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交通肇事 | 2020-04-11 14:26:18

交通事故住院醫(yī)保報銷問題

我媽的電動自行車與一小伙的電動自行車在農(nóng)機路上相撞,,我左膝蓋粉碎性骨折,小伙沒事,,事發(fā)后小伙報了警,,現(xiàn)在我媽要做手術了,,小伙卻只在住院時付了2000元住院費,留了聯(lián)系方式后走了,,現(xiàn)在聯(lián)系不上小伙了,,(小伙30歲左右,單身漢一個,,沒啥經(jīng)濟)?,F(xiàn)在關心的兩個問題: 1、如果小伙耍賴皮不承擔責任,,不賠償,,我應該怎么辦或是什么方法降低損失。 2,、這樣的情況住院我們能報醫(yī)保嗎,?(農(nóng)村醫(yī)保 戶籍昆明)需要啥手續(xù)?
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如果判的是自己的責任,,是不是就可以走醫(yī)保了,?
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2020-04-11 14:59:22
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34位律師解答

  • 李新宇

    律師

    投訴
    ¥4.28
    • 11″
      自動轉(zhuǎn)換:啊你好啊,,我先看你的描述,,然后最后給你詳細具體的解答,天天,。
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      收起
      2020-04-11 14:26:39
    • 李新宇 服務方:
      37″
      自動轉(zhuǎn)換:嗯,,你好嗯,我剛才看了一下你的描述啊,,那就是說你擔心啊,,這小伙后邊就是跑了或者是沒有這個介紹能力啊,既然是已經(jīng)報警了,,那就等著交警出具事故責任認定書啊,,如果條件可以,可以讓這個交警給調(diào)節(jié),,如果調(diào)節(jié)不了的話,,那就走訴訟程序,訴訟程序的話就是小伙啊,,需要承擔的是醫(yī)藥費,,護理費,誤工費啊,,交通費,,營養(yǎng)費,還有其他的,如果是后后邊兒有這個訂定殘的話,,還有殘疾賠償金啊,,包括這個精神損撫慰金都需要賠償。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:27:49
    • 李新宇 服務方:
      15″
      自動轉(zhuǎn)換:啊,,然后第二種情況呢啊第二個問題就是說啊,,在你們那能走醫(yī)保吧,這個走醫(yī)保是沒有問題的這個啊啊,,可以按照這個當?shù)氐娜吮O(jiān)管規(guī)定來辦理啊去醫(yī)保部門來辦理啊走一保持沒有問題,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:28:25
  • 劉闖

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥4.28
    • 67″
      展開
      收起
      2020-04-11 14:28:46
    • 樓主:
      那如果是自己的責任 那可以報醫(yī)保嗎?
      展開
      收起
      2020-04-11 14:55:50
    • 劉闖 服務方:
      69″
      展開
      收起
      2020-04-11 14:59:26
  • 南曉峰

    律師

    投訴
    ¥4.28
    • 27″
      自動轉(zhuǎn)換:你好嗯,,報警以后交警隊他會出去這個交通事故利用收的要劃分這個事故,,事故責任要根據(jù)事故事故所累,哪項對方索賠,?嗯,,如果說對對方有責任的話,他也經(jīng)常承擔賠償責任的,,如果說他不承擔賠償責任的話,,你你可以向法院起訴,呃,,如果說是呃第三人造成的這個損害這個醫(yī)保呢他是不報銷的,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:29:49
    • 南曉峰 服務方:
      16″
      自動轉(zhuǎn)換:啊,就是說醫(yī)院他是否了解到這是一起交通事故啊,,如果說呃,,了解到這是交通事故的話,它適應當一個第三年來承擔醫(yī)院的醫(yī)院的可能會呃,,不給報銷這個醫(yī)療費用的,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:30:13
    • 南曉峰 服務方:
      農(nóng)村醫(yī)療保險報銷流程所需資料 一、報銷所需資料 1,、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票,、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2,、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票,、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單,、出院小結(jié),、其它有關證明。 3,、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票,、特殊病種合作醫(yī)療證歷本,。 4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,,合作醫(yī)療證歷本、病歷,、有關化驗報告單,、照片二張。 二,、報銷流程: 參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷,。 醫(yī)院直接報賬: 因疾病住院辦理住院手續(xù)時,向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報賬,。鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報賬: 報賬材料由個人拿到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,,由鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦呈報縣農(nóng)醫(yī)辦報賬之后,由鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦電話通知前來領取報銷費用,。 所需材料:出院證,、正式發(fā)票、費用清單,、戶口本,、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證,。 外地住院,,還需備齊:住院小結(jié)、住院首次病程記錄,、出院記錄,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:38:02
    • 樓主:
      如果是自己的責任,那可以報醫(yī)保嗎,?
      展開
      收起
      2020-04-11 14:56:50
    • 南曉峰 服務方:
      11″
      自動轉(zhuǎn)換:如果是自己的自戀不涉及到第三人賠償?shù)膯栴},,應當是給你報銷的。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:57:35
    • 南曉峰 服務方:
      如果是自己責任,,應當報銷,,社保中,如果事故是第三者造成的,,而且第三者有責任,,那么社保是不能報銷的(如交通事故,如被人毆打所傷等),;如果是意外事故,,并沒有第三方責任,則可以報銷,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:00:51
    • 南曉峰 服務方:
      交通事故自己全部責任,,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用,。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的,。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,,有權向第三人追償,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:02:39
  • 李國民

    律師

    投訴
    ¥4.28
    • 22″
      自動轉(zhuǎn)換:啊,那個那么你母親的這種情況應當屬于侵權法律關系,,那么建議你那個收集相關的證據(jù)材料中提出的要要求對方承擔侵權賠償責任,,那么此外,一般情況下,,侵權責任和一醫(yī)保是不能同步進行的,,所以說你只能要求對方承擔賠償責任。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:30:32
  • 劉學勤

    律師

    投訴
    • 答謝
      您好,,按照您說的情況,,如果對方耍賴,您這邊可以起訴對方,,報醫(yī)保的話,,要提供戶口本,社??ɑ蛘呱绫@U納證明以及醫(yī)療發(fā)票
      展開
      收起
      2020-04-11 14:30:34
    • 答謝
      首先事故責任比例根據(jù)交警部門出具的事故責任認定書進行認定,,該材料也可作為有效的證明交通事故發(fā)生以及對方承擔責任的依據(jù)。一般交通事故都是在醫(yī)療終結(jié)后進行處理(構(gòu)成傷殘的需要做傷殘鑒定,,是否構(gòu)成建議咨詢醫(yī)生以及鑒定機構(gòu))可以調(diào)解也可以訴訟,,目前對方已經(jīng)不出面了,屆時計算出損失后可以直接起訴對方,,身份信息交警部門應有留底,。如果對方開庭不來,法院也可以缺席判決,。至于報銷問題,,一般交通事故醫(yī)院都不報銷,具體是否可以應咨詢醫(yī)院以及當?shù)乇kU保險機構(gòu)
      展開
      收起
      2020-04-11 14:30:40
  • 黃振波

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    ¥4.28
    • 你好,,問題1,,既然已經(jīng)報了交警。交警對雙方應當按照程序做筆錄確認其身份,,并且規(guī)定的期限內(nèi)作出事故責任認定,,您方可以先行墊付醫(yī)療費,,等到事故責任認定書下來,治療終結(jié)后確認賠償項目以及賠償數(shù)額再請交警部門調(diào)解,。調(diào)解不成可以向法院提起訴訟,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:30:44
    • 黃振波 服務方:
      如果當時報警交警沒有對雙方做筆錄,也有沒有確認對方的身份,,你方可以再次報警,,先把證據(jù)固定下來,讓交警再通過醫(yī)院視頻或者是事故現(xiàn)場進行調(diào)查,,該問題并不是很復雜。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:34:26
    • 黃振波 服務方:
      問題二,。對于產(chǎn)生的住院費是否可以抱醫(yī)保,,如果在無法確認有第三方責任人的情況下,可以作為大病醫(yī)療保險按照比例報銷的,。但是如果有了明確的第三方責任人,,就不可以再重復報銷了。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:36:08
  • 郭淑嬌

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    • 答謝
      哦,,你好,,向你描述的這種情況呢,是那個侵權法律關系,,建議你收集相關的證據(jù)材料,,嗯,可以向法院起訴,,要求對方承擔侵權責任,。然后這個醫(yī)保呢,嗯,,需不需要提供戶口本社??ɑ蛘呱绫@U納證明以及醫(yī)療發(fā)票,是可以報銷的,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:31:34
    • 郭淑嬌 服務方:
      我是主要做交通事故責任糾紛案件的律師,,如有需要的話可以聯(lián)系我,或者如果覺得回答對你有幫助的話,,可以點一下右上角的答謝,,后續(xù)有不懂的,可以繼續(xù)和我聯(lián)系,,我會給你出具詳細的法律意見,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:32:18
  • 陳恩志

    律師

    投訴
    • 答謝
      首先需要確定責任劃分,雙方之間誰的責任更大,,這樣才能明確,。如果小伙對本次事故承擔主要責任,,那么他必須賠償,你也可以起訴主張,。醫(yī)保問題建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門,,可以得到更準確的答案。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:32:04
  • 王曉雷

    律師

    投訴
    • 答謝
      如果耍賴可以通過訴訟來解決該問題,。這種情況可以走醫(yī)保的,,拿著醫(yī)保卡,,戶口本即可,,出院會一并結(jié)算的。,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:32:46
  • 陳華明

    律師

    投訴
    • 答謝
      1.不用擔心對方賴皮,,你們可以通過警方得到對方的身份信息,然后,,要求對方承擔所有的費用,,如果對方不承擔,那么,,你們可以起訴對方,。 2.醫(yī)保,只能在你繳費的省市才能用,,跨省市是不能用的,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:34:54
  • 許家苗

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    • 答謝
      46″
      自動轉(zhuǎn)換:交通事故啊,有一個經(jīng)濟基礎院的急診,,拿著基本手續(xù)在全國哪個地方也是可以報銷的前提呢,?就是有急診手續(xù),因為你要不急診的話,,要當?shù)氐尼t(yī)保醫(yī)院,,這樣的話就不需要了,這是一二個你交通事故當時有沒有報警???你不報警的話,你現(xiàn)在建立個電動車有沒有牌照???如果有牌照,你還能找到當事人沒有牌照的話,,然后有沒有報警找對方當時找不到,?你告都沒法告啊,所以你現(xiàn)在關鍵問題要找到那個小伙子的具體姓名,,然后住址,,身份證號碼,,聯(lián)系方式,然后才可以起訴他,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:36:13
  • 王寶珊

    律師

    投訴
    ¥4.28
    • 您好1.建議先讓交警收集對方詳細身份信息,,并且出具事故認定書,認定劃分雙方事故責任,,確保之后你可以找到肇事人來主張賠償 2.盡量達成一次性賠償協(xié)議如果對方拒絕協(xié)商賠償,,我們可以向法院提起侵權訴訟來主張賠償,包括你母親住院期間的醫(yī)藥費,,護理費,,誤工費,營養(yǎng)費,,鑒定費,,傷殘賠償金等 3.一般來講,交通肇事醫(yī)保是不賠的,,如果肇事人承擔全責卻無能力賠償或逃逸,,傷者自身也無能力承擔醫(yī)藥費,,才可以向醫(yī)?;鹕暾垑|付,之后向肇事人追償
      展開
      收起
      2020-04-11 14:36:27
  • 秦惠芳

    律師

    投訴
    • 答謝
      你好,,這個是應當由交警出具責任認定書,,劃分責任比例的,經(jīng)濟責任比例來要求對方賠償損失,,協(xié)商不成的話,,可以起訴,如果報醫(yī)保的話,,醫(yī)保部分是不能要求對方賠償?shù)?/div>
      展開
      收起
      2020-04-11 14:37:22
    • 答謝
      1.在對方無法承擔賠償責任的情況下,,要看你們是否屬于上下班途中,是否符合工傷,?;蛘哂赡銈兊尼t(yī)保保險部分醫(yī)療費。 2.關于醫(yī)保報銷問題,,您可直接到住院的醫(yī)院醫(yī)保辦詢問具體辦理手續(xù)和條件(存在地域,,機構(gòu)差異)
      展開
      收起
      2020-04-11 14:40:38
    • 答謝
      你的問題看過了,交通事故,,需要對方賠償,,對方僅付部分款項,擔心后期無法賠付,??梢院笃谄鹪V主張,,需要保留好證據(jù)。點擊圖文咨詢或電話咨詢給你詳細解答,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:41:19
  • 張彥雷

    律師

    投訴
    • 答謝
      膝蓋粉碎性骨折有可能會是十級傷殘,,報警后警察應該能找到,需要警察出具交通事故責任認定書,!根據(jù)責任書劃分的責任對方承擔賠償責任?。?/div>
      展開
      收起
      2020-04-11 14:51:48
  • 秦曉鋒

    律師

    投訴
    • 答謝
      您好,,當時是否報警,?報警后需要留下對方信息后,劃分責任后,,根據(jù)過錯比例進行賠付,,如果拒絕賠償,通過訴訟,,走醫(yī)保的話成單方受傷了,,不能向?qū)Ψ街鲝堎r償了。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:53:40
  • 蔣巍巍

    律師

    投訴
    • 答謝
      14″
      自動轉(zhuǎn)換:首先你們得有報警紀錄,,將私募這個在哪里注意這個家公司務人員的時候,?如果沒有的話,嗯呃,,這個就是有問題的,。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:54:34
  • 平杰青

    律師

    投訴
    ¥4.28
  • 陸暢言

    律師

    投訴
    • 答謝
      38″
      自動轉(zhuǎn)換:從你描述的情況來看,是你這個是一個非機動車的一個交通事故,,我不知道你們是有沒有包括警方,,像這種情況是羅鼓說是你要用醫(yī)保的,是第三個傷害是原則上是用不了醫(yī)保的,,如果說是不行的,,那么你們也只能在治療完畢以后是向法院提起訴訟來追她要求賠償。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:57:55
    • 答謝
      首先,,對您母親不幸受傷表示慰問?,F(xiàn)對您提出的問題答復如下。 ①如果對方拒不承擔其應負的責任,,你方可向人民法院提起民事訴訟,。只要獲得了支持你方訴訟請求的判決,你方的權利即可得到有效保障,。 ②此種情形可以由醫(yī)保先行墊付相關費用,,但要在入院時啟動醫(yī)保,且應符合當?shù)蒯t(yī)保使用范圍的相關政策規(guī)定。
      展開
      收起
      2020-04-11 14:58:08
  • 榮明昇

    律師

    投訴
    • 答謝
      你說的這個事情屬于交通事故或人身侵權責任糾紛,。你首先應當讓交警把事故責任劃分明確,,其次需要通過交警或者自己向?qū)Ψ剿饕纳矸葑C復印件,還有他的聯(lián)系方式,。這是最起碼或最基本的,,也是必須要做的事情。之后,,你媽在醫(yī)療檢查治療期間,,你應該時刻與對方保持聯(lián)系,他如果玩失蹤,,你應該叫交警幫忙,,或者你自己找到他家里去。所以,,他的身份證復印件與聯(lián)系方式必須要有,。等到你媽治療康復夠,你也可以依據(jù)治療情況和醫(yī)療費用,,向?qū)Ψ剿髻r,,也可以做法醫(yī)鑒定。等到出院后,,可以找他要求賠償她要是逃避責任的話,,你可以去法院起訴他。住院的費用有的項目是可以報銷的,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:03:42
  • 陳晨曉

    律師

    投訴
    • 答謝
      無論判定是誰的責任都可以走醫(yī)保,。醫(yī)保就看你們有沒有買了農(nóng)村醫(yī)保,,買了就可以用,。最關鍵的一個問題就是,你們有沒有報警,?警察判定的責任是怎么樣子,?如果最后判定都有責任的話,如果對方賠不起,,你們可以通過訴訟來解決,,哪怕沒有經(jīng)濟實力也要做這件事情,以后也是可以追溯的,。希望能幫到你,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:03:49
  • 周明明

    律師

    投訴
    • 答謝
      您好,請詳細說說情況及目前遇到的問題,,委托律師進一步了解分析,,以便詳細為您解答,維護您的權益,提供解決方案,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:04:17
    • 答謝
      等交警出事故認定書,,治療結(jié)束后,去法院起訴對方要求賠償,。交通事故應該不屬于農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍,,即便你方全責,也不能報銷,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:06:15
    • 答謝
      你好,,首先看交通事故認定書如何認定責任,根據(jù)責任大小,,讓對方賠償,,可以通過訴訟;如果權衡認為需要醫(yī)保,,可以咨詢醫(yī)保報銷的前提,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:12:34
    • 答謝
      17″
      自動轉(zhuǎn)換:首先啊,咱們當時這個是否報警了,,如果報警的話,,有相關記錄,這是能查到的,,如果說要是沒報警的話,,這種情況是比較麻煩的,就是看咱們有沒有相關的那個對方身份信息,?如果有好查一些,。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:13:15
  • 董帥

    法律執(zhí)業(yè)者

    投訴
    • 答謝
      你好,如果判的是你們占主要責任或者全部責任的話,,保險會報銷一部分,,但是剩余超過保險額度的部分依然要您自己支付
      展開
      收起
      2020-04-11 15:15:00
    • 答謝
      您好,已經(jīng)報了警,,就等交警認定事故責任,,根據(jù)責任劃分的情況,確定后期怎么賠,,以及賠償?shù)木唧w比例和金額,。交通事故一般不屬于醫(yī)保的報銷范圍。
      展開
      收起
      2020-04-11 15:47:16
    • 答謝
      這種情況關鍵是要有,。相應的證據(jù)可以去起訴,,由責任方進行處理,或者保險公司具體一兩句講不清楚的,,需要確實需要幫助,,請下單圖文或電話咨詢。
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      2020-04-11 16:09:10
    • 答謝
      應當由交警根據(jù)事實情況,結(jié)合雙方的過錯,,來確定責任比例,。如對方全責或主責的,可向法院起訴,,要求賠償各項損失(醫(yī)療,、住院伙食補助、康復,、誤工,、護理、營養(yǎng),、殘疾賠償,、精神損害撫慰金、鑒定費等),。有第三方責任主體的,,一般不能走醫(yī)保。您好,,我是北京京都(上海)律師事務所的律師,,9年律師經(jīng)驗,平臺認證律師,,很高興為您解答,。 希望我的答案能對您有所幫助。如果您還有其他問題,,歡迎繼續(xù)提問,。
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      2020-04-12 01:32:00
  • 馬范君

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