不能實(shí)際撫養(yǎng)與是否要支付撫養(yǎng)費(fèi)是不同的，支付撫養(yǎng)費(fèi)是基于父母子女的關(guān)系,，所以即使是精神病人也要支付子女撫養(yǎng)費(fèi),。具體操作上可以從其收入中扣除，對一方無經(jīng)濟(jì)收入可用其財(cái)物折抵子女撫育費(fèi),。
間歇性精神病人在不發(fā)病的時(shí)候是有民事行為能力人,，需要承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)；不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力人,，不需要承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi),。即使承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)，數(shù)額還與負(fù)擔(dān)能力有關(guān),。
《中華人民共和國民法通則》第十三條“不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力人,，由他的法定代理人代理民事活動,。不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人,，可以進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動；其他民事活動由他的法定代理人代理,，或者征得他的法定代理人的同意,。”,。
《關(guān)于人民法院審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問題的若干具體意見》
1,、子女撫育費(fèi)的數(shù)額，可根據(jù)子女的實(shí)際需要,、父母雙方的負(fù)擔(dān)能力和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際生活水平確定,。 有固定收入的，撫育費(fèi)一般可按其月總收入的百分之二十至三十的比例給付,。負(fù)擔(dān)兩個以上子女撫育費(fèi)的,，比例可適當(dāng)提高，但一般不得超過月總收入的百分之五十,。 無固定收入的,，撫育費(fèi)的數(shù)額可依據(jù)當(dāng)年總收入或同行業(yè)平均收入，參照上述比例確定,。有特殊情況的,，可適當(dāng)提高或降低上述比例。
2,、撫育費(fèi)應(yīng)定期給付,，有條件的可一次性給付。
3,、對一方無經(jīng)濟(jì)收入或者下落不明的,，可用其財(cái)物折抵子女撫育費(fèi),。