• 【發(fā)布單位】中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
• 【發(fā)布文號(hào)】保監(jiān)公告43號(hào)
• 【發(fā)布日期】2003-01-10
• 【生效日期】2003-01-10
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類(lèi)別】國(guó)家法律法規(guī)

中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于發(fā)布航空旅客意外傷害保險(xiǎn)行業(yè)指導(dǎo)性條款的公告

中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于發(fā)布航空旅客意外傷害保險(xiǎn)行業(yè)指導(dǎo)性條款的公告

（保監(jiān)公告43號(hào)）





 由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司,、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司和中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司聯(lián)合設(shè)計(jì)的《航空旅客意外傷害保險(xiǎn)》條款已經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)審核認(rèn)可,，現(xiàn)公布該條款為行業(yè)指導(dǎo)性條款。條款全文和保單格式參見(jiàn)附件,。



 中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)

 2003年1月10日





航空旅客意外傷害保險(xiǎn)條款

（行業(yè)指導(dǎo)性條款）






第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證及所附條款,、批注、附貼批單,、投保單以及有關(guān)的投保文件,、聲明、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成,。




第二條 投保范圍

一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn),。

二、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或者對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。




第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：

一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,，本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,。

 二、被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明,，經(jīng)人民法院宣告死亡的,，本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。

 三,、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附表)的規(guī)定，按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,。如治療仍未結(jié)束的,，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金,。

 被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),，本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金,；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金,。

 四,、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,，本公司在保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi),，按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

五,、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,。




第四條 責(zé)任免除

因下列情形之一,，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的,，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

 一,、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害,、傷害,；

 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；

 三,、被保險(xiǎn)人毆斗,、醉酒、自殺,、故意自傷及服用,、吸食、注射毒品,；

 四,、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品,、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外,；

 五、戰(zhàn)爭(zhēng),、軍事沖突,、暴亂或武裝叛亂；

六,、核爆炸,、核輻射或核污染；

七,、被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害,；

八、被保險(xiǎn)人通過(guò)安全檢查后又離開(kāi)機(jī)場(chǎng)遭受意外傷害,。




第五條 保險(xiǎn)期間

一,、本合同保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場(chǎng)通過(guò)安全檢查時(shí)始，至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門(mén)時(shí)止,。

二,、被保險(xiǎn)人改乘等效航班，本合同繼續(xù)有效,，保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人乘等效航班班機(jī)通過(guò)安全檢查時(shí)始,，至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門(mén)時(shí)止。




第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

 一,、保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,，每份保險(xiǎn)金額為人民幣400,000元。同一被保險(xiǎn)人最高保險(xiǎn)金額為人民幣2,000,000元,。

 二,、保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清，每份保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣 20 元,。




第七條 受益人的指定和變更

 被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,。受益人為數(shù)人的,，被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的,，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

 被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,，但需書(shū)面通知本公司,，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

 投保人指定或者變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),，須經(jīng)被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意,。

 殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,，本公司不受理其他指定或者變更,。




第八條 保險(xiǎn)事故的通知

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司,。否則,，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查,、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用,。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。




第九條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

一,、被保險(xiǎn)人身故,，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

 1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證,；

 2．受益人戶籍證明或身份證明；

 3．公安部門(mén)或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū),；

4．如被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明被宣告死亡,，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

5．由承運(yùn)人出具的意外事故證明,；

 6．被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明,；

 7．受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料,。

二,、被保險(xiǎn)人殘疾，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

 1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

 2．被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明,；

 3．由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū),；

 4．由承運(yùn)人出具的意外事故證明,；

 5．被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因,、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料,。

三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

 1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證,；

 2．被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明,；

 3．本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；

 4．被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì),、原因等有關(guān)的其他證明和資料,。

四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一,、第二或者第三款所列證明和資料后,，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù),；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),。

五,、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,，根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,，給付相應(yīng)的差額,。

六、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,，受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金,。

被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅,。




第十條 投保人解除合同的處理

本合同成立后,，投保人可以在本合同約定的航班班機(jī)起飛前申請(qǐng)要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機(jī)起飛后,，或被保險(xiǎn)人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī),，在該航班起飛三十日以后，投保人不得要求解除本合同,。

投保人要求解除本合同時(shí),，應(yīng)提出解除合同申請(qǐng),，并提供下列證明和資料：

 1．保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；

 2．投保人戶籍證明或身份證明,；

 3．被保險(xiǎn)人未乘坐本合同約定的航班班機(jī)的有效證明（若被保險(xiǎn)人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī)）,。

 解除合同時(shí)，本公司在扣除所交保險(xiǎn)費(fèi)10%的手續(xù)費(fèi)后退還所交的保險(xiǎn)費(fèi),。




第十一條 爭(zhēng)議處理

本合同爭(zhēng)議的解決方式,，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：

一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的,，提交???仲裁委員會(huì)仲裁,；

二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,，由當(dāng)事人協(xié)商解決,，協(xié)商不成的，依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,。




第十二條 釋 義

不可抗力：是指不能預(yù)見(jiàn),、不能避免并不能克服的客觀情況。

意外傷害：是指外來(lái)的,、突發(fā)的,、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,。

等效航班：是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機(jī)或被保險(xiǎn)人經(jīng)航空公司同意對(duì)約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機(jī),。

戰(zhàn)爭(zhēng)：是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族,、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治,、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng)，以政府宣布為準(zhǔn),。

軍事沖突：是指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,，以政府宣布為準(zhǔn)。

暴亂：是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),，以政府宣布為準(zhǔn),。