• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號(hào)】哈政辦發(fā)〔2004〕9號(hào)
• 【發(fā)布日期】2004-07-30
• 【生效日期】2004-07-30
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)哈爾濱市困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定(試行)的通知

哈爾濱市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)哈爾濱市困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定(試行)的通知

(哈政辦發(fā)〔2004〕9號(hào))





 各區(qū)、縣(市)人民政府,，市政府各委,、辦、局,，中直,、省屬在哈單位：



 經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將《哈爾濱市困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定(試行)》印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



 二OO四年七月三十日



 哈爾濱市困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定(試行)



 第一章 總 則



 第一條 為進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系，保障困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求,，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委等部門關(guān)于解決國(guó)有困難企業(yè)和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工基本生活問題若干意見的通知》(國(guó)辦發(fā)[2003]2號(hào)),、勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》(勞社廳發(fā)[2003]10號(hào))和《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令2000年第59號(hào))的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際,，制定本規(guī)定,。



 第二條 凡本市市區(qū)(暫不含呼蘭區(qū))內(nèi)的困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員，均可按本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。



 第二章 困難企業(yè)參保有關(guān)規(guī)定



 第三條 困難企業(yè)是指因經(jīng)營(yíng)困難已停產(chǎn)1年以上或連續(xù)2年嚴(yán)重虧損,，當(dāng)年連續(xù)停發(fā)職工工資6個(gè)月以上或退休人員與在職職工相對(duì)比高于本市市區(qū)平均比例(以下簡(jiǎn)稱“超比例”)的企業(yè)。



 第四條 困難企業(yè)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記,，應(yīng)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照,、組織機(jī)構(gòu)代碼證書、開戶銀行賬戶,、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單和市經(jīng)濟(jì)委員會(huì)的認(rèn)定材料,。



 第五條 困難企業(yè)可根據(jù)本單位實(shí)際情況，選擇以下參保模式：

 (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn),。建立個(gè)人賬戶,，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

 (二)住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌,。不建立個(gè)人賬戶,，個(gè)人不繳費(fèi)，只享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。選擇此種模式的,，必須經(jīng)過職工代表大會(huì)討論通過。

 (三)帶資參保。2004年本市市區(qū)每100名在職職工可共濟(jì)36名退休人員,，超比例的企業(yè)可按照參保模式規(guī)定的繳費(fèi)比例帶資參保,，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

 企業(yè)無論選擇哪種參保模式,，必須全員參保,。



 第六條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，企業(yè)按照本企業(yè)上年度工資總額的7．5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，在職職工按照本人上年度工資收入的2%繳納,，其中超比例的企業(yè)還要以上年度本企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金為基數(shù)，按照7．5%的比例為超比例人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。



 第七條 參加住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的,，按照本企業(yè)上年度工資總額的5%繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)，其中超比例的企業(yè)還要以上年度本企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金為基數(shù),，按照5%的比例為超比例人員繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。



 第八條 工資總額按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資性收入的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目計(jì)算。職工上年工資收入低于本市市區(qū)上年度社會(huì)平均工資60%的,，按照社會(huì)平均工資的60%確定繳費(fèi)基數(shù),。



 第九條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的，必須同時(shí)參加大額醫(yī)療救助保險(xiǎn),。大額醫(yī)療救助金由企業(yè)按每人每月2．50元繳納,，參保人員按每人每月2．50元繳納。



 第十條 企業(yè)選定的參保模式1年內(nèi)不準(zhǔn)變更,；參保人員要保持相對(duì)穩(wěn)定,，除人員調(diào)入、調(diào)出,、解除勞動(dòng)關(guān)系和死亡外,，年度內(nèi)不予變更。



 第十一條 參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的企業(yè),，參保1年后經(jīng)濟(jì)狀況好轉(zhuǎn)的,，應(yīng)按《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)變更參保模式,，為參保人員辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn),，從次月起建立個(gè)人賬戶，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。



 第三章 靈活就業(yè)人員參保有關(guān)規(guī)定



 第十二條 靈活就業(yè)人員是指失業(yè)人員以及社會(huì)其他勞動(dòng)者以個(gè)人或聯(lián)合的形式,，為社會(huì)、單位,、家庭或個(gè)人提供非全日制,、臨時(shí)性,、彈性勞動(dòng)服務(wù),，獲取勞動(dòng)報(bào)酬,，且無法建立或．暫時(shí)無條件建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員,。



 第十三條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，應(yīng)按照屬地管理原則,，到戶口所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或保存其檔案關(guān)系的代辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),。辦理參保手續(xù)時(shí),，需提供居民身份證(原件和復(fù)印件),、本人戶口原件,、戶口所在社區(qū)出具的《哈爾濱市靈活就業(yè)人員登記備案表》、解除勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)證明材料(原件和復(fù)印件),、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶對(duì)賬單和近期一寸免冠照片3張,，并填報(bào)《靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》。



 第十四條 靈活就業(yè)人員辦理參保登記后,，需持《靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》到指定銀行儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)開立個(gè)人賬戶,，預(yù)存3個(gè)月以上的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行每月從個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶中劃轉(zhuǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額,。



 第十五條 靈活就業(yè)人員可選擇以下參保模式：

 (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn),。建立個(gè)人賬戶，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

 (二)住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌,。不建立個(gè)人賬戶，只享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。



 第十六條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，以本市市區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳費(fèi)，繳費(fèi)比例為9．5%,；參加住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的,，繳費(fèi)比例為5%。



 第十七條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的,，必須同時(shí)參加大額醫(yī)療救助,。大額醫(yī)療救助金按每人每月5元繳納。



 第十八條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，自滿12個(gè)月起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,；在連續(xù)繳費(fèi)不滿12個(gè)月期間,，只能使用個(gè)人賬戶資金。



 第十九條 靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后達(dá)到法定退休年齡(男60周歲,，女50周歲),，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年的,，應(yīng)持哈爾濱市職工退休(退職)審批相關(guān)材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理變更手續(xù)后，從次月起不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,；實(shí)際繳費(fèi)年限不足15年的，在退休時(shí)需按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，以本市市區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)一次性補(bǔ)繳所差合計(jì)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,，自次月起方可享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大額醫(yī)療救助金連續(xù)繳納到不再參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)終止,。



 第二十條 已參加醫(yī)療保險(xiǎn)與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員,，應(yīng)自解除勞動(dòng)關(guān)系之日起1個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)接手續(xù)；逾期未辦理的,，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。



 第二十一條 靈活就業(yè)人員未按時(shí)到所在銀行存儲(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)月劃轉(zhuǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)出現(xiàn)空頭的,，視為中斷繳費(fèi),，自次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，中斷繳費(fèi)后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),。



 第二十二條 靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)不滿3個(gè)月的,，可補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金，自補(bǔ)繳之月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,；中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月以上的,，視為自動(dòng)退保，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),。



 第二十三條 原參加醫(yī)療保險(xiǎn)解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員,，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的1個(gè)月內(nèi)繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可辦理續(xù)接手續(xù),；沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可按照靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定參保,。



 第四章附則



 第二十四條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋并組織實(shí)施，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦,。



 第二十五條 呼蘭區(qū)和各縣(市)可參照本規(guī)定自行制定本行政區(qū)域內(nèi)困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員參保辦法,。



 第二十六條 本辦法自2004年8月1日起施行。