• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號】哈政辦綜〔2004〕4號
• 【發(fā)布日期】2004-02-03
• 【生效日期】2004-02-03
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等11部門關(guān)于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見的通知

哈爾濱市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等11部門關(guān)于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見的通知

(哈政辦綜〔2004〕4號)





 各區(qū)人民政府,，市政府有關(guān)委,、辦、局：?



 經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意,，現(xiàn)將市衛(wèi)生局等11部門《關(guān)于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。?



 哈爾濱市人民政府辦公廳



 二00四年二月三日



 關(guān)于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見



 市衛(wèi)生局 市發(fā)展計劃委員會 市教育局 市民政局



 市財政局 市人事局 市勞動和社會保障局 市城市規(guī)劃局



 市人口和計劃生育委員會 市物價局 市地稅局



 （二○○四年二月三日）



 為加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展步伐,，增強基層衛(wèi)生服務(wù)供給能力，更好地滿足群眾的健康需求,，根據(jù)國家衛(wèi)生部等11部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見〉的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕186號）和省衛(wèi)生廳等10廳局《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見〉的通知》（黑衛(wèi)基婦〔2002〕32號）精神,，結(jié)合我市實際，提出以下意見：



 一,、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)

 在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)上,，滿足群眾不斷增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),、分工合理的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,。2004年，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu),，基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架,；2005年，建成配套政策完備,、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全,、籌資渠道暢通、設(shè)施較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,；2010年,，建成適應(yīng)社會需求、人員配置合理,、服務(wù)功能完善,、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，城市居民能夠享受到與經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),。



 二,、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系?

 以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃為指導(dǎo)，實行政府宏觀調(diào)控與市場機制調(diào)節(jié)相結(jié)合,，推動城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整,，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加快城市部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移,，增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力,。打破部門壟斷和所有制界限，允許大中型醫(yī)療機構(gòu)興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),；鼓勵符合條件的企事業(yè)單位,、社會團(tuán)體、個人等社會力量創(chuàng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),；鼓勵部分國有中小型醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或?qū)嵭袊忻駹I,。對轄區(qū)內(nèi)沒有一、二級醫(yī)療機構(gòu)和街道初保站,，或有一,、二級醫(yī)療機構(gòu)和街道初保站但無力承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能的，可公開招標(biāo)選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本條件,、能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的法人和自然人興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),。充分發(fā)揮大型綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。



? 健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體,，提供專項服務(wù)的護(hù)理院（站）,、診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱中心）主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的醫(yī)療,、預(yù)防,、保健、康復(fù),、健康教育,、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱服務(wù)站）的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）原則上按照非營利性醫(yī)療機構(gòu)要求和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置,。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的有關(guān)規(guī)定,，可分為營利性和非營利性。



? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以街道辦事處為單位設(shè)置,，服務(wù)半徑以居民從住所步行15分鐘可以到達(dá)為標(biāo)準(zhǔn),。中心一般以覆蓋3至5萬人口的范圍設(shè)置，街道辦事處人口超過5萬的可設(shè)置2個中心,，人口少于2.5萬的可不設(shè)中心,，只設(shè)服務(wù)站?？筛鶕?jù)實際需要,，在中心下設(shè)若干服務(wù)站,，服務(wù)站以覆蓋0.7至1.5萬人口的范圍設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部布局要將預(yù)防保健區(qū)和全科醫(yī)療區(qū)相對分開,，提供人性化,、親情化和溫馨化的服務(wù)環(huán)境。



 三,、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理

? 各級衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的行業(yè)主管部門,，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的制定和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理，依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章,、技術(shù)規(guī)范和評價標(biāo)準(zhǔn),，切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督和管理；逐步建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng),、質(zhì)量控制系統(tǒng)和綜合評價系統(tǒng),，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)水平,；依法嚴(yán)肅查處違反有關(guān)法律,、法規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員。



? 街道辦事處和社區(qū)居民委員會要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容,，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)經(jīng)常聽取社區(qū)居民委員會和廣大居民的意見，不斷改進(jìn)工作,，提高服務(wù)質(zhì)量,。



? 各級衛(wèi)生行政部門依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)實行準(zhǔn)入管理,。擬開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)療機構(gòu),，必須首先取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置申請,，經(jīng)審核同意并報市衛(wèi)生行政部門審批后,，核發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)許可證》；未經(jīng)市,、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),，任何醫(yī)療機構(gòu)不準(zhǔn)擅自從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。對擅自擴大服務(wù)范圍從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),，要按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰,。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)合格后持證上崗,；對經(jīng)崗位培訓(xùn)后仍達(dá)不到崗位要求的原有人員,，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗。鼓勵大中型醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動。大中型醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要,，安排本單位的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,，或利用業(yè)余時間作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的掛牌醫(yī)生、護(hù)士提供服務(wù),。退休衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)聘在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。上述人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)或兼職的,，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定要求，到所在區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理注冊,，所在區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以受理,。



? 各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國家衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》和省衛(wèi)生廳《黑龍江省全科醫(yī)學(xué)教育工作意見》要求，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)計劃,，加強全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士規(guī)范化教育培訓(xùn)工作,，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士隊伍的建設(shè)步伐，滿足全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要,。



? 除由省衛(wèi)生和藥品監(jiān)管部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)常用,、急救藥品目錄內(nèi)藥品外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不得從事其他藥品的購銷活動,。



 四,、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套政策?

 各級政府要切實把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作擺上重要日程，加大扶持力度,，在試點的基礎(chǔ)上,，逐步完善促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的有關(guān)政策；為政府興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的工作經(jīng)費,，幫助其配備基本設(shè)備和房屋等設(shè)施,；依據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，按社區(qū)服務(wù)人口制定和安排預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的補助標(biāo)準(zhǔn)和具體項目,，所需經(jīng)費納入本級財政預(yù)算,；對社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，可按照有關(guān)規(guī)定由政府興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供,，也可采取政府購買服務(wù)的方式由其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供,。



? 各級財政部門要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，自2004年起按城市非農(nóng)業(yè)人口每年每人1元標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費,，由市,、區(qū)兩級財政按3:7比例分擔(dān)；公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)離退休人員費用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險費按原渠道解決,；適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理,、信息統(tǒng)計、人才培養(yǎng)、健康教育啟動和設(shè)備更新經(jīng)費,。



 ?各級發(fā)展計劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),；將建設(shè)和購置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房項目納入本級建設(shè)計劃,，核定和落實衛(wèi)生行政部門提出的具體建設(shè)資金。



? 市勞動和社會保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,，規(guī)定醫(yī)療保險基金應(yīng)支付的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目,，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診費用的自付比例應(yīng)低于在二級醫(yī)院和三級醫(yī)院就診的自付比例；逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診制度,。

?

 市物價部門要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格體系,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目的名稱和服務(wù)內(nèi)容，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),，以體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值,，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

?

 各級民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)社區(qū)建設(shè),、開展社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容和考核,、表彰模范街道辦事處、社區(qū)服務(wù)中心的基本條件,；幫助城市優(yōu)撫對象解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難,，并給予政策和經(jīng)濟扶持。



 ?市人事部門要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,，參照本地綜合性醫(yī)院的工資水平合理核定政府興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工資總額,，搞活內(nèi)部分配，引導(dǎo)和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,。



 ?市教育部門要支持衛(wèi)生行政部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系,；充分利用本市醫(yī)學(xué)院校教育資源，開展全科醫(yī)師,、全科護(hù)士,、管理人員崗位培訓(xùn)和其他衛(wèi)生技術(shù)人員的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；開展全科醫(yī)學(xué)成人教育和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),；逐步開展全科醫(yī)師繼續(xù)教育,。



 ?市城市規(guī)劃部門要在城市新建或改擴建居民小區(qū)時，依據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》（2002年版）,，在公共服務(wù)設(shè)施中,，按每千人或每3萬平方米預(yù)留38至98平方米（均為建筑面積）標(biāo)準(zhǔn)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，鼓勵優(yōu)惠提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用,。未按上述要求設(shè)計的小區(qū)建設(shè)項目,，城市規(guī)劃部門不予審批,。



? 各級人口和計劃生育部門要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，推行計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)基層計劃生育工作需要,、居民需求和自身條件開展計劃生育、生殖保健宣傳教育和適宜技術(shù)服務(wù),。



? 各級地方稅務(wù)部門要根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項稅收減免政策，對企業(yè)事業(yè)單位,、社會團(tuán)體,、個人的房屋、土地等不動產(chǎn),，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用期間免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅,；對企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體,、個人通過非營利性社會團(tuán)體和政府機構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的捐贈，經(jīng)區(qū)主管稅務(wù)機關(guān)審核后,，在計算應(yīng)納稅額時予以扣除,。



 五、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

 ?市,、區(qū)人民政府分別成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)組織,，組長由政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由衛(wèi)生,、發(fā)展計劃,、財政、勞動和社會保障,、民政,、人事、教育,、城市規(guī)劃,、人口和計生、物價和地方稅務(wù)等部門主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有關(guān)政策,、措施的制定和協(xié)調(diào)工作，并及時解決工作中遇到的困難和問題,。各區(qū)人民政府和有關(guān)部門要各司其職,，各負(fù)其責(zé)，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,。