備案申請書（單位用）

申請人： _________________________________

注冊登記號： _________________________________

住 所： _________________________________

法定代表人： _________________________________

申請事項： _________________________________

提交材料目錄：

（一） _________________________________

（二） _________________________________

（三） _________________________________

（四） _________________________________

（五） _________________________________

提交材料頁數(shù)： _________________________________

申請人聯(lián)系電話： _________________________________

聯(lián)系人： _________________________________

其它聯(lián)系方式（如電子郵箱）： _________________________________

申請人（委托代理人）： _________________________________

（蓋章）