聯(lián)系電話

通訊地址

郵編

被投訴人

名稱（姓名）

住所

主要負(fù)責(zé)人姓名

職務(wù)

聯(lián)系電話

郵編

請(qǐng)求事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

說明：

    1．勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)投訴人無法定保密義務(wù)，投訴人堅(jiān)持要求保密,，則視為舉報(bào)處理,。

    2．投訴人所填聯(lián)系電話、通訊地址必須真實(shí)有效,，否則由其本人承擔(dān)有關(guān)內(nèi)容不能通知到的法律后果,。

本人已閱讀并認(rèn)可以上說明,。

投訴人（簽名）：

                                                  年     月     日