保全視聽(tīng)資料公證書(shū)

（   ）   字第   號(hào)

申請(qǐng)人： _________________________________ ，男（或女）,，______年______月______日出生,，身份證號(hào)碼：______,，現(xiàn)住______省______市______街______號(hào)。

公證事項(xiàng)：保全視聽(tīng)資料
申請(qǐng)人 _________________________________ 為證明其 _________________________________ ,，于______年______月______日向我處申請(qǐng)對(duì)其 _________________________________ 過(guò)程進(jìn)行保全證據(jù),。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)公證暫行條例》的規(guī)定，本公證員與公證人員 _________________________________ 于______年______月______日上午______時(shí)______分到______時(shí)______分,，在______（地點(diǎn)）,，對(duì) _________________________________ 全過(guò)程進(jìn)行了監(jiān)督，同時(shí)對(duì)拍攝人員 _________________________________ （性別,，出生日期,，身份證號(hào)碼）、 _________________________________ （性別,，出生日期,，身份證號(hào)碼）現(xiàn)場(chǎng)拍攝所取得的錄像帶二盤(pán)進(jìn)行了當(dāng)場(chǎng)封存，并由 _________________________________ ,、 _________________________________ 在封口處簽名予以確認(rèn),。茲證明現(xiàn)存于我處的第___號(hào)證物袋中保存的錄像帶二盤(pán)系 _________________________________ 、 _________________________________ 現(xiàn)場(chǎng)拍攝,，該袋封口處此二人的簽名屬實(shí),。

中華人民共和國(guó)___省___市（縣）公證處
公證員：____________________（簽名）
__________年__________月__________日