• 【發(fā)布單位】廣東省
• 【發(fā)布文號(hào)】粵府辦〔2004〕105號(hào)
• 【發(fā)布日期】2004-11-17
• 【生效日期】2004-11-17
• 【失效日期】--
• 【文件來源】廣東省
• 【所屬類別】政策參考

廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測(cè)及防控意見的通知

廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測(cè)及防控意見的通知

(粵府辦〔2004〕105號(hào))





各地級(jí)以上市人民政府,，各縣（市,、區(qū)）人民政府,，省政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu)：

 省衛(wèi)生廳《關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測(cè)及防控的意見》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

 防止重大傳染病疫情的發(fā)生，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康,，關(guān)系到全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的順利發(fā)展,。省委、省政府對(duì)非典,、人禽流感,、鼠疫等重大傳染病的防控工作一直十分重視，省委,、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,，切實(shí)抓好重大傳染病的防治工作，為我省人民身體健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展提供有力的保障,。省人民政府日前專門召開重大傳染病疫情分析評(píng)估會(huì),，研究部署今冬明春重大傳染病疫情防控工作。各級(jí)政府和有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,，提高執(zhí)政能力,，構(gòu)建和諧廣東的高度充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)重大傳染病防治工作的重要性，牢固樹立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想,，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，把重大傳染病的防治工作作為重中之重來抓。目前已進(jìn)入冬春季節(jié),，正是上呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期,，各地要保持高度警惕,，高度重視和充分尊重專家的意見，未雨綢繆,，防患于未然,，及早研究和部署防控措施，全力做好今冬明春重大傳染病的防控工作,。當(dāng)前著重要抓好以下幾項(xiàng)工作：

 一,、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和信息通報(bào)工作。各地要盡快制定完善各種疾病應(yīng)急預(yù)案,，提高疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力,。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)療一線要高度警惕，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)警監(jiān)測(cè)措施,，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)的敏感度,。進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政、醫(yī)院,、疾控,、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的職責(zé)，落實(shí)責(zé)任,，完善制度,，確保疫情報(bào)告有序、暢通,。加強(qiáng)疫情通報(bào)機(jī)制建設(shè),，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè),、林業(yè),、海洋、水產(chǎn),、檢驗(yàn)檢疫等部門要加強(qiáng)溝通,，建立信息通報(bào)機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，牢牢把握防控工作的主動(dòng)權(quán),。

 二,、加快三大衛(wèi)生體系建設(shè)。各地要按照省委,、省政府關(guān)于用三年左右的時(shí)間構(gòu)筑我省防疫大堤的部署,，切實(shí)加快疾病控制、醫(yī)療救治,、衛(wèi)生監(jiān)督三大衛(wèi)生體系建設(shè),，特別是要加快縣級(jí)以上的醫(yī)院傳染科（感染科）的建設(shè)。國家和省下達(dá)用于三大衛(wèi)生體系建設(shè)的資金，必須全部用到規(guī)定的項(xiàng)目上,，絕不能挪作他用,。省衛(wèi)生廳要會(huì)同省發(fā)改委、省財(cái)政廳等部門,，對(duì)各地三大衛(wèi)生體系建設(shè)的進(jìn)度以及資金使用情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,。

 三、加強(qiáng)動(dòng)物及其從業(yè)人員的管理,。各地要切實(shí)加強(qiáng)動(dòng)物及其從業(yè)人員的衛(wèi)生管理,，加大對(duì)動(dòng)物疫情的跟蹤、監(jiān)測(cè)和研究力度,，加強(qiáng)與動(dòng)物密切接觸人群的監(jiān)測(cè),。要組織開展動(dòng)物病毒向人類傳播的深層次研究，摸清其傳播機(jī)制,，盡可能切斷動(dòng)物傳染病向人間傳播的途徑,，提高防控水平。

 四,、加強(qiáng)重大傳染病防治知識(shí)的宣傳教育工作,。各地要認(rèn)真總結(jié)去年開展防非典“三大運(yùn)動(dòng)”的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際組織好今冬明春傳染病防治知識(shí)的宣傳教育工作,，動(dòng)員全社會(huì)廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),、群眾性健康宣傳教育活動(dòng)和全民健身活動(dòng),，提高廣大群眾的防病意識(shí)和能力,。

 五、加強(qiáng)培訓(xùn)工作,，做好防控重大傳染病疫情的人才和物資儲(chǔ)備,。衛(wèi)生系統(tǒng)要有針對(duì)性地開展防控傳染病的各項(xiàng)專題技術(shù)培訓(xùn)，其中對(duì)重大傳染病防控知識(shí),，要做到全員培訓(xùn),。建立健全各種應(yīng)急技術(shù)隊(duì)伍，盡快制定和完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,，并組織必要的應(yīng)急演練,，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。



廣東省人民政府辦公廳

二○○四年十一月十七日





關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測(cè)及防控的意見

（省衛(wèi)生廳二○○四年十一月五日）



 根據(jù)近年來國內(nèi)外重大傳染病疫情流行情況和我省的實(shí)際,，省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家對(duì)我省近期傳染性非典型肺炎（簡(jiǎn)稱非典）,、人禽流感、流感,、霍亂,、鼠疫、登革熱和狂犬病等疫情進(jìn)行了分析、評(píng)估和預(yù)測(cè),，并提出了防控建議,，現(xiàn)報(bào)告如下：



 一、非典

 （一）疫情分析

 1．由于廣東地理,、氣候等特殊原因,，可疑動(dòng)物的存在，非典的自然傳染源尚未完全清楚,，以及人群對(duì)非典病毒還沒有普遍的免疫力,，非典再來的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。

 2．2004年初,，我省發(fā)生的4例病例早期表現(xiàn)不典型,，給早期預(yù)警、診斷造成一定難度,，加上早期檢測(cè)還不夠完善,，存在引起續(xù)發(fā)病例的可能。

 3．珠江三角洲地區(qū)人口密度大,，人員流動(dòng)頻繁,，一旦出現(xiàn)散發(fā)病例，容易擴(kuò)散傳播,，極有可能出現(xiàn)潛伏期病人或輕型未發(fā)熱病人向鄰近地區(qū)擴(kuò)散和跨省,、地區(qū)傳播。

 4．2004年12月－2005年2月份,，天氣較冷,，居民居住環(huán)境通風(fēng)不良，可能適合ＳＡＲＳ病毒生長(zhǎng)和傳播,。

 （二）疫情預(yù)測(cè)

 1．存在非典再來的風(fēng)險(xiǎn),，不排除會(huì)出現(xiàn)個(gè)別的第二代病例或局部暴發(fā)，但出現(xiàn)大規(guī)模的可能性不大,。

 2．再來可能性大的時(shí)間為2004年12月－2005年2月,。

 3．再來的高危險(xiǎn)地區(qū)為以廣州為中心的珠江三角洲地區(qū)。

 （三）防治建議

 1．加強(qiáng)動(dòng)物管理,，減少人接觸和感染病毒的機(jī)會(huì),。目前的研究進(jìn)展顯示，非典等重大傳染病的傳播流行與果子貍等動(dòng)物的關(guān)系密切,。建議加強(qiáng)動(dòng)物市場(chǎng)管理,，在全省范圍內(nèi)堅(jiān)持禁止果子貍等野生動(dòng)物的飼養(yǎng)、運(yùn)輸,、銷售,、屠宰和食用,，減少動(dòng)物源性傳染病傳播人類的機(jī)會(huì)。

 2．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作,，嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室和院內(nèi)感染,。

 3．加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早治療,。

 4．及早部署,，加強(qiáng)應(yīng)急人才、經(jīng)費(fèi),、物資,、技術(shù)等儲(chǔ)備工作。

 5．加強(qiáng)健康教育工作,，開展除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),。



 二、人禽流感

 （一）疫情分析

 1．去年來,，東南亞多個(gè)國家發(fā)生高致病性禽流感和人禽流感疫情,。我國多個(gè)省份和我省部分地區(qū)也發(fā)生了禽流感疫情。

 2．我省是養(yǎng)禽業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū),，仍有可能發(fā)生禽間高致病性Ｈ5Ｎ1禽流感疫情,。

 3．近年，防治禽流感力度不斷加大,，大面積的禽類接種流感疫苗推廣,，構(gòu)筑了禽間禽流感的免疫屏障。

 4．監(jiān)測(cè)工作不斷加強(qiáng),，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情,。

 5．去年發(fā)生禽流感疫情后，衛(wèi)生部門,、農(nóng)業(yè)部門及時(shí)采取了以撲殺病禽、死禽和可能受感染的家禽及加強(qiáng)對(duì)與病禽,、死禽有密切接觸人員的觀察和個(gè)人防護(hù)等綜合措施,，有效地控制了疫情。

 （二） 疫情預(yù)測(cè)

 短期內(nèi),，發(fā)生人間禽流感流行的可能性不大,，但是，在出現(xiàn)禽間高致病性禽流感疫情的情況下,，我省同亞洲其他國家一樣存在人感染禽流感病毒的可能性,。

 （三）防治建議

 1．做好人才,、物資、技術(shù)等準(zhǔn)備,，及早落實(shí)各項(xiàng)防控措施,。

 2．對(duì)動(dòng)物從業(yè)人員等重點(diǎn)人群開展流感疫苗接種，減少可疑病例的發(fā)生,。

 3．加強(qiáng)對(duì)禽類從業(yè)人員,、兒童等重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)人禽流感病例,。

 4．加強(qiáng)動(dòng)物市場(chǎng)管理,，實(shí)行集中屠宰，動(dòng)物糞便,、內(nèi)臟,、毛皮等污物及場(chǎng)地每天集中消毒處理和“ 休市日” 制度。

 5．加強(qiáng)宣傳教育和培訓(xùn),，特別是要提高禽畜從業(yè)人群,、醫(yī)生等的防治意識(shí)。

 6．加強(qiáng)國際和粵港澳交流與合作,，及時(shí)交流監(jiān)測(cè)信息和防控經(jīng)驗(yàn),。



 三、鼠疫

 （一）疫情分析

 1．1980－2001年,，全世界有27個(gè)國家報(bào)告鼠疫病例,，鼠疫已在全球范圍內(nèi)流行。

 2．我國鼠疫流行范圍不斷擴(kuò)大,，疫源地不斷增加,，人間鼠疫疫情呈上升趨勢(shì)，新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn),，老的疫源地死灰復(fù)燃,。

 3．鼠疫流行從偏遠(yuǎn)、人口稀少的地區(qū)逐漸向人口稠密地區(qū),、旅游地區(qū),、軍事重地和交通干線逼近。

 4．動(dòng)物間鼠疫流行異?；钴S,，染疫動(dòng)物種類增多，遠(yuǎn)距離傳播的危險(xiǎn)性加大,。疫源動(dòng)物販運(yùn)到我省的可能仍然存在,。

 5．大型項(xiàng)目建設(shè)，鼠疫流行危險(xiǎn)因素增加,。在鼠疫疫源地內(nèi)開展大型項(xiàng)目建設(shè),，生態(tài)受到破壞,，人員的進(jìn)入和流動(dòng)，加大了鼠疫發(fā)生傳播的危險(xiǎn)性,。

 （二）疫情預(yù)測(cè)

 1．1999年起,，雷州半島疫源地內(nèi)家鼠鼠體蚤指數(shù)持續(xù)大幅度回升至建國初期鼠疫流行時(shí)期的水平，預(yù)示著疫源地有可能重新活動(dòng)起來,。

 2．來自周邊國家和省區(qū)的疫情嚴(yán)重威脅我省,，以及我國南方家鼠鼠疫已從云南省發(fā)展到貴州和廣西，并有沿著歷史的途徑繼續(xù)向我省發(fā)展的趨勢(shì),。

 3．中國北方的野鼠鼠疫,，有可能通過旱獺和黃鼠的販運(yùn)而傳入我省。

 （三）防治建議

 1．做好應(yīng)急預(yù)案,、人員,、物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備,，做好演練,。

 2．加強(qiáng)專業(yè)人員全員培訓(xùn)工作，重點(diǎn)培訓(xùn)一線醫(yī)務(wù)人員和疾控機(jī)構(gòu)人員,。

 3．加強(qiáng)動(dòng)物運(yùn)輸和市場(chǎng)管理,，嚴(yán)禁販運(yùn)、銷售和烹飪旱獺,、黃鼠等動(dòng)物,。

 4．開展健康教育，提高防范鼠疫的認(rèn)識(shí),。



 四,、流感

 （一）疫情分析

 1．從今年的監(jiān)測(cè)情況看，報(bào)告的流感樣病例一直維持在較高的水平,。與往年相比,，今年我省流感暴發(fā)疫情未有顯著增多跡象。

 2．Ｈ5Ｎ1病毒廣泛地蔓延,，在地理分布及物種分布上繼續(xù)擴(kuò)大,，可以跨越物種屏障從感染的禽類傳播到人。

 3．目前我省流感監(jiān)測(cè)工作存在經(jīng)費(fèi)和應(yīng)對(duì)疫情的技術(shù),、物資儲(chǔ)備不足等問題,。

 （二）疫情預(yù)測(cè)

 發(fā)生較大規(guī)模流行的可能性較小，但存在流感流行的不確定因素,。

 （三）防治建議

 1．加大經(jīng)費(fèi)投入，給監(jiān)測(cè)點(diǎn)配備如生物安全柜等設(shè)備,，以保證我省流感監(jiān)測(cè)工作順利開展,。

 2．提高對(duì)流感監(jiān)測(cè)工作重要性的認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)對(duì)流感疫苗免疫效果、免疫效益的研究,，為制定我省流感防治策略提供科學(xué)依據(jù),。

 3．進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)測(cè)醫(yī)院流感監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)和質(zhì)量考核，提高流感監(jiān)測(cè)的質(zhì)量,。

 4．加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)校等單位流感暴發(fā)疫情的監(jiān)測(cè)工作,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、及時(shí)報(bào)告和調(diào)查處理,，防止疫情擴(kuò)散,。

 5．繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)。



 五,、霍亂

 （一）疫情分析

 1．2004年1月1日至2004年9月30日,，全省共發(fā)生8例霍亂病例，其中境外感染4例,。與前幾年監(jiān)測(cè)資料比較,，今年除食物分離較大量的非流行株外，腹瀉病人陽性率和外環(huán)境陽性率均維持在較低水平,。

 2．歷史上,，優(yōu)勢(shì)菌型變遷之后，有一高峰年,，2001年起,，從1990－2000年的小川型轉(zhuǎn)為稻葉型，提示近年可能會(huì)有一霍亂高發(fā)年,。

 3．較大數(shù)量的非流行株的分離,，提示外環(huán)境適宜霍亂弧菌的生長(zhǎng)。

 4．氣象專家預(yù)測(cè),，明年可能出現(xiàn)厄爾尼諾現(xiàn)象,。

 （二）疫情預(yù)測(cè)

 1．今年發(fā)生較大規(guī)模的流行可能性較小。

 2．?存在霍亂流行的不確定因素,，近年可能出現(xiàn)霍亂高發(fā),。

 （三）防治建議

 1．提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)《廣東省2004年霍亂監(jiān)測(cè)方案》,，努力完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)任務(wù),。

 2．加強(qiáng)腹瀉病人管理和監(jiān)測(cè)。完善醫(yī)院腹瀉門診的管理,，加強(qiáng)臨床醫(yī)生霍亂知識(shí)的培訓(xùn),，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療,，防止疫情蔓延擴(kuò)散。

 3．加強(qiáng)海水產(chǎn)品監(jiān)控,，一旦發(fā)現(xiàn)Ｏ1群或Ｏ139群霍亂弧菌陽性,，立即停止生產(chǎn)和銷售，并進(jìn)行菌株鑒定,。如鑒定為流行株,，則進(jìn)行無害化處理，并盡量查清可能的污染來源以及銷售去向,，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)同類品種食品和周圍有關(guān)食品的監(jiān)測(cè)和疫情搜索,。規(guī)范霍亂弧菌陽性海水產(chǎn)品的管理，建議有關(guān)部門及早組織專家制定霍亂弧菌陽性海水產(chǎn)品管理的指引,。

 4．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,，提高群眾自我防病意識(shí)。目前已進(jìn)入霍亂等腸道傳染病高發(fā)季節(jié),，要加強(qiáng)對(duì)群眾在不喝生水,、不吃生冷食品、飯前便后應(yīng)洗手等方面衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,。



 六,、狂犬病

 （一）疫情分析

 1．2004年1月1日至2004年9月30日，全省共報(bào)告狂犬病病例162例,，比去年同期（138例）上升17．39％,，疫情呈現(xiàn)快速上升的危險(xiǎn)勢(shì)頭。

 2．重“滅”輕“管,、免”,。沒有建立犬防工作的長(zhǎng)期機(jī)制，“管,、免,、滅”工作沒有落實(shí)到位，多部門的配合框架沒有構(gòu)建起來,，犬只數(shù)量急劇增加,，犬只免疫率低。

 3．疫點(diǎn)凈化不徹底的地區(qū),，帶毒的犬會(huì)繼續(xù)存在并廣泛傳播狂犬病病毒,，是狂犬病暴發(fā)的一大隱患。

 4．狂犬病發(fā)病在5―10例之間的市,，都是下一次狂犬病暴發(fā)的危險(xiǎn)地點(diǎn),。

 5．在部分疫情較嚴(yán)重的市（縣）仍可發(fā)現(xiàn)大量犬到處流蕩；在部分疫點(diǎn)所在的鎮(zhèn)仍有狗肉在市場(chǎng)上銷售，表明滅犬工作在一些地方未能得到落實(shí),，部門間的相互協(xié)調(diào),、分工合作仍有等待加強(qiáng),。

 （二）疫情預(yù)測(cè)

 綜合分析近期狂犬病疫情走勢(shì),，狂犬病的高發(fā)勢(shì)頭短期內(nèi)很難控制下來，還會(huì)繼續(xù)發(fā)生,。

 （三）防治建議

 1．統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和部門合作，全社會(huì)參與,，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制,。各地要落實(shí)“管、免,、滅”的綜合管理措施,，堅(jiān)持不懈地抓好犬類管理工作。

 2．加強(qiáng)宣傳教育,。各地要充分利用各種新聞媒體,、宣傳欄和資料等形式，大力宣傳狂犬病的危害性和預(yù)防知識(shí),；宣傳《廣東省犬類管理規(guī)定》,，被犬咬傷后要盡早正確處理傷口，并及時(shí)注射人用狂犬疫苗和抗狂犬病血清的良好習(xí)慣,。

 3．加強(qiáng)狂犬疫苗管理,。各級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要切實(shí)做好人用和犬用狂犬病疫苗的訂購,、供應(yīng)和使用等管理工作,，保證疫苗的質(zhì)量，降低群眾接種狂犬疫苗的價(jià)格,，進(jìn)一步提高狂犬病防制工作質(zhì)量和水平,。

 4．規(guī)范狂犬病暴露后預(yù)防性治療指引，對(duì)暴露后的患者進(jìn)行及時(shí),、正確,、徹底的傷口處理，并及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的疫苗接種和免疫血清的注射,。

 5．進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo),。



 七、登革熱

 （一）疫情分析

 1．截至9月30日我省共報(bào)告登革熱病例27例,，比去年同期（36例）下降25％,。

 2．國外登革熱疫情較為活躍，我省與國外登革熱疫源地交往較為頻繁。

 3．我省氣候適宜蚊媒生長(zhǎng),，部分地區(qū)蚊媒密度較高,。

 4．近年我省流行的登革病毒來源不清。在近年來的登革熱流行情況來看,，有些地區(qū)首例病人為本地感染,，或者有些地區(qū)出現(xiàn)較零星的本地病例，與我省以前流行表現(xiàn)為輸入性病例引起暴發(fā)疫情的情況不同,，我省部分地區(qū)是否成為登革熱的疫源地還有待證實(shí),。

 （二）疫情預(yù)測(cè)

 有可能繼續(xù)出現(xiàn)登革熱局部地區(qū)暴發(fā)疫情，但規(guī)模不會(huì)很大,。

 （三）防治建議

 1．全面開展清除蚊蟲孳生地,，降低蚊媒密度。

 2．加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作,，早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早治療,。

 3．加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員登革熱知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)疫情報(bào)告意識(shí)。