機(jī)動(dòng)車駕駛員定期審驗(yàn)表
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使用說(shuō)明：
本文書(shū)是機(jī)動(dòng)車駕駛員定期審驗(yàn)表,，包括駕駛員信息,、駕駛證信息、體檢記錄等,。
機(jī)動(dòng)車駕駛員定期審驗(yàn)表
姓 名 |
|
出 生 年 月 |
|
（照片） |
|||||||||
身份證 號(hào) 碼 |
|
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住 址 |
|
||||||||||||
駕駛證檔 案 編 號(hào) |
|
準(zhǔn) 駕 車 型 |
|
||||||||||
體檢記錄 |
身 高 |
厘米 |
視 力 |
左 右 |
|||||||||
辨色力 |
|
聽(tīng) 力 |
左 右 |
||||||||||
疾 病 及 缺 陷 |
|
||||||||||||
醫(yī)生簽字 年 月 日 |
|||||||||||||
審驗(yàn)意見(jiàn)：
簽字 年 月 日 |
|||||||||||||
說(shuō)明：體檢醫(yī)院應(yīng)加蓋公章（騎照片縫）
不需體檢的可以不貼照
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