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好律師> 法律法規(guī)庫> 國家法律法規(guī)> 工傷保險(xiǎn)條例(2010修訂)
  • 【發(fā)布單位】國務(wù)院
  • 【發(fā)布文號】國務(wù)院令第586號
  • 【發(fā)布日期】2010-12-20
  • 【生效日期】2011-11-01
  • 【失效日期】--
  • 【文件來源】中國政府網(wǎng)
  • 【所屬類別】國家法律法規(guī)

工傷保險(xiǎn)條例(2010修訂)

工傷保險(xiǎn)條例(2010修訂)

國務(wù)院令第586號

《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》已經(jīng)2010年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過,,現(xiàn)予公布,,自2011年1月1日起施行。
總 理 溫家寶
二○一○年十二月二十日

 

國務(wù)院關(guān)于修改《工傷保險(xiǎn)條例》的決定

國務(wù)院決定對《工傷保險(xiǎn)條例》作如下修改:
一,、第二條修改為:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè),、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,、民辦非企業(yè)單位,、基金會(huì)、律師事務(wù)所,、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè),、事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位,、基金會(huì),、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,。”
二,、第八條第二款修改為:“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次,。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行?!?br> 三,、第九條修改為:“國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行,。”
四,、第十條增加一款,,作為第三款:“對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定,。”
五,、第十一條第一款修改為:“工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌,。”
六,、第十二條修改為:“工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,,工傷預(yù)防的宣傳,、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律,、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付,。
“工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政,、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定,。
“任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營,、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金,,或者挪作其他用途,。”
七,、第十四條第(六)項(xiàng)修改為:“在上下班途中,,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡,、火車事故傷害的,;”
八、第十六條修改為:“職工符合本條例第十四條,、第十五條的規(guī)定,,但是有下列情形之一的,,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
“(一)故意犯罪的;
“(二)醉酒或者吸毒的,;
“(三)自殘或者自殺的,。”
九,、第二十條修改為:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚,、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
“作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,,應(yīng)當(dāng)回避,。”
十,、增加一條,,作為第二十九條:“勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行,?!?br> 十一、第二十九條改為第三十條,,第四款修改為:“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通,、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,?!?br> 第六款修改為:“工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,,從工傷保險(xiǎn)基金支付,。”
十二,、增加一條,,作為第三十一條:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用,?!?br> 十三、第三十三條改為第三十五條,,第一款第(一)項(xiàng)修改為:“從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;”
第一款第(三)項(xiàng)修改為:“工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,?!?br> 十四、第三十四條改為第三十六條,,第一款第(一)項(xiàng)修改為:“從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,;”
第二款修改為:“經(jīng)工傷職工本人提出,,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定,?!?br> 十五,、第三十五條改為第三十七條,修改為:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,,享受以下待遇:
“(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
“(二)勞動(dòng),、聘用合同期滿終止,,或者職工本人提出解除勞動(dòng),、聘用合同的,,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,。”
十六,、第三十七條改為第三十九條,,第一款第(三)項(xiàng)修改為:“一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,?!?br> 十七,、第四十條改為第四十二條,,刪去第(四)項(xiàng)。
十八,、第四十一條改為第四十三條,,第四款修改為:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,?!?br> 十九,、第五十三條改為第五十五條,,修改為:“有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
“(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬,、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;
“(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬,、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
“(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的,;
“(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
“(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,。”
二十,、第五十八條改為第六十條,修改為:“用人單位,、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,;情節(jié)嚴(yán)重,,構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任?!?br> 二十一,、第六十條改為第六十二條,修改為:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,,按日加收萬分之五的滯納金,;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,。
“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用,。”
二十二,、增加一條,,作為第六十三條:“用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,,處2000元以上2萬元以下的罰款?!?br> 二十三,、第六十一條改為第六十四條,刪去第一款,。
二十四,、第六十二條改為第六十五條,修改為:“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定,?!?br> 此外,對條文的個(gè)別文字作了修改,,對條文的順序作了相應(yīng)調(diào)整,。
本決定自2011年1月1日起施行。
《工傷保險(xiǎn)條例》根據(jù)本決定作相應(yīng)的修改,,重新公布,。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行,。

 

工傷保險(xiǎn)條例

(2003年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布 根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》修訂)

第一章 總 則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),,制定本條例,。
第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體,、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì),、律師事務(wù)所,、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè),、事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位,、基金會(huì),、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行,。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),,執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害,。
職工發(fā)生工傷時(shí),,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險(xiǎn)工作,。
縣級以上地方各級人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策,、標(biāo)準(zhǔn),,應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見,。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收,、收支平衡的原則,確定費(fèi)率,。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次,。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用,、工傷發(fā)生率等情況,,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率,。
第九條 國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行,。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,。
對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定,。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。
跨地區(qū),、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),,可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定,。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,,工傷預(yù)防的宣傳,、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律,、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付,。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政,、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定,。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營,、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金,,或者挪作其他用途,。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,;儲備金不足支付的,,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,,由省,、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,。

第三章 工傷認(rèn)定

第十四條 職工有下列情形之一的,,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),,從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,;
(四)患職業(yè)病的,;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,;
(六)在上下班途中,,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡,、火車事故傷害的,;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,。
第十五條 職工有下列情形之一的,,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,,因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇,。
第十六條 職工符合本條例第十四條,、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的,;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的,。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),,向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,,工傷職工或者其近親屬,、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請,。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理,。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表,;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料,;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn),、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料,。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理,。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位,、職工,、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位,。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚,、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,,應(yīng)當(dāng)回避,。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,、影響勞動(dòng)能力的,,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級,,最重的為一級,最輕的為十級,。
生活自理障礙分為三個(gè)等級:生活完全不能自理,、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定,。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位,、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料,。
第二十四條 省,、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省,、自治區(qū),、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門,、工會(huì)組織,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德,。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請后,,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見,。設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,,必要時(shí),,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人,。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省,、自治區(qū),、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請。省,、自治區(qū),、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀,、公正,。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避,。
第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,,可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定,。
第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行,。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定,。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理,。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,。
第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議,、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用,。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢,、矯形器,、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付,。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),,原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月,。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,,但延長不得超過12個(gè)月,。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇,。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi),。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%,、40%或者30%,。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,,退出工作崗位,,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資,;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%,。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,,停發(fā)傷殘津貼,,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級,、六級傷殘的,,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,,六級傷殘為本人工資的60%,,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資,;
(二)勞動(dòng),、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng),、聘用合同的,,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),,確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條,、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇,。
第三十九條 職工因工死亡,,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源,、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資,。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定,;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇,。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng),、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇,。
第四十條 傷殘津貼,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定,。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金,。生活有困難的,,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理,。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的,;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的,。
第四十三條 用人單位分立、合并,、轉(zhuǎn)讓的,,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記,。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,。
第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止,。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇,。

第六章 監(jiān)督管理

第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)省,、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄,;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查,、統(tǒng)計(jì);
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇,;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單,。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,、民政部門等部門制定。
第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄,、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用,、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用,。
第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,,及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議,。
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見,。
第五十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支,、管理情況進(jìn)行監(jiān)督,。
第五十二條 任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,,有權(quán)舉報(bào),。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,,按照規(guī)定處理,,并為舉報(bào)人保密,。
第五十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督,。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理,。
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議,,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬,、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的,;
(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,;
(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的,;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的,;
(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,。

第七章 法律責(zé)任

第五十六條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任,;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀(jì)律處分,。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回,,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國庫,。
第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的,,依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,,構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的,;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的,。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分,;情節(jié)嚴(yán)重,,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的,;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的,。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議,。
第六十條 用人單位,、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu),、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的,;
(二)提供虛假診斷證明的,;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),,并自欠繳之日起,,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用,。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,,拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,,處2000元以上2萬元以下的罰款,。

第八章 附 則

第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額,。
本條例所稱本人工資,,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算,;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算,。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定,。
第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記,、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,;用人單位不得使用童工,,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定,。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理,。
第六十七條 本條例自2004年1月1日起施行,。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行,。


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