________________________________。


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