• 【發(fā)布單位】中國保險監(jiān)督管理委員會
• 【發(fā)布文號】保監(jiān)發(fā)[1999]237號
• 【發(fā)布日期】1999-12-13
• 【生效日期】1999-12-13
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】國家法律法規(guī)

關于繼續(xù)使用《人身保險殘疾程度與 保險金給付比例表》的通知

關于繼續(xù)使用《人身保險殘疾程度與
 保險金給付比例表》的通知
 
（保監(jiān)發(fā)〔1999〕237號1999年12月13日）
中國人壽保險公司、中國太平洋保險公司,、中國平安保險股份有限公司,、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司,、新疆兵團保險公司,、美國友邦保險有限公司廣州分公司、中宏人壽保險有限公司,、太平洋安泰人壽保險有限公司,、安聯(lián)大眾人壽保險有限公司、金盛人壽保險有限公司,、美國友邦保險有限公司上海分公司,、美國友邦保險有限公司深圳分公司：

 現(xiàn)將繼續(xù)使用《
人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（見附件）的有關事項通知如下：



 一、各保險公司報備的險種條款與新簽單業(yè)務條款中對殘疾程度的定義及保險金給付比例仍繼續(xù)按照《
人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》執(zhí)行,。



 二,、請各保險公司繼續(xù)做好有關業(yè)管理工作。執(zhí)行中有什么問題,，望認真總結(jié),，并及時上報中國保監(jiān)會。

 附件：
人身保險殘疾程度與保險金給付比例表




 附件： 人身保險殘疾程度與保險金給付比例表



┌───┬──┬────────────────────────┬──┐
│等級 │項目│ 殘疾程度 │最高│
│ │ │ │給付│
│ │ │ │比例│
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第一級│一 │雙目永久完全失明的（注1） │ │
│ │二 │兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的 │ │
│ │三 │一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以下缺失的 │ │
│ │四 │一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的 │ │
│ │五 │一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的 │100%│
│ │六 │四肢關節(jié)機能永久完全喪失的（注2） │ │
│ │七 │咀嚼,、吞咽機能永久完全喪失的（注3） │ │
│ │八 │中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸,、腹部臟器機能極度障礙，終身│ │
│ │ │不能從事任何工作,，為維護生命必要的日常生活活動,，│ │
│ │ │全需他人扶助的（注4） │ │
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第二級│九 │兩上肢、或兩下肢,、或一上肢及一下肢,，各有三大關節(jié)│ │
│ │ │中的兩個關節(jié)以上機能永久完全喪失的（注5） │75% │
│ │十 │手指缺失的（注6） │ │
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第三級│十一│一上肢腕關節(jié)以上缺失或一上肢的三大關節(jié)全部機能永│ │
│ │ │久完全喪失的 │ │
│ │十二│一下肢踝關節(jié)以上缺失或一下肢的三大關節(jié)全部機能永│ │
│ │ │久完全喪失的 │50% │
│ │十三│雙耳聽覺機能永久完全喪失的（注7） │ │
│ │十四│十手指機能永久完全喪失的（注7） │ │
│ │十五│十足趾缺失的（注9） │ │
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第四級│十六│一目永久完全失明的 │ │
│ │十七│一上肢三大關節(jié)中，有二關節(jié)之機能永久完全喪失的 │ │
│ │十八│一下肢三大關節(jié)中,，有二關節(jié)之機能永久完全喪失的 │30% │
│ │十九│一手含拇指及食指,，有四手指以上缺失的 │ │
│ │二十│一下肢永久縮短5公分以上的 │ │
│ │二一│語言機能永久完全喪失的（注10） │ │
│ │二二│十足趾機能永久完全喪失的 │ │
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第五級│二三│一上肢三大關節(jié)中，有一關節(jié)之機能永久完全喪失的 │ │
│ │二四│一下肢三大關節(jié)中,，有一關節(jié)之機能永久完全喪失的 │ │
│ │二五│兩手拇指缺失的 │ │
│ │二六│一足五趾缺失的 │20% │
│ │二七│兩眼眼瞼顯著缺損的（注11） │ │
│ │二八│一耳聽覺機能永久完全喪失的 │ │
│ │二九│鼻部損且嗅覺機能遺存顯著障礙的（注12） │ │
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第六級│三十│一手拇指及食指缺失,，或含拇指或食指有三個或三個以│ │
│ │ │上手指缺失的 │15% │
│ │三一│一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全│ │
│ │ │喪失的 │ │
│ │三二│一足五趾機能永久完全喪失的 │ │
├───┼──┼────────────────────────┼──┤
│第七級│三三│一手拇指或食指缺失,，或中指、無名指和小指中有二個│ │
│ │ │或二個以上手指缺失的 │10% │
│ │三四│一手拇指及食指同能永久完全（注13）喪失的 │ │
│ │ │ │ │
└───┴──┴────────────────────────┴──┘


注：（1）失明包括眼球缺失或摘除,、或不能辯別明暗,、或僅能辯別眼前手動者，

 最佳矯正視力低于國際標準視力表0．02,，或視野半徑小于5度,，并

 由保險公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

 （2）關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬,、或麻痹,、或關節(jié)不能隨意識活

 動。

 （3）咀嚼,、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障

 礙,，以致不能作咀嚼、吞咽運動,，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)

 ,。

 （4）為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取,、大小便

 始末,、穿脫衣服、起居,、步行、入浴等,，皆不能自己為之,，需要他人幫

 助。

 （5）上肢三大關節(jié)系指肩關節(jié),、肘關節(jié)和腕關節(jié),；下肢三大關節(jié)系指髖關節(jié)

 、膝關節(jié)和踝關節(jié),。

 （6）手指缺失系指近位指節(jié)間關節(jié)（拇指則為指節(jié)間關節(jié)）以上完全切斷,。

 （7）聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為

 500,、1000,、2000赫茲。

 （8）手指機能的喪失系指自遠位指節(jié)間關節(jié)切斷,，或自近位指節(jié)間關節(jié)僵硬

 或關節(jié)不能隨意識活動,。

 （9）足趾缺失系指自趾關節(jié)以上完全切斷。

 （10）語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音,、齒舌音,、口蓋音和喉頭音的

 四種語言機能中,，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,，或因大腦

 語言機能中樞受傷害而患失語癥,，并須有資格的五官科（耳、鼻,、喉

 ）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,，但不包括任何心理障礙引致的失語。

 （11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜,。

 （12）鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或1／2缺損及兩

 側(cè)鼻孔閉塞,，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失,。

 （13）所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過180天的治療,，機能仍然

 完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原之情況,，不在此限,。